üldsõnalisus
Aptoonne stomatiit on tavaline suuhaigus, mis on tüüpiline noortele ja noortele täiskasvanutele, mis hõlmab healoomuliste haavandite korduvat ilmumist suu limaskestale.
Ägeda stomatiidi täpne põhjus on teadmata; eksperdid kalduvad siiski arvama, et see häire tuleneb kaasnevate tegurite kombinatsioonist.
Üldiselt piirduvad aptoosse stomatiidi sümptomid suu limaskesta haavanditega; harva võib nende kahjustuste ilmnemine olla seotud ka süsteemsete sümptomitega, nagu palavik või halb enesetunne.
Täiesti iseloomuliku välimusega varustatud haavandid, mis on tekkinud aphtoonse stomatiidi poolt, läbivad spontaanne resolutsiooni tavaliselt 1-2 nädala jooksul.
Reeglina on aftaalse stomatiidi diagnoos kliiniline, st põhineb füüsilisel läbivaatusel ja meditsiinilool.
Praegu ei ole aphtoonse stomatiidi suhtes lõplikku ravi; siiski võivad patsiendid tugineda mitmele sümptomaatilisele ravile; vananemise korral kipub see haigus järk-järgult vähendama suukaudsete kahjustuste tekke sagedust.
Mis on aphtoonne stomatiit?
Aptoonne stomatiit on suu tavaline seisund, mida iseloomustab valulike, kuid healoomuliste (haavandite) haavandite teke huulte või põskede sisemises limaskestas või keele või neelu limaskestal.
Noortele ja noortele täiskasvanutele ei ole tavaline stomatiit nakkushaigus, mistõttu mõjutatud isikud ei edasta seda tervislikele inimestele lähedalasuvatele inimestele või kellel on sellega kokkupuude.
Sõnade stomatitis ja aphthous tähendus
Meditsiinis tähendab mõiste "stomatiit" suuõõne akuutset või kroonilist põletikku ; teiselt poolt on sõna "aftosa" meeldetuletus suuhaavanditest, mis on suu limaskesta haavandilise tüübi healoomulised kahjustused ("suu limaskesta" on mittespetsiifiline ekspressioon, mida kasutatakse suu sisekomponente hõlmava limaskestade kirjeldamiseks). .
Vastavalt ülalmainitud terminite sõnasõnalisele tähendusele on aphtoonne stomatiit suuõõne põletik, mida iseloomustab aftaine olemasolu suu limaskestal.
epidemioloogia
Statistika ütleb, et aftiline stomatiit mõjutab 5–66% elanikkonnast; see numbriline näitaja asetab selle kõige tavalisemate suuõõne haiguste nimekirja tippu.
Aptoonne stomatiit on laialt levinud kogu maailmas; siiski on seda lihtsam jälgida arenenud riikides.
Ikka veel ebaselgetel põhjustel mõjutab aphtoonne stomatiit kõige sagedamini kõrge sotsiaalmajandusliku taustaga inimesi.
Aptoonne stomatiit tekib tavaliselt noores eas, täpne vanuses 10 kuni 19 aastat; see tingimus ei soodusta teatud soost, mis tähendab, et see mõjutab mehi ja naisi võrdselt.
Vastavalt sellele, mida on täheldatud Ameerika Ühendriikides, oleks tugevalt mitmerahvuselises riigis - aftilisel stomatiidil valged inimesed.
Kas teadsite, et ...
Mõnede statistiliste uuringute kohaselt tekkis 80% -l inimestest, kes on haigestunud, enne 30-aastaseks saamist aphtoosne stomatiit.
põhjused
Aptoonse stomatiidi täpne põhjus ei ole teada.
Eksperdid kalduvad siiski arvama, et suu üldine seisund on multifaktoriaalne, st see on tingitud mitmetest teguritest.
Millised on aphtoonse stomatiidi eelised?
Läbiviidud uuringute põhjal on nende tegurite hulgas, mille kombinatsioon tundub olevat võtmeroll afiinse stomatiidi tekkimisel, sisaldama järgmist:
- Immuunsüsteemi nõrgenemine või talitlushäire. Antud uuringud on näidanud, et paljudel aphtoonse stomatiidi juhtudel on iseloomulik sobimatu immuunvastus, mille peategelased on T-lümfotsüüdid ja tsütokiinid IL-2, IL-10 ja TNF-alfa;
- Toiduallergia toiduainetele nagu šokolaad, kohv, pähklid, mandlid, tsitrusviljad, munad, maasikad, juust ja tomatid;
- Stress;
- Mõned viirused ja mõned bakterid;
- Suu traumad;
- Halb toitumine;
- Mõned ravimid;
- Süsteemsete haiguste olemasolu, näiteks: süsteemne erütematoosne luupus, põletikulised soolehaigused, reaktiivne artriit, tsöliaakia, Behçeti tõbi, tsükliline neutropeenia, toitumispuudulikkus, IgA puudulikkus, immunodepressioon, mis tuleneb HIV, MAGIC sündroom, PFAPA sündroom, Sweet'i sündroom või Lipschutzi haavand;
- Aphtoonse stomatiidi tundmine. Teaduslikud uuringud on näidanud, et vähestel juhtudel on haigetel, kes põevad aftoloogilist stomatiiti, sugulased, keda mõjutab sama seisund; see on viinud ekspertide arvamiseni, et aphthous stomatiit võib vähemalt teatud protsendil patsientidest olla pärilik.
Kas teadsite, et ...
Mõnedest teaduslikest uuringutest, mis käsitlevad aftilist stomatiiti, on selgunud, et raseduse seisund, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ja nikotiini kasutamine on kaitsva funktsiooni vastu uute rooshaiguste tekke vastu.
Sümptomid ja tüsistused
Aptoonset stomatiiti iseloomustab tavaliselt üks sümptom: korduv valu valuliste haavandite (või haavapõletike) teke suus, peamiselt keele, huulte, põskede ja neelu limaskestal.
Harva - kuid see juhtub mõne patsiendiga - võib olla seotud mõnede süsteemsete sümptomitega, nagu halb enesetunne või palavik.
Haavandite (või Afte) omadused
Aphtoonse stomatiidi tekitatud haavandid (või räbuhaavandid) võivad üldjuhul olla väikesed (mõni millimeeter), kuigi mõnel juhul võivad need olla kuni sentimeetrid; nad võivad olla ümmargused või munarakud; enamikel juhtudel on need isoleeritud, kuid võib juhtuda, et need toimuvad ka mitmel viisil; tavaliselt on neil nekrootiline keskus, mis on kaetud kollase-hall pseudomembraaniga ja mida ümbritseb õhuke punane halo; neid saab servadest üles tõsta; eriti esimestel päevadel on nad vastutavad väga tüütu valu eest, mis teravdatakse söömise ajal; nad on alati healoomulised kahjustused; lõpuks, need on ajutised: tegelikult, välja arvatud mõned juhuslikud juhtumid, kus nad püsivad üle ühe kuu, kaovad nad loomulikul viisil 7-14 päeva jooksul.
ULCERITE LIIGID
Täpsemalt öeldes võib aphtoonne stomatiit suus tekitada kolme erinevat tüüpi haavandeid:
- Väikesed haavandid . Nad esindavad kõige levinumat tüüpi: neid täheldatakse tegelikult 85% -l aftilise stomatiidi juhtudest.
Üldiselt mõõdavad nad 2-3 millimeetrit; igal juhul ei ole need kunagi suurem kui 8 millimeetrit.
Neil on eelsoodumus huulte sisemise limaskesta, keele külgmiste ja vatsakeste osade ning neelu limaskesta suhtes.
Reeglina taastuvad nad umbes 10 päeva pärast.
- Suuremad haavandid . Need moodustavad 10% aphtoonse stomatiidi juhtudest, mis teeb neist teise kõige levinumaks haavandite haavandi.
Võrreldes väikeste haavanditega, on need suuremad (nad võivad ulatuda mõõtmeteni, mis on suuremad kui üks sentimeeter), kauem püsivad (nad võivad terveneda isegi rohkem kui kuu aega) ja valusamad.
Koolituskohtade puhul mõjutavad nad peamiselt huulte sisemist limaskesta, pehme suulae limaskesta ja neelu limaskesta.
Lõpuks täheldatakse suurte aftiliste haavandite võimalikku seost süsteemsete sümptomitega, nagu palavik ja / või üldine halb enesetunne.
- Herpetiformi haavandid . Need on vähim levinud haavandite haavandite tüüp: ülejäänud 5% aphtoonsetest stomatiidi juhtudest paistavad silma.
Sarnaselt herpesviiruse põhjustatud kahjustustele (mis õigustab nime), hakkavad nad niipalju kui 1-2 millimeetri suuruseid täpid, mis paari päeva pärast ühendavad ühte olulise suurusega haavandit.
Võimalik kuni 2 nädalat kestavad naised sagedamini herpetiformsed haavandid (selle põhjus ei ole teada) ja võrreldes teiste haavanditega haavanditega, kipuvad nad mõjutama veidi kõrgema vanusega inimesi.
Kui tihti Ulcers moodustub?
Ahtaliku stomatiidi esinemissagedus suuõõne limaskesta väljutamisel varieerub patsiendil: mõnedel juhtudel esineb see tüütu nähtus 2-4 korda aastas; kellegi teise jaoks on see siiski palju sagedamini nii palju, et mõnikord võib juhtuda uue kahjustuse tekkimist, kus eelmine on veel tervendav.
Tähtis!
Aptoonse stomatiidi põdejatele tekib suu limaskesta haavand perioodiliselt.
See tähendab, et aftiline stomatiit kipub teatud sagedusega korduma.
Prodromaalsed sümptomid
Lugejatele tuletatakse meelde, et prodromaalsed sümptomid on mittespetsiifilised kliinilised ilmingud, mis eelnevad teatud haiguse või tervisliku seisundi tüüpilistele sümptomitele.
Ahtalises stomatiidis juhtub sageli, et haavandi ilmumine suus on valu ja tüütu põletustunne, kus ilmneb tulevane suu kahjustus.
Üldiselt esinevad aphtoonse stomatiidi prodromaalsed sümptomid 1-2 päeva enne tegelikke sümptomeid.
Aptoonse stomatiidi areng täiskasvanueas
Aptoonset stomatiiti peetakse noorukiks; vananemisega kaasneb sellega seotud aftiliste haavandite esinemine üha harvemini, kuni praktiliselt enam ei esine (välja arvatud harvadel juhtudel).
Ahtaliku stomatiidi esinemissagedus suu limaskestal hakkab vähenema umbes 30 aasta jooksul.
Üldiselt ei näita vanas eas aftiline stomatiit end ise; teatud mõttes oleks see vananemisega paranenud.
diagnoos
Üldiselt on aftaalse stomatiidi diagnoos kliiniline, st põhineb füüsilisel läbivaatusel ja meditsiinilool (vt üksikasju); võib siiski juhtuda, et see lähenemisviis on ebapiisav / ebapiisav ning et praeguse seisundi diagnostilise kinnituse saamiseks edastab:
- Vereanalüüsid . On kasulik, kui arst kahtlustab, et praegune haavand võib sõltuda mõnest süsteemsest seisundist.
- Aftoonse haavandi kultuuri analüüs pärast bukaalset tampooni . Arstile on kasulik, kui ta kahtleb, et kahjustus on tingitud suukaudsest herpesviirusest (lugejale tuletatakse meelde, et mõned haavandid võivad tunduda herpesviiruse tekitatud kahjustustena).
- Haavandite biopsia . See koosneb haavandist võetud väikeste rakkude proovi laboratoorsest analüüsist.
See võimaldab tuvastada kahjustuse täpset olemust ja teha kindlaks kõik selle iseärasused.
Harva harjutatakse, kui arstil on kahtlus, et haavand on naha limaskesta kartsinoomi märk.
Süvendamine: füüsiline läbivaatus ja haiguste ajalugu
Objektiivne uurimine seisneb patsiendi vaatluses, et teha kindlaks sümptomid ja märgid, mida viimane kaebab ja eksponeerib
Aptoonse stomatiidi puhul on füüsiline kontroll sageli diagnoosimisel otsustav, kuna haavandid on iseloomulikud ja kogenud silma, näiteks arsti, äratuntavad.
Anamnees on füüsilise läbivaatuse käigus täheldatud sümptomite ja konkreetsete küsimuste kaudu kogutud meditsiinilise huvi faktide kriitiline uuring (mitte ainult sümptomaatika, vaid ka üldine tervislik seisund, harjumused, perekonna korduvad haigused jne). ).
Aptoonse stomatiidi korral võib anamnees olla diagnostilistel eesmärkidel otsustav, kuna see võimaldab meil mõista võimalikke tegureid, mis on põhjustatud rooshaiguste moodustumisest.
Kuidas tuvastada aphtoonse stomatiidi vastutustundlikku toitu
Kui diagnostilistest uuringutest selgub, et aftiline stomatiit on seotud mõne toiduallergiaga, on parim viis sümptomaatika eest vastutava toidu identifitseerimiseks rakendada elimineerivat dieeti: see lähenemine seisneb igapäevase toitumise järjestuses kõrvaldamises toitudes, mis võivad sümptomid, et tuvastada toit, mille suspensioon langeb kokku häire kadumisega.
ravi
Praegu võivad ahtri stomatiidi all kannatavad inimesed tugineda sümptomaatilisele ravile, kuna meditsiiniline kogukond ei ole veel suutnud välja töötada ravi, mis suudaks kõnealust seisundit lõplikult ravida.
Aastate jooksul kaldub aphtoonne stomatiit järk-järgult vähendama suu limaskestal esinevate haavandite esinemissagedust.
Aptoonse stomatiidi sümptomaatiline ravi: eesmärk
Aptoonse stomatiidi sümptomaatilisel ravil on eesmärk haavandada haavandite põhjustatud valu, oodates samas, et viimane täidab oma loomulikku resolutsiooni (lugejatele tuletatakse meelde, et apteeritud stomatiidi tekitatud suuhaavandid lahenevad spontaanselt vööri kaudu). 1–2 nädalat, raskemate juhtumite korral ja üle kuu kõige raskemate juhtude puhul).
Aptoonse stomatiidi tekitatud haavandite lahutamine on ainult aja küsimus.
Vahepeal ei vähenda patsient enam nende vigastuste tagajärjel tekkinud valu, kasutades sümptomaatilist ravi.
Aptoonse stomatiidi sümptomaatiline ravi: mis see koosneb?
Praktiliste aspektide puhul hõlmab aphtoonse stomatiidi sümptomaatiline ravi:
- Vedeliku tarbimise suurenemine.
Vedeliku tarbimine soodustab suu limaskesta hüdratatsiooni ; suu limaskesta hüdratatsioon nõrgendab haavandite valulikkust;
- Vürtsikas ja / või soolane toit ja happelised joogid on ajutiselt välistatud.
Kui vürtsikas ja / või soolane toit ja happelised joogid puutuvad kokku haavandite haavanditega, on nendega seotud valu teravdatud ja muutub veelgi häirivamaks; nende toitude kaotamisega, kuni haavandid kaovad, väldib patsient äsja kirjeldatud ebamugavusi;
- Korrake pesu kloriidiksiiniga .
Klorediksiini suuvee kasutamisega tagatud suuhügieen vähendab haavandite valu.
Klorediksiini suuvesi on farmakoloogiline preparaat; seetõttu peaksid patsiendid seda kasutama ainult arsti juhiste järgi;
- Kortikosteroidravimi (paikne kortikosteroid) kasutamine vahetult kahjustusel.
Kortikosteroidid on põletikuvastased ravimid .
Aptoonse stomatiidi tekitatud haavandite kortikosteroidi kasutamine vähendab põletikku ja seega valu.
Aptoonse stomatiidi ravi kortikosteroidi kasutamisega on ette nähtud kõige tõsisemateks kliinilisteks juhtudeks, kus valu on väga intensiivne ja haavandite püsivus pikeneb.
Mis tahes kortikosteroidi võib kasutada ainult arsti retsepti alusel, kuna see on kõrvaltoimeid sisaldav farmakoloogiline kategooria (eriti kui selle kasutamine on sobimatu).
Tähtis on märkida, et enamik afiinse stomatiidiga inimesi võib kontrollida haavandite valu ainult suu limaskesta dieedi ajutise korrigeerimise ja seega limaskestade hüdratatsiooni tõttu, ilma et peaks toetuma ravimitele.
prognoos
Aptoonne stomatiit on häiriv seisund, kuid mitte tõsine; kuigi see tekitab valulikke suukaudseid kahjustusi, on see tegelikult healoomuline haigus ja aastate jooksul kipub see olema vähem ja vähem häiriv.
