Mis on sügelus?
Rooma - alates ladina scabere = tühjalt - on nakkuslik ja eriti nakkav dermatoloogiline haigus.
Toetades lesta Sarcoptes scabiei hominis, põhjustab see intensiivset sügelust ja esile tõstetud punaseid täpid (papulid), mis on sageli seotud vesiikulite ja sekundaarsete infektsioonidega.
Süütide lesta elutsükkel
Eriti täiskasvanud emane tungib epidermise kõige pealispinnalisse kihti, kaevab omamoodi tunnelit ( sügelusetunneli ), mille allosas asetatakse iga päev kaks või kolm muna.
Pärast 2-4 päeva möödumist nende ladestumisest kooruvad munad, võimaldades vastsetel põgeneda, mis - väikeste sekundaarsete väljundite kaevamisega naha pinnale - jõuavad küpsuseni ja paarituma 15-17 päeva kaugusel.
Naine, kes elab kauem kui mees, elab 4-6 nädalat ja võib panna kuni 50 muna; mõõtmed umbes 0, 35-0, 45 mm x 0, 20-0, 30 lai; see on ovaalse kujuga, hallikas ja nelja paari lühikesi ja känkseid jalgu: eesmised on varustatud iminappidega ja tagakülgedel on pikad harjased.
Mees, väiksem, sureb kohe pärast kopulatsiooni, samas kui emane võib enne nälja surma elada objektides kuni 4 või 5 päeva.
Süütuse korral on parasiitide arv piiratud 5-10 täiskasvanuga ja ei ületa tavaliselt 30–40 ühikut.
Sümptomid ja tüsistused
sügelus
Süütuse kõige tüüpilisem sümptom on intensiivne sügelus, eriti öösel.Selleks, et kaevata oma lööke stratum corneum'isse, eraldab rühkade lesta keratolüütilisi aineid bukaalsest aparaadist; need ained - koos väljaheitega eraldunud väljaheitega osakestega - määravad väikese põletikulise reaktsiooni, mida vahendab epidermise tsütokiinide vabanemine; see selgitab intensiivse sügeluse ilmnemist, eriti öösel, ja tüüpilist erüteemilist-papulaarset löövet.
Naha kahjustused
Ootuspäraselt ilmneb, et sügelised ilmnevad peenete, hallikasjoonega, millimeetrites pikad ja tuntud kui tunnelid või sügelised . Kuid need tunnelid ei ole alati nähtavad, sest kriimustamine võib tekitada kahjustusi, mis maskeerivad või hävitavad tunneleid.
Kraapimise ja / või immuunreaktsiooni kaudu võivad tunnelid areneda papuleks, sõlmedeks, haavanditeks ja koorikuteks, mille aluseks on punetus (lööve).
Süütuse foto
Foto: sügeluse tunnel
Foto: Tüüpilised luude kahjustused lestade ülitundlikkuse tõttu.
Vaata teisi Scabies Fotod
Inkubatsiooniperiood
Süütuse tunnused ja sümptomid ilmnevad umbes ühe kuu jooksul pärast nakatumist, mis on vajalik naha sensibiliseerimise arendamiseks.
Süütuse kestus on umbes kolm nädalat; reinfestatsiooni korral võivad sümptomid esineda kiiremini, keskmiselt 1-4 päeva jooksul, sest isik on juba sensibiliseeritud.
tüsistused
Vastupandamatu vajadus nullist on sageli seotud kriimude kahjustustega, mis võivad muutuda keeruliseks bakteriaalsete superinfektsioonide tõttu, jättes ruumi vistrikele, folliikulitile ja impetigiinole.
Mõnel juhul võivad sügeliste sümptomid ulatuda kogu keha pinnale, ilmselt liialdatud allergilise reaktsiooni tõttu.
Vigastuste asukoht
Tüüpilised kehapiirkonnad, kus see sümptomaatika ilmneb, on interdigitaalsed ruumid, randme eesmine külg, aksilla eesmine sammas, naba, intergluteaalne ja subgluteaalne vagud ning välised suguelundid; need on piirkonnad, kus nahk, õhem ja õrnam, soodustab parasiidi tungimist.
Laste puhul võib lööve mõjutada ka käte peopesasid, jalataldasid, nägu ja peanahka; täiskasvanud naises on tüüpiline piima-isolaadi lokaliseerimine, samas kui meestel on sageli seotud peenise nahaga.
Süvendamine: sügeliste sümptomid
Norra sügelised
Eriti tõsiseks kliiniliseks vormiks on Norra koorik või koorik .
Sageli esinevad immuunpuudulikkusega või nõrgestatud patsientidel suur nakkushaigus ja väga suur hulk parasiite, mis asuvad kehas, mida iseloomustavad tugevalt haavandunud või kooritud nahakahjustused, küüned ja alopeetsia sageli.
Foto: Lühidalt rühkimine AIDS-is
Lühidalt haavanditega nakatumist saab hõlpsamini otseselt läbi viia riietuse, rätikute, voodipesu, näiteks patsiendi poolt kasutatavate lehtede / tekidega kokkupuute tõttu (parasiidi esinemise tõttu rühmas). Kaudse nakatumise võimalus on siiski piiratud.
nakkus
Räbu parasiit edastatakse otsese, tiheda ja pikaajalise inimkontaktiga, näiteks seksuaalvahekorra ajal.
Kaudse edastamise piiratud võimalused riiete, rätikute ja lehtede segasel kasutamisel muutuvad betooniks rästidega.
Kas loomalt võib võtta rühki?
Loomade sügeliste puhul ei ole seda toetavad parasiidid võimelised paljunema inimese nahal, kus nad ikka veel elavad mõneks päevaks ja põhjustavad sarnase sümptomoloogia alguse, kuid ilma räpaste lõhkudeta.
Infektsiooni periood kestab seni, kuni patsienti ei ole piisavalt ravitud.
Sappide ja isikliku hügieeni
Sabade levikut, nagu täide, soodustab ülerahvastatus ja hügieenitingimuste puudumine; kuid see ei pruugi tingimata olla seotud nende teguritega - see võib mõjutada kõiki eluvaldkondi, sõltumata isiklikust hügieenist ja vanuse või soo eristamisest. Seda tähelepanekut kinnitab hiljutine sügeliste episoodide suurenemine enamikus tööstusriikides; kõike seda saab seletada arvukate sisserände lainetega arengumaadest, paljutõotavusest, sagedastest rahvusvahelistest reisidest ja pikka viibimist ülerahvastatud kohtades (isegi kui see on väga hügieeniline).
Uudishimu: sügelised: miks lapsed on eriti vastuvõtlikud?
Uudishimu: Scabbia: kes on ohus?
diagnoos
Süütuse diagnostiline hindamine toimub nelja patognoomse elemendi otsimisel:
- lestade, munade, väljaheidete ja eelkõige lõhede olemasolu;
- enam-vähem spetsiifiliste kahjustuste ilmnemine tüüpilistes kohtades soo ja vanuse järgi;
- intensiivne sügelus, mis näitab magamamineku taastumist (tekkide tekitatud soojus suurendab lestade aktiivsust);
- sama sümptomaatika leidmine inimestega, kes on patsiendiga tihedas kontaktis, peegeldades sügeliste suurt nakkust.
Koor on väike, tavaliselt valge või hall, filmi vormiline kahjustus, mis on enam-vähem sirgjooneline või piinlik, mõnest mm kuni 10-15 mm pikk. Objektiiviga vaadates on võimalik mõista sissepääsuava ja vastassuunas lesta, mis on hallikas ja särav punkt. Kui tunnel ei ole selgelt väljendunud, on võimalik seda esile tõsta, kukutades kahjustusesse tilk vees lahustuvat värvi ja seejärel puhastage nahka veega või alkoholiga; kapillaarsusega tunnelisse tunginud värvi ei eemaldata puhastamise teel, muutes selle tee väga selgeks. Siinkohal on võimalik eemaldada räpane tunnel lõikuriga või paigaldada lestale väga õhuke nõel.
Uudishimu: Scabbia: kuidas sa seda tunned?
hoolitsemine
Keskkondade ja rõivaste desinfitseerimine
Süütuse kõrvaldamiseks on kodumaise keskkonna ja isiklike asjade desinfesteerimisel oluline roll; seepärast on vaja hoolikalt puhastada nahaga kokkupuutuvaid riideid, voodipesu ja voodipesu (padjapüürid ja -lehed) keetmisel või pesemisel kuumas vees (vähemalt 60 ° C, parem 90 ° C) ja seebis. Isegi harju ja kammi tuleb töödelda kõrgel temperatuuril.
Kõike, mida ei saa kõrgel temperatuuril pesta, tuleb õhu kätte vähemalt 2 või 3 päeva. Tegelikult ei ela lesta inimese nahast kaugel.
Teise võimalusena saab toimeid hoida suletud kilekotides ja jätta umbes nädalat sisse ning seejärel kokku puutuda õhuga.
Diivanid ja padjad võib pesta kõrgel temperatuuril auruga ja seejärel pakendada mõneks päevaks veekindlatesse kottidesse. Alternatiivselt võib neid kinnitada veekindlasse kilekotti, milles pihustatakse püretrumil põhinevat insektitsiidipihustit ja jäetakse vähemalt 24 tunniks suletuks ning seejärel avaldatakse mõju õhule.
Neil, kes on võimelised sügelema patsientide desinfitseerimiseks või abistamiseks, peavad olema sobivad kaitseriietused (eriti ühekordselt kasutatavad kindad ja hommikumantlid).
Süvendamine: mida teha rühkide puhul? Praktilised andmed
Patsiendi isoleerimine
Sahk on haigus, mille kohta peab diagnoosiv arst kohustuslikult teatama.
Seda aruannet vastu võtev avaliku hügieeni talitus kohustub läbi viima epidemioloogilise uurimise, et tuvastada väidetavad nakkusmeetodid ja laiendada uuringuid inimestele, kellega patsient on tihedalt seotud.
Nahakahjustusega patsienti tuleb ravida sobiva raviga ja eraldada vähemalt 24 tundi pärast ravi alustamist. Isoleerimine nõuab, et patsient jääks teistest isikutest lahus, välja arvatud need, kes teda abistavad
narkootikume
Kohalik töötlemine viiakse tavaliselt läbi vedelike või kreemidega, mis põhinevad bensüülbensoaadil, krotamitoonil või permetriinil . Sageli kasutatakse apteekri poolt dermatoloogi nõuannetel valmistatud galeenilisi preparaate.
On väga oluline, et neid tooteid rakendataks kogu kehas, kaelast allapoole, pärast kuuma ja pikaajalist vanni, millele järgneb naha energiline hõõrdumine (nühkimine), eriti kohtades, kus on olemas kopsuhaigused; selle hoolduse eesmärk on paljastada lestad ja tunnelites sisalduvad munad toimeaineks. Pärast 8-12 tundi pärast pealekandmist tuleb uduvastased tooted veega eemaldada.
Suukaudsed antihistamiinid ja paikselt pehmendavad ained leevendavad sügelust, mida sageli ärritavad nähtused (isegi psühholoogiline komponent ei tohi alahinnata) püsivad mitu päeva; antibiootikume võib kasutada bakteriaalsete infektsioonide korral.
Profülaktilist seiret ja ravi tuleks laiendada kõikidele elukaaslastele ja isikutele, kes on lähedasel kontaktil, näiteks seksuaalpartnerite ja elukaaslastega; nakatumise leviku tõkestamiseks peab haige isik hoiduma avalikes asutustes, kolledžites või teistes kogukondades töötamisest, kuni desinfitseerimistööd ei ole lõpule viidud.
Süvendamine: Scabbia - Narkootikumide raviks kasutatavad ravimid
Looduslik hooldus
Looduslikud abinõud hõlmavad peruu palsamite salve, mis on loomulikult bensüülbensoaadi poolest rikkad.ennetamine
Süütuse ärahoidmine toimub kooskõlas üldiste hügieenieeskirjadega, vältides nii palju kui võimalik ülerahvastatust ja rätikute või jagatud voodipesu kasutamist, eriti koolides, kolledžites ja kogukondades. Kaebus on kohustuslik.
Loomade sügelemise korral põhjustab parasiitooside hävitamine neljajalgse sõbra (tavaliselt koerte või kasside) kiire paranemise ka inimestel.
