määratlus
Ebola viirus on patogeenne mikroorganism, mis vastutab potentsiaalselt surmava nakkuse eest, mida nimetatakse Ebola hemorraagiliseks palavikuks või lihtsamalt EVD-ks (lühend Ebola viirushaigusest ). Haigust, mille suremus on 50-90%, peetakse üheks kõige virulentsemaks infektsiooniks maailmas.
Viirus kannab nime Ebola jõest, kus see oli 1976. aastal isoleeritud: sel juhul oli Kongo Demokraatlikus Vabariigis ja Sudaanis kohutav epideemia.
Haigus mõjutab peamiselt Sahara-taguse Aafrika troopilisi piirkondi. Praegu hõlmab Ebola viirusega nakatumine selliseid riike nagu Giunea, Sierra Leone ja Libeeria.
põhjused
Ebola-viiruse nakkus levib parenteraalsel teel või otsese kontakti kaudu verega, kehavedelike (nt sperma, vaginaalse lima, oksendamise, uriini, väljaheitega) ja nakatunud inimeste või loomade kudedega. Ebola viiruse otsene õhu saastumine on peaaegu ebatõenäoline: viirust ei edastata seega nakatunud sülje või röga tilkade kaudu.
sümptomid
Ebola viiruse infektsiooni tüüpilised sümptomid ilmnevad tavaliselt 2 päeva / 3 nädalat pärast nakatamist. Alguses on Ebola hemorraagilist palavikku raske diagnoosida: sümptomid on tegelikult mittespetsiifilised (halb enesetunne, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, peavalu, isutus), nii et nakkust võib segi ajada lihtne gripihaigus. Varsti degenereerub see haigus kiiresti, põhjustades vereringe-, neeru- ja maksasüsteemide kahjustusi. Edasises staadiumis ilmnevad Ebola viirusega nakatunud inimesed nahaverejooksuga (nt petekeet, purpura, verevalumid, vereloome) ja seedetrakti verejooks (nt vere oksendamine, sülg ja väljaheited), kollatõbi, krambid, mitme organi puudulikkus ja kooma. Verejooksu sümptomite ilmnemine on sageli halva prognoosi näitaja.
Teave Ebola - narkootikumide kohta Ebola hooldamiseks ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne Ebola - Ebola ravi alustamist konsulteerige alati oma arsti ja / või spetsialistiga.
narkootikume
Praegu puuduvad spetsiifilised ravimid, mis hävitavad Ebola viiruse nakkust.
Farmakoloogiline ravi põhineb peamiselt toetaval teraapial, mille eesmärk on sümptomite leevendamine: Ebola viirus näib tegelikult olevat vastu praegu olemasolevatele viirusevastastele ravimitele.
Kuigi nad ei suuda vallandada põhjust, võivad selle vägivaldse hemorraagilise palaviku sümptomeid leevendada palliatiivse ravi abil, mis hõlmab:
- Vedelike intravenoosne / suukaudne manustamine: Ebola hemorraagilise palaviku all kannatavad patsiendid tunduvad sageli veetustatud, seega on vedelike intravenoosne / suukaudne manustamine elektrolüütide tasakaalu säilitamiseks või taastamiseks oluline.
- Hapnikravi ja muud seadmed, mis on võimelised nakatunud patsiendi hingamist hõlbustama
- Trombotsüütide ja vereülekannete transfusioonid: need ravimid on mõeldud patsientidele, kellel ilmneb ilmne verejooks või suur verejooksu oht.
- Ravimid valu leevendamiseks
- Palavikku alandavad ravimid
- Ravimid ja ravid piisava vererõhu säilitamiseks või stabiliseerimiseks
- Antibiootikumid: neid ravimeid võib manustada Ebola viirusega nakatunud patsiendile, et vältida mis tahes sekundaarseid bakteriaalseid infektsioone.
Vaatamata toetavale ravile surevad Ebola viirusega nakatunud patsiendid 50-90% juhtudest. Teadlased ei mõista, miks mõned patsiendid ellu jäävad, samas kui teised ei suuda infektsiooni ületada. Kuid kliinilised tõendid näitavad, et ükski ohver ei ole välja töötanud tõhusat immuunvastust Ebola viiruse suhtes.
Praegu ei ole saadaval mingeid vaktsiine, et tõkestada tõhusalt Ebola viirusinfektsiooni inimestel. Mõned ahvidel testitud vaktsiinid on selle asemel näidanud rahuldavaid tulemusi Ebola viirusinfektsiooniga seotud sümptomite vähendamisel, kuid inimestel ei ole nad saanud ilmset edu.
ennetamine
Puuduvad konkreetsed ravimid või vaktsiinid, mis suudaksid tõhusalt ravida või takistada Ebola viiruse levikut. Seetõttu on oluline võtta vastu kõik võimalikud strateegiad, mis on vajalikud haiguse leviku tõkestamiseks.
Ebola viiruse poolt põhjustatud epideemia algus võib väga lühikese aja jooksul tekitada laastavaid mõjusid. Piisab, kui öelda, et Sahara-taguses piirkonnas on ajavahemikul märtsist juulini 2014 diagnoositud üle 1320 Ebola viirusinfektsiooni juhtu.
Viiruse leviku vähendamiseks on mõnede kõrge saastumisriskiga piirkondade valitsused kehtestanud sunniviisilise eraldamise (karantiini) kõikidele, kes on nakatunud Ebola viirusega.
Õnneks on paljude inimeste jaoks Ebola viiruse sõlmimise oht suhteliselt väike . Veelgi enam, infektsioonide tõenäosust suurendavate arvukate riskitegurite tundmine võimaldab teostada kõiki allpool loetletud võimalikke ennetusstrateegiaid:
- Vältige reisimist Aafrikasse, eriti piirkondades, kus on esinenud epideemiaid või piirkondades, kus on avastatud Ebola viirus.
- Vältida uurimistöid loomadega, kes on tunnistatud Ebola viiruse tõenäoliseks looduslikuks reservuaariks: mõned Ebola viirusega kokku puutuvad primaadid (gorillad, šimpansid, ahvid) võivad kujutada endast võimalikku nakkuse allikat. Tuleb siiski meeles pidada, et Ebola viiruse loomulik peremees on veel teadmata; seetõttu ei ole võimalik rakendada konkreetset programmi, mille eesmärk on viiruse loodusliku reservuaari kontrollimine või kõrvaldamine.
- Vältige igasugust otsest kontakti Ebola viirusega nakatunud loomadega. Primaadid ei ole ainsad loomad, keda peetakse võimalikuks saasteallikaks. Ebola viirus võib tegelikult olla sõlmitud - seega laialt levinud - ka sigade, nahkhiirte, antiloopide ja koertega. Nakatunud loomad tuleb tappa ja rümpasid põletada või nõuetekohaselt maetud.
- Vältige otsest kontakti Ebola viirusega nakatunud patsientidega. Meditsiinitöötajad ja pereliikmed, kes pakuvad meditsiinilist abi ja toetavad nakatunud patsiente, on tõenäoliselt saastunud kaitsevahendite ebaõnnestumise või sobimatu kasutamise korral. Järelikult vähendab kirurgiliste maskide, latekskindade, hommikumantlite ja prillide õige kasutamine kõigi haigete patsientidega otseses kokkupuutes olevate inimeste nakatumise ohtu.
- Vältige osalemist traditsioonilistel matusetseremooniatel, mis hõlmavad manipuleerimist või otsest kontakti nakatunud surnuga. Ebola viirus on potentsiaalselt nakkav isegi pärast kannatanu surma. Selleks, et vältida nakatumist, on oluline vältida Ebola viiruse nakatumise tagajärjel surnud ohvrite keha manipuleerimist. Seetõttu tuleks vältida surnukehade kokkupuudet perekonnaliikmetega.
Kokkuvõttes põhinevad tõhusad strateegiad, mille eesmärk on vähendada Ebola viirusinfektsiooni võimalusi, teadlikkuse riskiteguritest ja ennetusmeetmete rakendamisest.
