Itrakonasool on asooli seentevastane ravim, mida kasutatakse mitmesuguste seennakkuste, nii pindmiste kui ka süsteemsete, raviks.
Itrakonasool - keemiline struktuur
Näidustused
Mida ta kasutab
Itrakonasooli kasutamine on näidustatud järgmiste ravimite raviks: \ t
- Suu, kurgu ja suguelundite kandidaat;
- Naha ja küünte müootilised infektsioonid;
- Lümfoidne sporotrikoos;
- Parakoktsidioidomükoosid;
- blastomükoos;
- histoplasmoosid;
- Invasiivne aspergilloos juhtudel, kui amfoteritsiin B (teine seenevastane ravim) ei ole võimalik manustada.
Hoiatused
Enne ravi alustamist itrakonasooliga peate informeerima oma arsti, kui:
- Teil on esinenud südamepuudulikkust või kui teil on hingeldus;
- Kui teil on südamehaigus;
- Kui teil on maksa- ja / või neeruhaigus;
- Kui te olete allergiline teiste seenevastaste ravimite suhtes.
Itrakonasool võib põhjustada kõrvaltoimeid, mis võivad muuta autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimet, mistõttu tuleb olla väga ettevaatlik.
interaktsioonid
Patsiendid, kes juba saavad ravi järgmiste ravimitega, ei tohi itrakonasooli võtta, kuna võivad tekkida kõrvaltoimed:
- Astemisool, terfenadiin ja teised antihistamiinsed ravimid;
- Tsisapriid, ravim, mis suudab suurendada seedetrakti motoorikat;
- Nisoldipiin ja teised ravimid, mida kasutatakse hüpertensiooni ja stenokardia raviks;
- Bensodiasepiinid nagu midasolaam või triasolaam;
- Kinidiin, antiarütmik;
- Ergotamiin, dihüdroergotamiin või eletriptaan, migreeni raviks kasutatavad ravimid;
- Statiinid .
Samuti võib teil tekkida võivate võimalike koostoimete tõttu oma arstile teada, kui te kasutate mõnda järgmistest ravimitest:
- Rifampitsiin, rifabutiin või isoniasiid, ravimid, mida kasutatakse tuberkuloosi ravis;
- Antiepileptikumid ;
- Verapamiil, digoksiin ja teised ravimid, mida kasutatakse südame-veresoonkonna haiguste raviks;
- Antikoagulandid, nagu näiteks varfariin;
- Klaritromütsiin ja erütromütsiin, antibiootikumid;
- Indinaviir, sakvinaviir ja teised viirusevastased ravimid;
- Vähivastased ravimid, nagu dotsetakseel, busulfaan, vinkristiin või vinblastiin;
- Tsüklosporiin, siroliimus, takroliimus ja teised immunosupressiivsed ravimid;
- Anksiolüütikumid ;
- Antidepressandid ;
- Fentanüül ja muud opioidanalgeetikumid;
- Steroidsed põletikuvastased ravimid ;
- Suukaudsed hüpoglükeemilised ained ;
- Alofantriin, malaariavastane.
Lõpuks, vähemalt kaks tundi pärast itrakonasooli võtmist ei tohi ravimit maohappe, maohaavandi või seedehäirete vastu võtta.
Kui te kasutate ravimit, mis vähendab maohappe sekretsiooni, on soovitatav võtta itrakonasooli koos kola-põhise joogiga.
Igal juhul on soovitatav teavitada oma arsti, kui te võtate - või olete hiljuti - mis tahes tüüpi ravimeid, kaasa arvatud retseptita ravimeid ja taimseid ja / või homöopaatilisi ravimeid.
Kõrvaltoimed
Itrakonasool võib põhjustada erinevaid kõrvaltoimeid, kuigi mitte kõigil patsientidel neid ei esine. See on tingitud erinevast tundlikkusest, mida iga inimene ravimi suhtes omab. Seetõttu ei ole öeldud, et kõik kahjulikud mõjud esinevad igas inimeses sama intensiivsusega.
Allpool on loetletud peamised kõrvaltoimed, mis võivad tekkida ravimi kasutamisel.
Allergilised reaktsioonid
Itrakonasool võib tekitada tundlikel inimestel allergilisi reaktsioone. Need reaktsioonid võivad ilmneda sümptomitena, näiteks:
- angioödeem;
- Naha lööve;
- Silma kahjustused;
- Seerumi haigus.
Vere ja lümfisüsteemi häired
Ravi itrakonasooliga võib põhjustada:
- Leukopeenia, st leukotsüütide arvu vähenemine vereringes;
- Neutropeenia, st neutrofiilide arvu vähenemine veres;
- Piastrinopeenia, st vereliistakute arvu vähenemine vereringes.
Närvisüsteemi häired
Itrakonasoolil põhinev ravi võib põhjustada:
- Peavalu;
- peapööritus;
- paresteesia;
- hüpoesteesia;
- Perifeerne neuropaatia;
- Muudatused maitse mõttes.
Silma kahjustused
Ravi itrakonasooliga võib põhjustada nägemishäireid, nagu nägemise hägustumine ja diplomaatia.
Kõrva häired
Itrakonasoolravi võib põhjustada tinnitust (st kuuldushäire, mida iseloomustab hämmastav, vilistav, rägiv, rustumine jne) ning võib põhjustada ajutist või püsivat kuulmislangust.
Seedetrakti häired
Ravi itrakonasooliga võib põhjustada:
- Kõhuvalu;
- iiveldus;
- oksendamine;
- Kõhulahtisus või kõhukinnisus;
- seedehäired;
- kõhupuhitus;
- Pankreatiit.
Naha ja nahaaluskoe kahjustused
Itrakonasooli ravi ajal võivad need esineda:
- Naha lööve;
- Valgustundlikkusreaktsioonid;
- Juuste väljalangemine;
- Suuõõne haavandid;
- Stevens-Johnsoni sündroom;
- Mürgine epidermaalne nekrolüüs.
Neeru- ja kuseteede häired
Ravi itrakonasooliga võib suurendada urineerimise sagedust ja soodustada uriinipidamatuse tekkimist.
Reproduktiivse süsteemi häired
Itrakonasooli ravi võib põhjustada menstruaaltsükli ja erektsioonihäire muutusi.
Muud kõrvaltoimed
Muud itrakonasoolravi ajal esinevad kõrvaltoimed on:
- Maksakahjustus;
- kollatõbi,
- Südamepuudulikkus;
- Kopsuturse;
- ärevus;
- Kaaliumisisalduse langus veres;
- Suurenenud triglütseriidide sisaldus veres;
- palavik;
- Lühike hingeõhk;
- Hingamisraskused.
Üleannustamine
Kui te kahtlustate, et olete võtnud itrakonasooli üleannustamise, peate kohe oma arstiga ühendust võtma ja pöörduma lähima haigla poole.
Tegevusmehhanism
Itrakonasool on asooli tüüpi antifungaal, mis teostab oma fungitsiidset toimet, mõjutades ergosterooli sünteesi.
Ergosterool on seene rakkude plasmamembraani moodustav sterool.
Itrakonasool - nagu kõik asoolsed seentevastased ained - inhibeerib ühte eespool nimetatud ergosterooli: 14a-demetülaasi sünteesi üks peamisi ensüüme. Selle ensüümi pärssimisega kaasneb seente rakus ergosterooli prekursorite akumulatsioon.
Ergosterooli prekursorid - kui nad saavutavad rakus liiga kõrge taseme - muutuvad rakule mürgiseks ja põhjustavad muutusi rakumembraani läbilaskvuses ja selles sisalduvate valkude toimimises. Sel viisil mõistetakse seenrakk teatud surmale hukka.
Kasutusviis - Annustamine
Itrakonasool on saadaval suukaudseks manustamiseks (kapslite ja suukaudse lahuse kujul) ja intravenoosseks manustamiseks (infusioonilahuse kontsentraadi kujul).
Ravi edukaks läbiviimiseks on soovitatav hoolikalt jälgida arsti poolt antud näidustusi nii ravitava ravimi koguse kui ka ravi kestuse osas.
Üldiselt manustatakse itrakonasooli annus tavaliselt suu kaudu 100-400 mg, mis tuleb võtta üks või kaks korda päevas. Manustatava ravimi kogus, manustamise sagedus ja ravi kestus sõltuvad ravitava seeninfektsiooni tüübist ja selle raskusest.
Itrakonasooli ei soovitata kasutada alla 12-aastastel lastel.
Ka eakatel patsientidel ei ole itrakonasoolravi soovitatav, välja arvatud juhul, kui arst ei pea seda hädavajalikuks.
Rasedus ja imetamine
Itrakonasooli ei soovitata kasutada rasedatel ja imetavatel emadel.
Lisaks peavad viljakad naised võtma raseduse alguse vältimiseks piisavaid rasestumisvastaseid meetmeid nii itrakonasoolravi ajal kui ka pärast ravi.
Vastunäidustused
Itrakonasooli kasutamine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel: \ t
- Patsientidel, kellel on teadaolev ülitundlikkus itrakonasooli enda suhtes;
- Patsientidel, kes juba saavad ravi teatud tüüpi ravimitega (vt lõik "Koostoimed teiste ravimitega");
- Raseduse ajal;
- Imetamise ajal.
