LONITEN ® Minoksidiil

LONITEN ® on minoksüdil põhinev ravim

THERAPEUTIC GROUP: antihüpertensiivsed ained - ained, mis mõjutavad arterioolseid silelihaseid.

NäidustusedTegevusmehhanismUuringud ja kliiniline efektiivsus Kasutus- ja annustamisjuhisedHoiatused Rasedus ja imetamineInteraktsioonidKahjustusedKasutatavad kõrvaltoimed

Näidustused LONITEN ® Minoksidiil

LONITEN®-i võib kasutada hüpertensiooni raviks, mis on normaalsete antihüpertensiivsete ravimite suhtes resistentne.

Hea antihüpertensiivse toime tagamiseks oleks asjakohane kombineerida LONITEN® antihüpertensiivseid ravimeid otsese toimega kesknärvisüsteemile ja silmus diureetikumidele.

Androgeense alopeetsia ravis kasutatakse ka paikselt selle toimeainet, kuid mitte kõnealust ravimit.

Toimemehhanism LONITEN ® Minoksidiil

Suukaudselt manustatud LONITEN® imendub seedetraktis kiiresti umbes 95% ulatuses koguannusest. Minoksidiil, LONITEN® toimeaine, jõuab oma maksimaalse plasmakontsentratsiooni ümber teise tunni jooksul, vaatamata esimesele mõjule rõhu osas on täheldatud juba pärast pool tundi. Järgnevalt, umbes neljanda tunni möödudes, elimineeritakse ravim peamiselt neerude kaudu pärast maksa metabolismi.

LONITEN ® hüpotensiivne toime on paratamatult tingitud selle toimeainest minoksüdil, mis on võimeline selektiivselt toimima arterioolide silelihasrakkudel, hõlbustades kaaliumikanalite avanemist ja põhjustades hüperpolarisatsiooni, mis takistab nende rakkude kokkutõmbumist. lihaste lõdvestav ja spasmolüütiline toime.

Kuid selleks, et LONITEN®-i poolt põhjustatud rõhukontroll oleks pidev ja püsiv, on vaja seda manustada koostoimes ravimitega, mis inhibeerivad adrenergilist süsteemi (eelistatult beeta-blokaatorid, muidu klonidiin või alfa-metüüldopa), ja silmusdiureetikumidega, et vältida kahte seotud mõjud: südame löögisageduse suurenemine ja soola ja vee retentsioon.

Tehtud uuringud ja kliiniline efektiivsus

1 MINOXIDIL ei taga VENTRICULARI HÜPERTROFIA VÄHENDAMIST

Vasaku vatsakese hüpertroofia on väga sagedane seisund, mis on oluline kardiovaskulaarsete sündmuste, näiteks müokardiinfarkti, koronaararterite haiguse ja südamepuudulikkuse ennustajana. Sama seisundit halvendab hüpertensiooni esinemine, mis muudab vasaku vatsakese rohkem tööd. Sel põhjusel võib enamik antihüpertensiivseid ravimeid, mis osaliselt vähendavad südame tööd, tagada vasaku vatsakese hüpertroofia järkjärgulise paranemise. Siiski näitavad uuringud, et mõned antihüpertensiivse toimega tuntud toimeained, nagu hüdralasiin ja minoksidiil, ei paranda vasaku vatsakese hüpertroofiat.

2. MINOKSIIDIL REFRACTORY HYPERTENSIONis

Uuring näitab, et 22 hüpertensiooniga patsiendil, kellel on süstoolne vererõhk üle 190 mmHg ja neerufunktsiooni kahjustusega, põhjustas minoksidiilravi keskmine survelangus umbes 40 mmHg kuue ravikuu jooksul, pikema kestusega järgnevatel aastatel. 18 kuud. Mõned neist patsientidest, keda täheldati veel 6 aastat, ei näidanud neerufunktsiooni halvenemist isegi siis, kui see oli juba osaliselt kahjustatud.

3. MINOXIDIL JA KLIINILINE KASUTAMINE

Hoolimata minoksidiili kasutamisest kaasneb arvukalt kõrvaltoimeid, nagu südame isheemia seisundile ohtlik südame löögisagedus - suurenenud hüdro-salline retentsioon perifeerse turse, hirsutismi ja hüpertrichoosi korral on tänapäeval üks tõhusamaid ravijuhtumeid. hüpertensiivse patsiendi puhul, kes ei allu tavalisele ravile, ja isegi raske nefropaatiaga patsiendile.

Kasutamise meetod ja annus

LONITEN ® 5 mg minoksidiili tabletid : antihüpertensiivseks raviks ettenähtud annused kipuvad olema vahemikus 5 mg kuni 40 mg päevas, isegi kui maksimaalne eeldatav annus ulatub 100 mg-ni päevas.

Üldiselt soovitame kasutada algannust 5 mg / päevas ja seejärel järk-järgult 5 mg iga 3 päeva järel. Selleks, et hoida vererõhu taset võimalikult konstantsena, oleks soovitav jagada ööpäevane annus mitmesse manustamisviisi.

Igal juhul peab annuse valiku tegema arst pärast patsiendi patoloogilise seisundi hoolikat hindamist ja võimalikku seost teiste antihüpertensiivsete ravimitega.

MÕISTES, MIDA ON VAJA LONITEN®'I VÄLJASTAMIST ON VAJALIK TEIE RAVIMI NÕUETELE JA KONTROLLIMISELE.

Hoiatused LONITEN ® Minoksidiil

Nagu mainitud, võib LONITEN ® monoteraapia põhjustada vee ja soolalahuse säilitamise suurenemist ning südame löögisageduse suurenemist, avaldades patsiendile võimalikke riske. Kõrvaltoimete esinemissageduse vähendamiseks oleks soovitatav pidev vererõhu, südame löögisageduse ja elektrolüütide tasakaalu jälgimine. Arvestades ülalnimetatud võimalikke kõrvaltoimeid, kasutatakse üldiselt diureetikumide ja kesknärvisüsteemi mõjutavate antihüpertensiivsete ravimitega kombineeritud ravi, mis on mõnel juhul kombineeritud madala soolasisaldusega dieediga.

Minoksidiili ravi ajal on kirjeldatud ka hüpertrikoosi juhtumeid, mis normaliseerusid alles mõne kuu jooksul pärast ravi lõpetamist.

LONITEN ® sisaldab laktoosi, mistõttu võib see põhjustada laktoosi või galaktoosi, laktaasipuudulikkuse või glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni talumatusega patsientidele mitmesuguseid probleeme, isegi tõsiseid probleeme.

VASTUTUS JA RIKKUMINE

Praegu puuduvad eriti olulised andmed LONITEN ® toime kohta rasedatele, samas kui teratogeenset toimet lootele näib olevat välditud.

Seetõttu tuleb selle kasutamist raseduse esimesel trimestril vältida ja hiljem piirata tõelise vajadusega ning range meditsiinilise järelevalve all.

Loxitil, LONITEN® toimeaine, eritub rinnapiima, mistõttu on soovitatav rinnaga toitmine ravi ajal lõpetada.

interaktsioonid

LONITEN®-i antihüpertensiivset toimet saab toetada ja toetada kesknärvisüsteemile suunatud silmus diureetikumide ja antihüpertensiivsete ravimite samaaegsel manustamisel.

Samal ajal võib ülalnimetatud ravimite ebaõige annustamine põhjustada hüpotensiivseid kriise.

Vastunäidustused LONITEN ® Minoksidiil

Me ei soovita LONITEN'i kasutamist ülitundlikel isikutel ühele selle komponendile ja patsientidele, kes kannatavad feokromotsütoomiga, arvestades võimalikku induktiivset toimet katehhoolamiinide sekretsioonis, mille määrab toimeaine minoksidiili hüpotensiivne toime.

Kõrvaltoimed - kõrvaltoimed

LONITEN ® -i monoteraapia ajal võib esineda mitmesuguseid kõrvaltoimeid, nagu tahhükardia, perifeersed tursed, perikardi efusioon.

Kirjanduses on kirjeldatud ka harva hematokriti ja hemoglobiini vähenemist, trombotsütopeeniat, hematokeemilisi muutusi, gastroenteraalseid reaktsioone ja hüpotensiooni.

Samas on sagedamini minoksidiili poolt põhjustatud hüpertrioos, mis on terapeutiline alus androgeense alopeetsia raviks.