määratlus
Neuroloogiline põis on alumiste kuseteede talitlushäire, mis on põhjustatud neuroloogilisest kahjustusest, mis kahjustab organit ja / või kohalikku innervatsiooni.
Kusepõie täitmis-tühjendamise füsioloogiliste mehhanismide muutmine võib tuleneda kesknärvisüsteemi mõjutavatest patoloogiatest (nagu insult, seljaaju trauma, müelomeningokel ja amüotroofne lateraalskleroos) või põie ja kusiti (nt suhkurtõbi, alkoholism) pakkuvate perifeersete närvide puhul. herniated ketas, cauda equina ja ulatuslikud vaagnaoperatsioonist tingitud kahjustused). Teiste põhjuste hulka kuuluvad anatoomilised defektid, lihaste düsfunktsioon ja psühholoogilised häired.
Neuroloogiline põis võib olla naha (hüpotooniline) või spastiline (lepinguline). Erinevaid kliinilisi pilte võib põhjustada paljud haigused, sealhulgas süüfilis, Parkinsoni tõbi, aju või seljaaju kasvajad ja hulgiskleroos.
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- Neerukivid
- Erektsioonihäired
- Kusepõie häire
- düsuuria
- Kõhuvalu
- rooja kõvenemine
- hüperkaltseemia
- öine
- Uretraalsed lekked, mis on mõnikord nähtavad alles pärast glanside pigistamist
- pollakiuriat
- Kusete säilitamine
- Veri uriinis
- kõhukinnisus
- Strangury
Täiendavad tähised
Närvisüsteemi põie tunneb ära urineerimisraskuse tõttu, mis on tingitud põie täitmis- ja / või tühjendusfaasi düsfunktsioonist.
Raske neuroloogilise puudujäägiga patsiendid kannatavad liigse uriinipidamatuse all, kus on pidev urineerimiskadu, tilkhaaval.
Spastilise põisaga patsiendid võivad põhjustada selliseid sümptomeid nagu urineerimissagedus ja kiireloomulisus, nokturia või paralüüs sensoorsete häiretega. Sageli eksisteerib voolu takistus, mis võib sümptomeid, nagu valu ja hematuuriat süvendada. Üldiselt on meestel ka erektsioonihäired.
Sageli esinevad tüsistused hõlmavad korduvaid kuseteede infektsioone (eelsooduvad tegurid on põie ja / või neerukivid ja kuseteede staas), hüdronefroos vesiko-ureteraalse refluksiga ja rasketel juhtudel nefropaatia.
Neuroloogilise põie olemasolu kindlakstegemiseks on vaja läbi viia radioloogilisi uuringuid ja kuseteede ultraheliuuringuid, tsüstoskoopiat ja urodünaamilisi teste, et hinnata põie läbilaskevõimet ja tuvastada takistavaid tüüpi probleeme.
Ravi võib hõlmata katetreerimist ja farmakoloogilisi meetmeid, et parandada täitmist ja tühjendamist ning põie kontrolli. Mõnel juhul kaalutakse kirurgiat (urineerimist).
