üldsõnalisus
Selegiliin on B-klassi monoamiini oksüdaasi inhibiitorite aktiivne koostisosa (muidu tuntud lühendiga MAO-B). Täpsemalt on selegiliin MAO-B selektiivne ja pöörduv inhibiitor.
Selegiliini sisaldavate eriarstide näited
- Jumex®
- Selecom®
- Egibren®
Terapeutilised näidustused
Selegiliini kasutamine on näidustatud järgmiste ravimite raviks:
- Parkinsoni tõbi;
- Sümptomaatiline parkinsonism;
- Primaarne psühho-orgaaniline sündroom.
Hoiatused
Enne selegiliinravi alustamist on väga oluline öelda oma arstile, kui:
- Teil on kardiovaskulaarseid häireid, nagu hüpertensioon, arütmia või tõsine stenokardia;
- Üks kannatab psühhoosi all;
- Te põete või olete varem põdenud peptilist haavandit;
- Teil on raske maksa- ja / või neerufunktsiooni häire;
- Kasutatakse teisi kesknärvisüsteemi aktiivseid ravimeid;
- Tuleb läbi viia operatsioon, mille puhul on vaja üldanesteesiat.
Peale selle ei tohi alla 18-aastastel patsientidel kasutada selegiliini, kuna selle toimeainekategooria selles konkreetses patsiendirühmas puudub viide.
Pärast selegiliini kasutamist võivad tekkida kõrvaltoimed, mis võivad muuta autojuhtimise ja / või masinate juhtimise võimet; seetõttu tuleb need toimingud ravimi võtmise ajal peatada.
Lõpuks tuleb meeles pidada, et sporditegevust teostavate inimeste puhul on kõnealuse ravimi kasutamine ilma terapeutilise vajaduseta doping ja isegi kui seda kasutatakse terapeutilistel eesmärkidel, võib see siiski põhjustada dopingukatsete positiivsust.
Koostoimed teiste ravimitega
Selegiliini kasutamine koos järgmiste ravimitega on vastunäidustatud:
- Sümpatomimeetikumid, kuna suureneb hüpertensiooni tekkimise risk;
- < Tritsüklilised antidepressandid, selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid ( SSRId ), serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid ( SNRId ) ja antidepressandid üldiselt, mis on kesknärvisüsteemis esinevad kõrvaltoimed - mõnikord väga tõsised -;
- Petidina (opioid);
- Teised monoamiini oksüdaasi inhibiitorid, kuna võivad tekkida tõsised kõrvaltoimed kesknärvisüsteemile ja südame-veresoonkonna süsteemile.
Lisaks ei ole selegiliini ja suukaudsete kontratseptiivide samaaegne kasutamine soovitatav, kuna need võivad suurendada selegiliini biosaadavust.
Selegiliini ja antikoagulantide ja / või digitaalse samaaegne kasutamine nõuab patsientide hoolikat jälgimist.
Kuid enne selegiliinravi alustamist on oluline arstile teatada, kui te võtate - või olete hiljuti - mis tahes ravimit, kaasa arvatud retseptiravimeid, käsimüügiravimeid, taimsed tooted ja homöopaatid.
Kõrvaltoimed
Sarnaselt teiste ravimitega võib selegiliin põhjustada erinevaid kõrvaltoimeid, kuigi mitte kõik patsiendid neid ei kogenud.
Kahjulike mõjude tüüp ja nende esinemise intensiivsus võivad olla individuaalsed, sõltuvalt iga patsiendi tundlikkusest samale ravimile.
Järgnevalt on lühidalt loetletud selegiliinravi ajal esinevad peamised kõrvaltoimed.
Närvisüsteemi häired
Selegiliini ravi ajal võib esineda:
- peavalu;
- pearinglus;
- Peapööritus.
Psühhiaatrilised häired
Selegiliinravi võib soodustada unetuse, unehäirete ja meeleoluhäirete tekkimist.
Kardiovaskulaarsed häired
Selegiliini võtmisel võib tekkida bradükardia, supraventrikulaarne tahhükardia ja / või ortostaatiline hüpotensioon.
Muud kõrvaltoimed
Muud selegiliinravi ajal esinevad kõrvaltoimed on:
- Allergilised reaktsioonid tundlikel inimestel;
- iiveldus;
- Maksafunktsiooni määramiseks tehtud vereanalüüside muutmine;
- Suukuivus;
- Naha reaktsioonid;
- Suurenenud seksuaalne soov.
Üleannustamine
Selegiliini ülemääraste annuste korral võib tekkida hüpertensioon.
Seega, kui te kahtlustate selegiliini üleannustamist, peate viivitamatult pöörduma oma arsti poole ja minema lähimasse hädaabiruumi.
Tegevusmehhanism
Nagu mainitud, on selegiliin B-tüüpi monoamiini oksüdaasi inhibiitor.
Täpsemalt, see toimeaine on võimeline selektiivselt seonduma, isegi kui see on pöörduv, konkreetsele toimepunktile, mis esineb eespool nimetatud ensüümides. Selegiliini-ensüümi interaktsioon põhjustab viimaste inhibeerimist, mis seetõttu ei suuda enam dopamiini metaboliseerida, suurendades seeläbi selle kättesaadavust ja soodustades selle toimet.
Parkinsoni tõbi iseloomustab täpselt vähenenud dopamiinergiline ülekanne nigrostriaalaladel.
Lisaks, kui selegiliini manustatakse kombinatsioonis levodopaga, pikendab see selle toime kestust tänu oma võimele vähendada dopamiini metabolismi. Selegiliini selle võime tõttu on seega võimalik manustada levodopa annust, aidates sellega kaasa kõrvaltoimete vähendamisele, kuid ilma ravitoime muutmata.
Kasutamisviis ja annustamine
Selegiliin on saadaval ravimvormides, mis sobivad suukaudseks manustamiseks tablettide ja suukaudse lahuse kujul.
Parkinsoni tõve ja parkinsonismi ravi
Parkinsoni tõve ja parkinsonismi raviks on selegiliin saadaval tablettidena.
Monoteraapiana kasutatuna on tavaliselt manustatava toimeaine annus 10 mg ööpäevas, mida võetakse ühekordse annusena hommikul või kaheks jagatud annuseks, üks hommikul ja üks pärastlõunal.
Teisest küljest, kui selegiliini kasutatakse koos teiste ravimitega Parkinsoni tõve raviks, on tavaline algannus 5-10 mg päevas, mida võetakse ühekordselt hommikul või jagatakse kaheks. eraldi manustamist (üks hommikul ja üks pärastlõunal).
Akinesia ja düskineesiaga patsientidel on selegiliini soovitatav annus 10 mg ööpäevas.
Primaarse psühho-orgaanilise sündroomi ravi
Primaarse psühho-orgaanilise sündroomi raviks on selegiliin saadaval nii tablettidena kui ka suukaudse lahusena.
Tavaline annus on 10 mg toimeainet päevas, mida võetakse ühekordse annusena hommikul.
Rasedus ja imetamine
Arvestades selegiliini terapeutilisi näitajaid, ei ole tõenäoline, et seda ravimit kasutatakse fertiilses eas patsientidel.
Võimalike riskide tõttu võib selegiliini kasutamine raseduse ajal siiski üldiselt vastunäidustatud.
Ei ole teada, kas see toimeaine eritub rinnapiima, mistõttu on ettevaatusabinõuna vastunäidustatud ka ravimi kasutamine imetavate emade poolt.
Vastunäidustused
Selegiliini kasutamine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
- Tuntud ülitundlikkus selegiliini suhtes;
- Kui teil esineb raskeid motoorseid häireid, mis ei ole tingitud dopamiini puudusest;
- Kui teil on maohaavand või kaksteistsõrmiksoole haavand;
- Kui te kasutate ravi mis tahes antidepressantidega, sümpatomimeetikumidega, linetsolidiga (antibiootikum) või opioididega (nagu petidiin);
- Kui te kasutate teisi monoamiini oksüdaasi inhibiitoreid;
- Raseduse ajal;
- Imetamise ajal.
