sissejuhatus
Emaka müoomide või emaka fibroidide diagnostiline pilt võib mõnel juhul olla problemaatiline, mitte ainult organismi tasandil leiduvate mõjude puhul, vaid ka sümptomite avastamiseks. Enamikul juhtudel on emaka müoomid tegelikult asümptomaatilised, nii et naine ei märka nende healoomuliste neoplaaside olemasolu: statistika näitab, et 50% emaka müoomidest ei tähenda sümptomeid, mistõttu kasvaja tuvastamine on tagajärg juhuslikust sündmusest. Paljude fibroidide leidmine on tegelikult juhuslik ja hindamist saab kinnitada ultraheliuuringuga või lihtsa günekoloogilise kontrolliga.
Kuid emaka müoomi maht, morfoloogia ja asukoht on tegurid, mis tugevalt mõjutavad sümptomaatikat.
Korduvad sümptomid
Sümptomeid, mis võivad olla emaka müoomi tunnuseid, võib kokku võtta järgmiselt:
- Düsmenorröa: kõhuvalu. Tüüpiline sümptom submukoossete fibroidide puhul, mis on tingitud emaka pidevast kokkutõmbumisest kui organi kaitsemeetmest, püüdes "kõrvaldada" fibroidid;
- Metrorhagia : ootamatu verejooks menstruatsiooniperioodil (üldine seisund submukoosse ja intramuraalse emaka müomas);
- Polimenorröa : verejooks ebaregulaarsete intervallidega ja sagedane enne 24 päeva (seisund, mida võib segi ajada menstruatsioonitsükliga);
- Menorragia : ebanormaalne menstruatsiooni verejooks, pikem ja rikkalikum;
- Aneemia : liigse verejooksu mõju, mistõttu on see sageli seotud metrorragia ja menorragiaga;
- Kõhu turse;
- Rasvuse tajumine kõhu alumises osas: tüüpiline tunne, mis on põhjustatud suurkaliibri müoomidest, mis paikneb peamiselt põie läheduses;
- Sakraalsed ja nimmepiirkonna valud : kõrgelt arenenud ja mahukate müoomide tüüpiline sümptom;
- Raske urineerimine ja vajadus urineerida sageli : kusepõie külge kinnitatud müomad kipuvad seda suruma, stimuleerides seda;
- Kõhukinnisus : kindlaks määratud pärasoole lähedal olevate müoomide järgi;
- Valu üldiselt ja ebamugavustunne vahekorra ajal, mis on tavaliselt tekkinud pedofüüsitud fibroidide poolt.
Mõju viljakusele
Mõnikord, kuigi harva, on emakafibroidide poolt põhjustatud valu pahaloomulise arengu ärkamine. Kuid healoomuliste vormide puhul on emaka müoomide harva tõsine tagajärg fertiilsusele: see kurb sündmus võib siiski tekkida siis, kui fibroom registreerib kiire arengu ja liigse mahu suurenemise, mis takistab torusid Fallopian. Veelgi enam, muna implanteerimist võib takistada, kui müoom laieneb kogu organi hõivamiseks.
Mõnel juhul võivad emaka fibroidid rasedatel suurendada emaka kokkutõmbumisest tingitud muutuste tõttu suurust või takistada manustamist.
Sügavad ja pedofüütilised fibroidid
Emaka müoomide põhjustatud sümptomid sõltuvad peamiselt asukohast: tegelikult ei hõlma vaiksed suberoossed fibroidid erinevalt pedunculeeritud sümptomitest, mis põhjustavad vaagna piirkonnas ägeda valu, eriti kui need on keerdunud. varreta. Pediaatriga suboseroossed müoomid võivad siiski olla Meigi sündroomi signaal (mida iseloomustab pleuraefusioon, astsiit ja healoomulised munasarjade kasvajad).
ravi
Ravi tuleb valida vastavalt patsiendi vanusele, tema tervislikele seisunditele ja müoomile. Tegelikult soovitab günekoloog kõige enam asümptomaatilistes ja väikestes emaka fibroidides ainult korrapäraseid külastusi, tavaliselt üks või kaks korda aastas; märkimisväärse suurusega fibroidide puhul, mis põhjustavad problemaatilise sümptomaatika või igal juhul, kui patsient kaebab "tüütu" sümptomite pärast, võib arst soovitada farmakoloogilist ravi või kirurgilist lõikamist.
Ravimid, mida saab manustada mitte ainult sümptomite, vaid ka müoomi endi lahutamiseks, on tavaliselt progestogeenid: hormonaalne ravi võib siiski põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, mille sümptomid võivad olla väga sarnased \ t menopausi: nende hulgas esineb meeleolu moduleerimine ja kuumahood.
Kirurgia on veel üks võimalus fibroidide lahutamiseks - ravi, mis on reserveeritud ainult tõsiste sümptomitega naistele (nt fibroid hõlmab kogu emaka või neoplasm on väga valulik). Kirurgiline ekstsisioon ei ole soovitatav müoomiga rasedatel naistel, sest operatsioon võib tekitada komplikatsioone ja verejooksu.
Kokkuvõtteks võib öelda, et müoomide põhjustatud sümptomeid ei tohiks alahinnata, kuigi enamikul juhtudel jäävad nad healoomulisteks vormideks. Oleme näinud, et paljud emaka fibroidid ei põhjusta sümptomeid, mistõttu on perioodilise günekoloogilise kontrolli oluline ka emaka müoomide võimaliku esinemise kindlakstegemiseks.
