määratlus
Seljaaju tuumorid võivad areneda medullaarse parenhüümi sees või väljaspool seda, pärast mitmesuguste närvielementide või neid katva membraani neoplastilises mõttes muutumist.
Lisaks võib seljaaju mõjutada luu neoplasmade kokkusurumine, mis pärinevad selgroolülidelt, või kasvaja metastaaside infiltreerumine / difusioon teistest elunditest ja kudedest.
Intramedullary kasvajad
Intramedulaarsed kasvajad põhjustavad seljaaju kudedele otsest kahju, kuna nad tungivad parenhüümi ja hävitavad selle; lisaks võivad nad levida üle mitme luuüdi segmenti või indutseerida syringomyelia.
Kõige tavalisemad vormid on ependümoomid ja astrotsütoomid. Valdav lokaliseerimine on rindkere ja emakakaela-rindkere.
Extramedullary kasvajad
Extramedullary kasvajad võivad olla intraduraalsed (väljaspool parenhüümi, kuid meningide sees) või ekstraduraalsed (lülisamba kanali sees, kuid väljaspool durali); need neoplastilised massid põhjustavad seljaaju kompressiooni või närvijuurte tõttu neuroloogilisi kahjustusi.
Kõige tavalisem intraduraalne kasvaja on neurinoom (või schwannoom), millele järgneb meningioom; muud vormid on harvemad.
Enamik ekstraduraalseid kasvajaid on teisest küljest kopsu, rinna, eesnäärme, neeru ja kilpnäärme lümfoomidest või kartsinoomidest pärinevate neoplastiliste metastaaside kõrval.
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- asteenia
- Lihaste atroofia ja halvatus
- Lihaste atroofia
- Kusepõie häire
- Kaelavalu
- Käte ja randme valu
- Käe valu
- Valus jalad
- Jalad väsinud, rasked jalad
- Fekaalse inkontinents
- Intrakraniaalne hüpertensioon
- hüpertoonia
- hüpoesteesia
- nõrkus
- Ortostaatiline hüpotensioon
- Lihaskude hüpotroofia
- Seljavalu
- parapleegia
- paresteesia
- Liikumiste koordineerimise kaotamine
- Rõhuhaavandid
- Seljaaju stenoos
- Spastiline tetraparees
Täiendavad tähised
Märgid ja sümptomid sõltuvad kasvaja kasvu tüübist, asukohast ja kiirusest. Sageli on kaela ja seljavalu halvenemine, mis ei ole seotud tüvega, halveneb majutuse tõttu ja mõnikord kiirgub piki närvide kulgu, mille juured on kokkusurutud. Järgige seljaaju ja närvijuurte kannatustega seotud neuroloogilisi probleeme, nagu ühe või mitme jäseme sensoorsed ja / või motoorsed puudused (nt käte või jalgade nõrkus või tuimus) ja tavaliste soole harjumuste muutumine või põis (nt sulgurlihase kontrolli häired). Need häired on tavaliselt kahepoolsed.
Närvijuurte tihendamise sümptomid on sagedased. Nende hulka kuuluvad: seljavalu ja paresteesia, hüpostenia (lihasjõu vähenemine) ja atroofia radikulaarse jaotusega. Samuti võib luuüdi kokkusurumine ja / või infiltreerumine põhjustada mõnede või kõikide tundlike funktsioonide düsfunktsiooni seljaaju teatud osa ja selle all.
Seljaaju kasvaja diagnoos on saadud kahjustatud piirkonna magnetresonantsiga. CT on alternatiiv, kuid see on vähem täpne.
Ravi võib hõlmata kortikosteroidide kasutamist (luuüdi ödeemi ja funktsiooni säilitamise vähendamiseks) ja hästi lokaliseeritud primitiivsete medullaarsete kasvajate kirurgilist eemaldamist. Kui kasvaja massi ei saa välja lõigata, kasutatakse radioteraapiat või keemiaravi koos kirurgilise dekompressiooniga või ilma.
