lümfoom

Mis on lümfoom?

Lümfoom on lümfoidsete rakkude esmane kasvaja. Täpsemalt tähendab "lümfoom" heterogeenset rühma pahaloomulisi kasvajaid, mis hõlmavad lümfisõlmi ja lümfisõlmede aparaati üldiselt, sealhulgas ka B-lümfotsüüte, T-lümfotsüüte ja suhtelisi prekursoreid.

Mõningate sarnaste rakuliste ja fenotüüpiliste ekspressioonide tõttu on lümfoom ekslikult segi aetud leukeemiaga; tegelikkuses, kuigi leukeemia on luuüdi kasvaja, kus pahaloomulised rakud ei paikne konkreetses lookuses, näeb lümfoom ette kasvaja massi lokaliseerumise täpses lümfoidses piirkonnas (tavaliselt ilmneb see antud perifeerses lümfikoes).

Sagedus ja põhjused

Lümfoomid registreerivad väga suure esinemissageduse nii palju, et nad on kõige sagedasemad pahaloomulised kasvajad globaalses mastaabis; lümfoomid moodustavad mitte ainult 5% pahaloomulistest kasvajatest, vaid on ka viiendaks vähi põhjustajaks.

Kahjuks on 70% lümfoomide põhjusest teadmata; ülejäänud 30% puhul võib immuunpuudulikkuse (nt HIV-ga seotud või elundite siirdamise järel), autoimmuunhaiguste (nt reumatoidartriit) ja bakteriaalsete infektsioonide ( Helicobacter pilory ) ja viiruse (viirus) vastu soodustada lümfoomi . Epstein-Barr, mis põhjustab Burkiti lümfoomi). Teised vähkkasvajad võivad vallandada ka lümfoomid, samuti kiirguse ja kemikaalid üldiselt (seotud vähiga ainult 1% juhtudest).

Põrna lümfoom

Lümfoom põrnas, kasvaja, mis esineb peamiselt eakatel, on väga raske diagnoosida ja enamikel juhtudel on see alahinnatud; reeglina on põrna lümfoom seotud trombotsütopeeniaga (ringlevate trombotsüütide kogus alla 150 000 / mm3), lümfotsütoosi aneemia (aneemiaga seotud lümfotsütoos) ja splenomegaalia (põrna mahu suurenemine). Geneetiline eelsoodumus mõjutab ka lümfoomide etiopatoloogiat.

Lümfoomide klassifikatsioon

Maailma Terviseorganisatsiooni ( WHO) klassifikatsioonis täiendab WHO (Maailma Terviseorganisatsioon) REALi varem tehtud tööd (akronüüm muudetud Euroopa-Ameerika lümfoomile ) ja klassifitseerib lümfoomid viie laia kategooriasse, millest igaüks koosneb mitmest alamklassist:

• T-rakkude prekursorite lümfoomi;
• T-lümfotsüütide ja küpsete looduslike tapjarakkude lümfoom (nt suurte T-lümfotsüütide leukeemia, lümfomatoidne papuloos, Sèzaty sündroom );
• B-rakkude prekursorite lümfoom (nt B-rakkude prekursorite leukeemia);
• küpsete B-lümfotsüütide lümfoom (nt follikulaarne lümfoom, naha lümfoom, mantelrakkude lümfoom, Burkit-lümfoom );
• Hodgkini lümfoom, millele nad kuuluvad: nodulaarne skleroos, lümfotsüütide kadu, rakuline heterogeensus;
• mitte-Hodgkini lümfoomid (nt lümfoom põrnas).

See lümfoomide klassifikatsioon on viimane, mida uuendati 2008. aastal. Enne seda jaotati lümfoomid vastavalt nende ohtlikkusele, keeruliseks jaotuseks, sest kasutati suhteliselt subjektiivseid põhimõtteid: lümfoom võib oma ilmingutes enam-vähem agressiivselt plahvatada teema põhjal. Eelmised kataloogid ei olnud seega selged ja põhjustasid segadust, sest erinevate neoplasmide tuvastamise kriteeriumid olid kaheldavad ja ei ole määratletud. Lümfoomide praegune klassifikatsioon, mis põhineb rakulistel, morfoloogilistel, anatoomilistel ja histoloogilistel parameetritel, näib olevat vaieldamatu.

Agressiivsed ja indolentsed lümfoomid

Lümfoomide edasine klassifikatsioon viiakse läbi kliinilise uuringu põhjal: valulikud ja agressiivsed lümfoomid eristuvad indolentidest. Esimesel on kiire suund, mille tagajärjeks on peaaegu koheselt mõjutatud inimese tervis. Kui neid koheselt ei kohelda, toovad nad kaasa surma. Õnneks võib agressiivse lümfoomi diagnoosimisel paraneda lõplikult (nt enamik lümfoomidest, mis hõlmavad T-lümfotsüüte). Seevastu lõhkuvad lümfoomid tekivad ilma organismile tõsist kahju tekitamata, nii et mõjutatud isikud ei pruugi neoplasmi isegi mõne aasta jooksul täheldada (nt B-lümfotsüütide kasvajad). Mitte-agressiivsed kasvajad, kuigi sellised, on ravile keeruline ja keeruline lahendus ning patsient ei ole tõenäoliselt täielikult paranenud.

kursus

Lümfoomi kliiniline ja patoloogiline pilt kujutab endast peaaegu standardiseeritud kursust: kõigepealt hõlmab kasvaja spetsiifilist piirkonda, näiteks ühte elundit, lümfisõlmedes rikkalikku piirkonda või ekstra-sõlme piirkonda. Seejärel mõjutab kasvaja mitut piirkonda, mis tavaliselt paiknevad diafragma samal küljel; järgmises etapis progresseerub lümfoom, mõjutades lokaalset piirkonda diafragma ja / või põrna mõlemal küljel. Lümfoomi maksimaalne areng toimub siis, kui kasvaja levib teistesse organitesse, metastaasides.

sümptomid

Lisateabe saamiseks: Sümptomid Lümfoom

Sümptomid, mis toimivad haigestunud isiku äratuskutsena, võivad olla lümfoomi põhjal mitmekordsed; arvestades lümfoomide mitmekesisust ja kliiniliste aspektide varieeruvust, võivad sümptomid olla erinevad: järjekindel ja seletamatu kehakaalu langus mõne kuu jooksul, liigne ja üleliigne higistamine öösel, palavik üle 38 ° C.

ravi

Lümfoomid saab ravida kiiritusraviga, kemoteraapiaga või mõlemaga: tänu viimastel aastatel rafineeritud ravile on ellujäämise võimalused kindlasti suurenenud. Siiski võivad ülalmainitud teraapiatest tulenevad kõrvaltoimed olla väga ebameeldivad ja määrata näiteks steriilsust.

Siiski uurib meditsiin uusi, veelgi täpsemaid, uuenduslikke meetodeid, mille eesmärk on võita ainult pahaloomulisi rakke, mõjutamata terveid, et luua võimalikult vähe kõrvaltoimeid. Mõned uuringud lümfoomide lüüasaamiseks täiustavad immunoteraapia meetodeid: need on bioloogilised ained, mis võivad stimuleerida keha immuunsüsteemi lümfoomi kahjustatud rakkude ainsaks hävitamiseks.

Lisateabe saamiseks:

Ravimid mitte-Hodgkini lümfoomi raviks

Hodgkini lümfoomi ravimeid

kokkuvõte

Mõistete parandamiseks ...