Venitusmärgid: kuidas ja miks nad on moodustatud
Dermis on sidekude, mis koosneb tihedast kiududest ja suurest kogusest rakkudest, mis on sukeldatud põhilisse ainesse.
Kiud on peamiselt kaks:
- kollageenikiud (kiuline glükoproteiin): need on paigutatud nende vahele paigutatud kimpude vahele, mis on paksuse ja väga vastupidav veojõule.
- elastsed kiud, mis koosnevad elastiinmikrofibrillidest (ka kiuline glükoproteiin) ja fibrilliinist: nad on vähem arvukad ja õhemad kui kollageeni kiud, nad ei organiseeru kimbudeks, vaid on harulised ja kokku moodustavad võre. Erinevalt kollageenist on neil märkimisväärsed elastsed omadused, tegelikult on nad võimelised taluma isegi märkimisväärseid pingeid ja väändeid, deformeeruma ja seejärel pöörduma tagasi algse paisumisseisundi juurde.
Amorfne aine (või põhiaine) koosneb peamiselt glükiidsetest makromolekulidest, mida nimetatakse glükosaminoglükaanideks (GAG).
Nahk, millel on striae, on võrreldes "tervisliku" nahaga, ebakompaktne naha maatriks. Tegelikult võib striatest mõjutatud dermis täheldada hästi organiseeritud rakuvälist maatriksit, mis sisaldab kollageenikiude, elastiini kiude ja mikrofibrilli, samas kui striatest mõjutatud dermas näib maatriks olevat vähem kompaktne, kujutab endast põhiaine suuremat sisu ja kollageeni ja elastiini vähendatud kogus. Striae nahas on elastsete kiudude komponendid vähenenud ja disorganiseeritud.
Venitusmärgid ilmuvad lineaarsete ja fusiformsete kahjustuste kujul, mis on trofilise küljega, kaetud õhukese sile või kergelt volditud nahaga, mõnikord masendusega. Neil ei ole juuksefolliikulisse või higinäärmeid. Algus on üldiselt asümptomaatiline, kuid sellega võib kaasneda kerge sügeluse tunne või harvem põletus ja valu.
Stria distensae moodustumine määratakse kolmes faasis:
- Põletikuline faas : kestab mõnest kuust kuni 24 kuuni, perioodi jooksul, mil venitusarmid ulatuvad üldiselt aeglaselt ja võtavad värvi, mis varieerub roosast kuni intensiivse punase värvini, lokaliseerumise kohas võib tekkida kerge sügelus või põletamine. Selles algfaasis on nende pind tavaliselt sile ja neid iseloomustab punane värvus, mis on tingitud põletiku vahendajate poolt meelde tuletatud suurenenud verevoolust; sellest tulenevalt nimetus "striae rubrae". Fibroblastid, dermise põhikomponendid, vähendavad nende proliferatiivset aktiivsust ja põhiaine keemilist-füüsikalist modifikatsiooni, mis muudab elastsed kiud ja kollageen. Histoloogilises uuringus näivad epidermis ja dermis õhenenud.
- Esmane cicatricial faas : algab atrofiline protsess ja stria muutub õhemaks, plisseeritakse ja kulub roosaks.
- Lõplik cicatricial faas : atroofiline striae on valge, pärlmutter või elevandiluu välimus (striae alba). Kollageeni kiududel on ebakorrapärane tekstuur ja need on lahti, deformeerunud, ei ole kimbudeks jaotatud ja tihti purunenud; elastsed kiud on kahjustuse keskel killustatud või puuduvad, samas kui servades on need kumerad ja rullitud. Striatsi lokaliseerimise koht on vaba higist ja rasunäärmetest, juuksefolliikulitest ja melanotsüütidest (tegelikult ei ole UV-kiirgusega kokkupuutuvad striad pigmenteerunud). Fibroblastid parandavad vigastatud piirkonda, moodustades armist koe, mis on halvasti vaskulariseeritud ja koosneb ainult kollageenikiududest.
Valged rassid on kahtlemata tavalisemad, see ei välista seda, et isegi tumedate rasside naisi mõjutatakse, tõepoolest, nende venitusarmid võivad ilmneda, samuti striae albae, mis on ka tumedat värvi. Kuigi juba stabiliseerunud striae albae puhul on melanotsüütiline kahjustus, mis vähendab nii melanotsüütide arvu kui ka melanogeneesi, võib tumedatel inimestel juhtuda ka, et melanotsüütide arvu vähenemisest tulenev koe deformatsioon võib vähendada mehaanilisi-bioloogilisi stiimuleid mis põhjustab värvi tumenemist.
Stretch Marks raseduses
Kuigi striae gravidarumit täheldatakse kõrgete esinemissagedustega valgetel rasedatel naistel, on raseduse kolmandal trimestril üldiselt Aasia ja Aafrika-Ameerika naisi raskemini mõjutatud. Enim mõjutatud piirkond on kõht, millele järgneb rind. Pärast sündi kalduvad kahjustused muutuma selgemaks ja vähem nähtavaks, kuid ei kao täielikult.
Rasedusjälgede põhjused raseduse ajal ( striae gravidarum ) ei ole veel kindlad. Tõenäoliselt on selle vea ilmnemisega seotud riskitegurid järgmised:
- BMI (kehamassi indeks) ja naiste kaalutõus
- Ema vanus (noorem on see suurem risk. Mõned teadlased seostavad raskete striae gravidarumide sagedast esinemist noorte naiste hulgas, kuna venitusest tingitud vastupidavuse mehaaniliste omaduste eest vastutavad glükoproteiinid on alla 20-aastased). naha ja kudede \ t
- geneetiline eelsoodumus (näiteks elastsete kiudude tüüp)
- toitumisharjumused
- lapse kaal sünnihetkel
- hormonaalsed tegurid (suurema hulga adrenokortikaalsete hormoonide, östrogeenide, relaxiini olemasolu rasedate naiste ringis)
