üldsõnalisus
Endometrioosne tsüst, mida tuntakse ka kui endometrioom, on patoloogiline munasarja tsüst, mis ilmneb endometrioosi tõttu.
Endometriootilised tsüstid on "vana" verega endomeetriumi päritolu taskud; tavaliselt mõõdavad nad 2 kuni 5 sentimeetrit läbimõõduga, kuid mõnedel harvadel juhtudel võivad need isegi ulatuda 10-20 sentimeetriteni.
Endometrioomide purunemine - haigusseisund, mida meditsiinivaldkonnas peetakse hädaolukorraks - vastutab: tugev vaagnapiirkonna valu, vagiina verekaotus, palavik, iiveldus ja oksendamine.
Ravi võib olla farmakoloogiline või kirurgiline, sõltuvalt sellest, kui tugev on endometriootiline tsüst: üldiselt vajavad väikesed tsüstid ravimiravi, samas kui suured tsüstid teevad operatsiooni hädavajalikuks.
Lühike ülevaade sellest, millised on munasarja tsüstid
Munasarjade tsüstid on vedelate või tahkete ainetega täidetud taskud, mis võivad moodustada naise munasarjades või sees. Enamikul juhtudel on need midagi füsioloogilist, mis sõltub menstruatsioonitsüklist ; harva on need healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate või patoloogiliste seisundite, nagu endometrioos või polütsüstiline munasarjad, tagajärg.
Meditsiinivaldkonnas nimetatakse füsioloogilisi munasarjade tsüste funktsionaalseteks tsüstideks, samas kui patoloogilise seisundi tõttu munasarja tsüstid nimetatakse patoloogilisteks (või mittefunktsionaalseteks) tsüstiteks .
Mis on endometriootiline tsüst?
Endometrioosne tsüst või endometrioom on patoloogiline munasarja tsüst, mis ilmneb endometrioosi juuresolekul.
MIS ON ENDOMETRIOSIS?
Lühidalt öeldes on endometrioos haigus, mida iseloomustab endomeetriumi koe olemasolu väljaspool oma loomulikku ala, mis on emakas .
Endometrioosi juuresolekul võib müomeetriumi paksusest leida endomeetriumi koe (NB: see on emaka osa, kuid see ei ole endomeetriumi koe loomulik koht), munasarjades, pärasoole ja emaka vahel, pärasoole ja tupe vahel, Fallopian tuubid, kusepõie, uretri ja / või käärsoole sigma osa.
See mõjutab peamiselt fertiilses eas naisi ja on üldiselt vastutav: kroonilise vaagna valu, düsmenorröa, seksuaalvahekorra ajal esineva valu, düspareunia, kõhulahtisuse ja vaginaalse verejooksu eest.
Hoolimata arvukatest uuringutest, on endometrioosi täpsed põhjused ja tagajärjed, mida see seisund võib naiste viljakusele avaldada, endiselt saladuseks.
Endometrioosi kergetes vormides soovitavad arstid oodata, et haigus areneb tulevikus 6-12 kuud, sest võib tekkida spontaanne paranemine. Raskete vormide juures soovitavad nad farmakoloogilist või kirurgilist ravi (konservatiivne või demolitiva kirurgia).
Ravimiteraapia ja kirurgilise ravi vaheline valik sõltub haiguse tõsidusest, raseduse soovist ja naise vanusest.
ENDOMETRIOSILISE CYSTE OMADUSED
Endometrioosne tsüst on täidetud paksu šokolaadi-pruuni vedelikuga . See vedelik on enamasti "vana" veri, mis pärineb endomeetriumi koest, mis asub väljaspool selle looduslikku ala.
Üldiselt mõõdavad endometrioomid läbimõõduga 2 kuni 5 sentimeetrit; mõnedel harvadel juhtudel võivad nad isegi jõuda 10-20 sentimeetriteni.
Nad ei ole pahaloomulised kasvajad, kuid väga kaugel (vähem kui 1%) on võimalik, et need põhjustavad pahaloomulisi kasvajaid.
Tänu nende šokolaadivärvile nimetatakse endometriomeid ka " šokolaadtsüstideks ".
Kas see on alati ja ainult munasarjas?
Endometriotilisele tsüstile ei ole asjakohane viidata üksnes munasarja tsüstina.
Tegelikult võivad endometriootilised tsüstid moodustada mitte ainult munasarjad, vaid ka munajuhad, soolte osad (pärasool või sigma) või kõhukelme osad.
Seda nimetatakse tavaliselt munasarja tsüstideks, kuna munasarjad on enamikel juhtudel seotud organitega (umbes 75% endometriootiliste tsüstide episoodidest on seotud munasarjadega).
epidemioloogia
Endometriootiliste tsüstide episoodid mõjutavad üldiselt fertiilses eas naisi, 30 kuni 40 aastat.
Mõnede statistiliste uuringute kohaselt oleks 5–10% naistest endometrioom.
Teadmata põhjustel esineb enamik endometriootilisi tsüste vasakpoolses munasarjas.
põhjused
Kuigi arstid on neid pikka aega uurinud ja uurivad neid endiselt, jäävad endometriootiliste tsüstide täpsed põhjused saladuseks.
OLULINE TÄHELEPANU
Endomeetriostsüstide võimalike põhjuste uurimisel täheldasid arstid ja teadlased, et hormonaalsed muutused, mis iseloomustavad naise menstruaaltsüklit, kipuvad endometrioomide ulatust halvendama. Kõik see on viinud neid mõtlema, et menstruaaltsükli ja endometriootiliste tsüstide moodustumise vahel võib olla seos.
sümptomid
Tervete endometriootiliste tsüstide tüüpilised sümptomid on:
- Krambid alumises kõhus;
- Märkimisväärselt valus menstruatsioon (düsmenorröa);
- Vaagna valu, urineerimise ajal või roojamise ajal;
- Vaagna valu, kehalise aktiivsuse ja keha liikumise ajal üldiselt.
MIS ON VAJALIK, KUI CYST ENDOMETRIOSIC BREAKS?
Endometriootiline tsüst võib puruneda.
Endometrioomide purunemine kujutab endast olulist kliinilist seisundit.
Selle tüüpilised sümptomid on:
- Tugev kõhuvalu;
- Palavik, oksendamine ja iiveldus;
- Vaginaalne verejooks, mis hõlmab iseloomuliku tumeda veri vabastamist.
MIS TEADMISEKS KASUTATAKSE?
Endometriootilise tsüsti purunemine on meditsiiniline hädaolukord, mille puhul on kõige parem pöörduda kohe arsti poole või pöörduda lähima haigla poole.
ENDOMETRIOSILINE KRISTUS JA TÕHUSUS
Teaduslikud uuringud on näidanud, et endometrioosne tsüst ei ohusta munarakkude kvaliteeti, vaid häirib pigem folliikuli arengut ja ovulatsiooniprotsessi (NB: ovulatsioon on küpse munarakkude põgenemine folliikule, selle poole Fallopia tuubid).
Õige ovulatsiooniprotsessi ebaõnnestumine tähendab, et küpsete munarakkude ja seemnerakkude kohtumine on ebatõenäoline või alternatiivselt väga ohtlik. Sellise olukorra taga olev oht on emakavälise raseduse oht.
diagnoos
Üldiselt hõlmab endometriootiliste tsüstide all kannatavate naiste diagnostiline protseduur järgmist:
- Hoolikas objektiivne uurimine;
- Täpne meditsiiniline ajalugu;
- Vaagna ultraheli ja / või transvaginaalse ultraheli;
- Tuuma magnetresonants ja / või CT-skaneerimine
Ultrahelid, tuumamagnetresonantsi ja CT-skaneeringud on eelkõige selleks, et mõista endomeetriostsüsti raskust.
ravi
Endometrioosse tsüsti ravi sõltub selle põhjustatud sümptomitest ja selle tõsidusest, mida avastatakse diagnostiliste testide abil.
Kui endometrioosne tsüst on kerge sümptomaatika põhjus ja diagnostilised testid ei ole tõsised, valivad arstid farmakoloogilise ravi ; vastupidi, kui endometrioom vastutab raskete sümptomite eest ja diagnostilised testid ilmuvad tõsise seisundina, valivad nad kirurgilise ravi .
Üldiselt on ravimiravi siiski esimese rea ravi, samas kui kirurgia on ravi, mis on rakendatud juhtudel, kui ravimid on ebaefektiivsed.
FARMAKOLOOGILINE TÖÖTLEMINE
Endometriootiliste tsüstide farmakoloogiline ravi on sarnane endometrioosi ravile. Seega sisaldab see järgmist:
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (nn mittesteroidsed põletikuvastased ravimid);
- Gonadotropiini vabastavad hormoonanaloogid estrogeeni tootmise pärssimiseks;
- Androgeense hormooni derivaadid, mis vähendavad östrogeeni ja progesterooni taset, põhjustades ebanormaalse endomeetriumi koe atroofiat;
- Rasestumisvastased tabletid, et vähendada endomeetriumi koe kasvu soodustavate hormoonide taset;
- Aromataasi inhibiitorid, et vähendada östrogeeni tootmist;
- Progesterooni derivaadid, et tekitada ebanormaalsete endomeetriumi kudede atroofiat.
Kirurgiline ravi
Fertiilses eas naised koosnevad kirurgilisest ravist tavaliselt ainsa endometriootilise tsüst ( munasarja tsüstektoomia ) eemaldamisest. See on delikaatne operatsioon, kuid oluline, et mitte välistada patsiendi tulevast rasedust.
- Munasarjade kahjustused
- Endometriootiline tsüstide purunemine operatsiooni ajal
- viljatus
- valu
- verejooks
- infektsioonid
Menopausi läbinud naiste puhul hõlmab kirurgiline ravi tavaliselt kogu munasarja eemaldamist endometriootilise tsüstiga ( ovariektoomia ). See lahendus on edukam kui munasarja tsüstektoomia ja see on ohutum, kuid see ei ole soovitatav noortele naistele, sest see vähendab oluliselt raseduse võimalusi.
Mõnede statistiliste uuringute kohaselt suurendab endometriootilise tsüstkirurgia õnnestumine võimalust, et lapsekasvatuses olev naine saab lapsi 50%.
prognoos
Prognoos varieerub patsiendilt, sõltuvalt kohaloleva endometriootilise tsüsti suurusest ja täpsest asukohast.
Sisuliselt tähendab see seda, et suure suurusega endomeetrilisel tsüstil ja / või kirurgiliselt ebamugavates piirkondades, mis jõuavad, esineb ebasoodsam prognoos kui väike keskmise suurusega ja / või mugav endometriootiline tsüst, mida tuleb eemaldada.
