Toimetanud Eugenio Ciuccetti, sünnitusarst
Nagu eespool märgitud, on kogu see keeruline lihasstruktuur väga oluline kogu naise elu jooksul.
Näiteks vähene teadlikkus ja arusaam oma perineumist tähendab sageli isegi noortel tüdrukutel vähenenud võimet tunda rõõmu seksuaalvahekorra ajal.
Pole ime, et paljud naised avastavad selle osa oma kehast uuesti oma elu "kriitilistes" hetkedes. Võib-olla tarnimise ajal, kui ebapiisavalt ettevalmistatud perineum allub episiotoomiale või kui see on ärritav. Või poegimisjärgselt, kui paljud uued emad leiavad, et nad peavad tegelema igavate inkontinentsi probleemidega. Ja jälle kolmanda vanusega, kui samad daamid kogevad esimest korda ennast sõna prolapse tähenduses.
Kuidas siis tegutseda? Kuidas neid ebamugavusi vältida või vähemalt piirata?
Esiteks on tegemist informeerimise ja harimise küsimusega perineumi tunnustamisel ja hoolitsemisel. Oleks soovitav, et see kehaosa ja selle tähendus pühendataks juba kooli tasandil - inimkeha või seksuaalhariduse kursuste raames. Esimene eesmärk peaks olema taas soodustada teatud reflekside ja käitumismustrite automatiseerimist. Vaagna põranda kaitsmine algab, nagu eespool märgitud, võime seda igapäevaelu iga žesti ajal spontaanselt ära tunda ja aktiveerida.
Teiseks on sektori ettevõtjate eri tasanditel ja eri kontekstides teostatav ennetustegevus väga oluline. Näiteks oleks kasulik günekoloogidele ja ämmaemandatele rääkida naistega vaagnapõhjast rutiinsete günekoloogiliste uuringute ajal või siis, kui nad kohtuvad pap-testi, vaginaalse tampooniga või isegi rasestumisvastaste vahenditega. Loomulikult eeldab see seda, et ettevõtjad ise on kõigepealt asjakohaselt teadlikud ja valmis sellel teemal.
Kahjuks juhtub isegi täna, et tihti juhtub daamid, kes paar päeva pärast sünnitust sukelduvad jõusaalis intensiivsetesse treeningutesse, et taastada 9-kuuline füüsiline vorm ja taastada oma korter ja skulptuur. Ilmselt ei olnud ühelgi neid abistavatel operaatoritel südametunnistus ja vastutus hoiatada neid tõsiste terviseriskide (eriti nende vaagnapõhja) eest, mida selline käitumine tähendab. Võib-olla oleks mõttekas meenutada neile mõnevõrra provokatiivselt, et rasedus ei kesta tegelikult 9 kuud, vaid 18. Üheksa kuud rasedus ja üheksa kuud sünnitus ja taastumine. Ei ole midagi valesti, kui tahad oma füüsilist vormi ja rida uuesti avastada. Kuid ainult siis, kui see toimub kõige õigematel aegadel ja viisidel, ilma kiirustamata ja õigeid prioriteete järgides.
Kolmandaks muutub hädavajalikuks vaagnapõhja kaitse kõigis potentsiaalselt riskantsetes olukordades. Esiteks, sünnitus. Siin peaksime avama laia, eraldi peatüki, mis on juba teistsuguse arutelu teema. Me piirdume sellega, et tuletame meelde, mida Maailma Terviseorganisatsioon hiljuti teatas, mille kohaselt on naistel täna läbi viidud episiotoomide arv palju suurem kui seda tüüpi sekkumiste arv, mis on kliinilisest seisukohast tegelikult õigustatud. Erinevus vaagnapõhja ettevalmistusest raseduse ajal ja rohkem füsioloogiline tööjõu juhtimine, selle ajastamine ja selle üksikasjad võivad kindlasti aidata neid statistilisi andmeid muuta.
Lõpuks, ravi ja rehabilitatsioon . Möödas on päevad, mil naine oli sunnitud - näiteks uriinipidamatuse või prolapsi teemal - valima lahkumise, mähkmete ja kirurgia vahel. Tänapäeval on mitmeid edukaid "konservatiivseid" lähenemisviise, mis suudavad vältida või vähemalt integreerida traditsioonilisemaid invasiivseid strateegiaid.
Kinesioteraapia koosneb näiteks lihtsast vaagnapõhja lihaste kokkutõmbumis- ja lõõgastustreeningutest, mis võivad edendada kogu vaagna elundite tugisüsteemi teadlikkust ja tugevdamist. Niinimetatud Kegeli harjutused, muu hulgas - verevoolu suurendamine selle piirkonna lihastesse - on osutunud efektiivseks ka naise meelerahu suurendamisel suguelundite tasandil.
Selle asemel näidatakse elektrostimulatsiooni juhtudel, kui perineaalseid lihaseid ei saa vabatahtlikult ja adekvaatselt kokku leppida. Seetõttu on passiivne tehnika, mis põhineb spetsiaalsete elektroodide ja suhteliste elektriliste impulsside kasutamisel - täiesti valutu - mis omakorda stimuleerivad vaagnapõhja lihaseid.
Lõpuks tähendab Biofeedback selliste instrumentide kasutamist, mis suudavad salvestada kontraktsiooni või lihasrelaksatsiooni, mida naine ei pruugi tajuda. Seejärel muundatakse signaal visuaalseks signaaliks, mis võimaldab patsiendil kontrollida kontraktsioone või lõõgastust ja õppida neid õigesti tegema.
Hiljuti mõnevõrra määratletud "Õnne lihas" ja üheskoos "kõige tundmatumaks lihaseks" on vaagnapõhja üks naise tervise ja heaolu peamisi tugisambaid. Täna on selle taasavamine ja parandamine võimalik.
