Mis on alvo?
Termin "alvo" tähistab soole kanalit tervikuna ja roojamise funktsiooni . Seetõttu võivad patsiendi muutused, mis mõjutavad patsienti, esineda eeskirjade eiramise ja evakueerimise sageduse või kvaliteedi muutumise korral.
Igal juhul, kui need kestavad kaua, võivad konksu muutused põhjustada tõsiseid probleeme. Sel põhjusel on oluline lahendada tervisehäirete ja talitlushäirete põhjused sobiva terapeutilise lähenemisviisiga.
Alvo Regular
Me räägime tavalisest alvo-st (või tavaliselt kanalisatsioonist, mis on avatud roojate, vedelike ja gaaside suhtes), kui soole funktsioon ei ole tasakaalus ja väljaheidete kõrvaldamise meetodid ei muutu.
Tuleb arvestada, et see " soole korrektsus " on inimeselt väga erinev. Tervetel täiskasvanutel, sõltuvalt dieedis sisalduvate mitteimenduvate ainete osakaalust, kõigub roojane kogus tavaliselt vahemikus 100 kuni 300 grammi päevas.
Alvo Stitico
Kõhukinnisusega alvo-le on iseloomulik soole transiidi aeglustumine raskete või harva esinevate väljaheidetega või viimase koguse vähenemisega.
Evakueerimist iga 2-3 päeva tagant võib pidada normaalseks, kui alumisest kõhust või üldisest halbusest ei ole valu. Tegelikult võib kõhukinnisusega alvo olla lihtne tüütu häire või tõsisemate patoloogiate väljendus.
Kõhukinnisus võib tekkida stressi tõttu, kui reisite või kui keegi on kiudaineta toitunud. Teised potentsiaalsed riskitegurid on ebaregulaarsed une-ärkamisrütmid, harjumus juua vähe ja kalduvus edasi lükata või pärssida evakueerimist.
Kui see ilmneb äkki, peab pikemate aegade roojamine alati mõtlema orgaanilisele põhjusele, nagu põletikulise päritoluga soole luumenite kitsenemine või harvemini healoomuline kasvaja patoloogia (suured polüübid) või pahaloomuline (vähktõbi). käärsool).
Kõhukinnisega alvo kroonilisi vorme põhjustavad selle asemel peamiselt funktsionaalsed tegurid, nagu rektaalse väljaheite raskus või soole peristaltika vähenemine. Probleemi võivad edendada ka teatud ravimid (kaasa arvatud kaltsiumikanali blokaatorid vererõhu või depressiooni tõrjeks). Lisateabe saamiseks vaadake artiklit, mis käsitleb kõhukinnisust põhjustavaid ravimeid.
Kõhukinnisusega alvo avaldub evakueerimissagedusega vähem kui kolm korda nädalas, kõva, kuiva, raske väljasaatmise või aja jooksul muutuvate harjumuste tõttu. Häire võib olla seotud selliste sümptomitega nagu kõhu turse, raskus ja ebapiisava evakueerimise tunne. Kroonilise kõhukinnisusega alvo võib soodustada hemorroidide, pärasoole prolapse ja anal lõhede ilmnemist, sest nad on teinud jõupingutusi kõva väljaheite väljasaatmiseks.
Kõhukinnisusega alvo seoses vananemisega
Kõhukinnisega alvo on eakatel inimestel sagedane, kuna toit on madal, see vähendab kehalist aktiivsust, põhjustab sisehaiguste kooseksisteerimist, janu puudumist ja probleemi soodustavaid ravimeid. Täiendavad muutused, mis soodustavad eakatele kõhukinnisust, on halb erutusvõime või rektosigmoidne kontraktiilsus; seetõttu on defekatsiooni stimuleerimise käivitamiseks vaja rohkem rektaalset mahtu.
Seevastu lastel võib kõhukinnisus alvo olla tingitud harjumuse edasilükkamisest, pärssides pärasoole tühjendamist kutsuvaid stiimuleid.
Aliaria kõhulahtisus
Kõhulahtisuse alvo tähendab evakueerimist, mida iseloomustavad vedelad või väljaheitesarnased väljaheited, mida korratakse kogu päeva jooksul. See muutus võib olla tingitud paljudest haigestunud vormidest, mis ei pruugi sõltuda seedetraktist.
Kõhulahtisus alvo võib olla mööduv episood, mis on tingitud toidu liigsest, infektsioonist (nt viiruslik gastroenteriit) või seedehäiretest ilma tõsiste tagajärgedeta. Nendel juhtudel võib häire olla seotud teiste ilmingutega, nagu turse, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine ja palavik, kuid kipub mõne päeva jooksul kaduma.
Kõhulahtisusega segatud kõhulahtisuse korduvad episoodid, eriti nooremas eas, võivad selle asemel olla kroonilise põletikulise soolehaiguse, näiteks Crohni tõve või haavandilise koliidi esimene sümptom.
Aja jooksul kestev kõhulahtisus võib põhjustada komplikatsioone, nagu vedeliku kadu, mis põhjustab dehüdratsiooni ja elektrolüütide ammendumist (nagu naatrium, kaalium ja magneesium). Väga nõrkadel patsientidel võib raske kõhulahtisus alvo põhjustada kardiovaskulaarset kollapsit.
Alvo suletud roojaga
Mõnel juhul võib alve muutmine muutuda kirurgiliseks hädaolukorras. Tegelikult võib juhtuda, et alvo on väljaheitega suletud, mistõttu on võimalik ainult soolestiku väljatõrjumine: see sümptom võib tähendada obstruktsiooni (mehaaniline ileus) olemasolu, mis on sekundaarne volvuluse, herniate, adhesioonide või masside suhtes, mis hõivavad enteerilise trakti lumen, nagu väljaheitumine, kasvajad või abstsessid.
Alvo võib sulgeda nii väljaheitega kui ka gaasidega (paralüütiline ileum) ka vastuseks teatud kõhupõletikulistele patoloogiatele, nagu peritoniit, divertikuliit ja vaagna põletikuline haigus.
Seotud sümptomid
Alvo (kõhulahtisus ja / või kõhukinnisus) eiramised võivad ilmneda:
- Evakueerimise sageduse suurenemine või vähenemine (nt vähem kui kolm nädalas või rohkem kui kolm päevas);
- Väljaheide värvuse ja konsistentsi muutus;
- Piinav tung evakueerida (inkontinents) või raske valu (tenesmus);
- Vahelduvad kõhuvalu krampide kujul, millel on muutuv intensiivsus ja asukoht;
- Kuumutus, meteorism ja turse.
Muudel alve muutustega kaasnevatel sümptomitel on:
- Peavalu;
- Vaagnavalu ja seljavalu;
- Väsimus ja halb jõudlus;
- Unehäired;
- Menstruaalvalud;
- Depressioon ja ärevus;
- Üldine halb enesetunne.
Signaalid, millega tuleb arvestada
Kui ilmnevad järgmised sümptomid, on oluline pöörduda oma arsti poole, et selgitada välja põhjus ja kasutada kõige sobivamat ravi:
- Äge kõhuvalu;
- Iiveldus ja oksendamine;
- Kõhukinnisus äkilise algusega koos väljaheite ja gaasi transiidi katkestamisega;
- Laste retentsioon rohkem kui kolm päeva;
- Dehüdratsiooni tunnused;
- Vere või mädaniku olemasolu väljaheites;
- Väikesed, kõvad ja kokkusurutud väljaheited (fekaloomid või koproliidid);
- Seletamatu kaalulangus.
Alve muudatused: peamised põhjused
Konksu rike võib olla ajutiste olukordade tagajärg, näiteks:
- Stressiajad;
- Söömisharjumuste muutmine (näiteks: sööki kiirustades või liiga rikkalik, suhkrustatud ja gaseeritud jookide liig, puu- ja köögiviljade vähesus ning suhkru- ja rasvasisaldus, dehüdratsioon ja halb toiduhügieen).
- Leksatiivne kuritarvitamine
Alve muutused võivad sõltuda ka paljudest haigustest, sealhulgas:
- Toidu mürgistus;
- Laktoositalumatus (sisaldub näiteks piimas, jäätises, jogurtis ja pehmes juustus);
- allergia;
- Malabsorptsiooni sündroomid (sh tsöliaakia ja Whipple'i haigus);
- Pankrease puudulikkus;
- divertikuliit;
- diabeet;
- Süsteemne erütematoosne luupus;
- Soole polüübid;
- sklerodermia;
- Sclerosis multiplex;
- Põletikuline soolehaigus (haavandiline koliit ja Crohni tõbi);
- Ärritatud soole sündroom
- Neerupealiste puudulikkus;
- Tsüstiline fibroos;
- endometrioos;
- Psühhiaatrilised häired;
- Neoplastilised protsessid (sealhulgas kolorektaalne, pärak ja munasarjavähk).
Alvo muutused võivad tuleneda ka mõnest onkoloogilisest ravist (raadio- ja kemoteraapia), kirurgilisest (ümbersõit ja soole või mao resektsioon) ja farmakoloogilisest ravist (nt magneesiumi sisaldavad antatsiidid, selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, kolhitsiin, kiniin / kinidiin ja prostaglandiini analoogid).
diagnoos
Alv-i muutuste korral on soovitatav läbi viia põhjalik uurimine gastroenteroloogi poolt, kes uurib häire põhjuste väljaselgitamiseks.
Diagnostiline tee hõlmab kõigepealt anamneesiliste andmete kogumist, pöörates erilist tähelepanu hoari muutuste iseloomule: sündmuse alguse (kaasa arvatud hiljutised reisid ja allaneelatud toit) asjaolud, episoodi kestus ja tõsidus, evakueerimise sagedus, kasutamise sagedus. ravimid, nendega seotud sümptomid (nt kõhuvalu või oksendamine), väljaheite värvuse või konsistentsi muutused, kehakaalu või söögiisu muutused ning kiireloomuliste või rektaalsete tenesmuste võimalikud esinemised (valulik kõhukramp koos ebatõhusate evakueerimismeetmetega). Lisaks sellele on näidatud täielik füüsiline kontroll, pöörates tähelepanu kõhu- ja rektaalsele uuringule, et hinnata sfinkterfunktsiooni.
Juhul, kui alvuse muutmisega kaasneb rida raskeid kõhulahtisuse episoode või roojamist, on vaja teha õigeaegselt täiendavaid teste (näiteks laboratoorsed testid, ultraheli, kolonoskoopia, röntgenikiirgused ja CT-skaneeringud), et teha kindlaks patoloogilist seisundit ja määrata konkreetse juhtumi jaoks kõige sobivam ravi.
Instrumentaalsed ja laboratoorsed uuringud võimaldavad leida väljaheitega materjali toidujääke, tõendeid steatorröa, mikroskoopilise ja makroskoopilise vere, lima ja parasiitide kohta. Rectus-kolonoskoopia võimaldab meil esile tõsta mistahes enteerilise trakti kahjustusi, nagu divertikulaar, polüübid ja kartsinoom.
Ravi ja nõustamine
Ravi sõltub alvuse muutumise põhjusest.
Erinevates olukordades piisab probleemi lahendamiseks siiski aktiivsema elustiili taastumisest ja toitumisharjumuste korrigeerimisest. Arst võib anda selles osas konkreetseid nõuandeid: kangekaelse kõhukinnisuse korral võib see viidata lahtistite või prokineetiliste ravimite tarbimisele; kõhulahtisuse korral võib see siiski viidata probiootikumide või kõhulahtisuse ravile.
Joo palju päeva jooksul.
Õige soole funktsiooni taastamiseks peate võtma iga päev vähemalt 8 klaasi vedelikku - valides vee, lahjendatud puuviljamahlade, odra või kofeiinivaba kohvi või tee - eelistatavalt toatemperatuuril, mitte väga kuuma või külma. Selle asemel tuleks piirata alkohoolseid, magusaid või gaseeritud jooke.
Mida süüa ja mida vältida. Alvo muudatusi saab ravida tasakaalustatud toitumisega, närida rahulikult ja pikka aega.
- Kõhulahtisuse alvo korral võtke päevasel ajal väikeseid ja sage sööke, valides selliseid toite nagu riis, kreekerid, kuivikud, pasta ja valge jahu valmistamine. Köögiviljade hulgas eelistatakse kartuleid, porgandeid või suvikõrvitsat ja tomatikastet ilma kooreta ja seemneteta. Lisateabe saamiseks: Kõhulahtisuse dieet.
- Kõhukinnisuse alvo puhul tarbige 4-5 portsjonit toores või keedetud puuvilju ja köögivilju päevas. Võtke 2-3 korda nädalas kaunviljad (kikerherned, oad, läätsed, herned ja soja) ning eelistage terveid teri ja derivaate (leib, pasta, riis, küpsised ja leivapuud). Isegi jogurt, seda tänu piimatooteid, võib soodsalt ära kasutada kõhukinnisuse vastu. Lisateabe saamiseks: kõhukinnisuse toitumine
Harjutage regulaarset kehalist tegevust.
Alvo muutuste juures, mis ei ole orgaaniliste haiguste tõttu keerulised, tuleks suurendada igapäevast kehalist aktiivsust: liikumine rohkem vahenditega peristaltikale (st tahtmatute liikumiste kogum, mida soolestik toimib, et hõlbustada põlvnemist ja väljasaatmist) I.). Üldjuhul piisab kiirest jalutamisest nii kiiresti kui võimalik, vähemalt 40 minutit iga päev.
