üldsõnalisus
Verevalum on verevool, mis koguneb nahapinna kõrval olevasse kihti.
Enamikul juhtudel on see hematiline ekstravasatsioon ilmne pärast kerget või keskmist traumat, mis kahjustab väikesi veresooni, põhjustamata naha laceratsiooni. Kahjustatud piirkonnas ilmneb verevalum suhteliselt ulatusliku lillakas-punase plaastrina, mis ei kao surve all. Mõned tegurid võivad siiski suurendada tõenäosust, et see märk ilmneb väga kergesti või spontaanselt, ilmselt ilma täpset põhjust. Verevalumid võivad tegelikult leida patoloogiate ja farmakoloogiliste ravimeetodite olemasolu, mis määravad:
- Laeva seina liigne nõrkus ;
- Koagulatsioonivõime muutused ;
- Trombotsüütide arvu vähendamine .
Verevalumid on tavaliselt seotud kohaliku valu, turse, kiheluse ja tuimusega, millele järgneb mõnikord häiriv pinge kahjustatud piirkonnas. Spetsiifilise etioloogia põhjal võib tekkida muid häireid, nagu näiteks sügelus ja soojustunne .
Verevalumite kliinilised tunnused ja selle esinemine teiste sümptomite suhtes on diferentsiaaldiagnoosi olulised aspektid. Seega, kui see märk kordub või püsib rohkem kui peaks, on asjakohane konsulteerida arstiga sobivate diagnostiliste uuringute jaoks. Tavaliselt kipub verevalum paari päeva jooksul spontaanselt lahenduma, kuid tervendamisprotsessi kiirendamiseks võib kasutada mõningaid abinõusid.
mida
Mis on verevalum?
Verevalumiks on vere ekstravasatsioon, mis piirdub naha paksusega . Selle punakasvioletse värvimärgi meditsiiniline tähtsus on muutuv: kontekstid, kus verevalum võib leida, ulatuvad kohalikest patoloogilistest ja väiksematest sündmustest (näiteks löögist või kokkutõmbumisest) haigusteni, mis hõlmavad kogu organismi (hematopaatiad)., neoplasmid, maksa patoloogiad jne), mõnikord isegi potentsiaalselt surmaga. Enamikul juhtudel tuleneb verevalum traumast, mis ei ole nahka kahjustanud (kokkupõrge, kontusioon jne).
Verevalum: milline on erinevus hematoomide, ekhümooside ja petehiaega?
Naha paksusega algseid hemorraagilisi kahjustusi võib jagada - suuruse järgi - järgmiselt:
- Petechiae : need esinevad väga väikeste verejooksudena;
- Ekhümoos: meditsiiniline termin, mida kasutatakse sinikate sünonüümina; seepärast on see vere infiltreerumine naha paksusesse ja nahaalusesse koesse.
Kui ekstravasatsioon tekitab reaalse vere kogumise, mis on seotud nähtava ja nähtava turse, räägib hematoom .
Lisateabe saamiseks: Petecchie - omadused, põhjused ja nendega seotud sümptomid »Põhjused ja riskitegurid
Mida sõltub verevalumite moodustumine?
Nagu oodatud, võib verevalum olla mitmesuguste tingimuste väljendus.
Kõige sagedamini tekib see märk siis, kui tekib kokkupõrge või otsene vigastus (näiteks sügisel või vasaral) ja nahaalune kude koos lihaskiududega puruneb . Praktikas tekib verevalum, kui nahk ei läbi pisaraid, kuid nahakoe all asuvad kapillaarid on kahjustatud ja nende sees olev vere valatakse välja, jäädes pinna lähedal olevasse kihti kinni.
Samas võib muljumine ilmuda ka ootamatult, ilma põhjuseta . Tegelikult võib vere ekstravasatsioon sõltuda kohalikust probleemist (st piirduda teatud kehapiirkondadega) või süsteemsete haigustega, mis muudavad selle sümptomite tekke (nt maksatsirroos, leukeemia ja scurvy).
Trauma poolt vigastatud
Verevalumite tekkimise kõige tavalisem põhjus on kindlasti kerge või mõõdukas trauma, mis hõlmab otseselt ala, kus punakas-lilla plaaster moodustub.
Enamikul juhtudel ilmneb see märk pärast juhuslikke muhke või vigastusi, nagu verevalumid, luumurrud ja nihked .
Sinine võib ilmneda ka järgmiselt:
- Inimese või looma hammustus (koerad, kassid ja teised);
- Kodused õnnetused (kukkumised, haamrid jne);
- Piinad, peksmised, löögid ja vägivaldsed tõukejõud.
Bruised by Drugs
Mõned ravimid võivad põhjustada või hõlbustada verevalumite teket. Nende hulka kuuluvad eelkõige:
- Antikoagulandid (näiteks varfariin ja hepariin);
- Antiplatelet ;
- Põletikuvastased ained (nt aspiriin ja kortikosteroidid).
Kui verevalum ilmneb kahjuliku mõjuna konkreetse ravimi kasutamisele, on soovitatav sellest arstile teatada ja raviprotokoll ümber kujundada või korrigeerida.
Muljumise lihtsus: mis põhjustab?
Verevalum võib tekkida spontaanselt või väga kergesti haigestunud seisundite kontekstis, mis:
- Vähendada trombotsüütide arvu ( trombotsütopeenia ), nagu näiteks:
- Hemolüütiline-ureemiline sündroom;
- sepsis;
- HIV-nakkused.
- Muutke vere hüübimisvõimet :
- hemofiilia;
- leukeemia;
- Süsteemne erütematoosne luupus;
- amüloidoos;
- Mõned müelodüsplastilised sündroomid;
- Maksahaigus (nt maksatsirroos);
- Hajutatud intravaskulaarne koagulatsioon;
- K-vitamiini puudus
Verevalum võib tähendada patoloogiate olemasolu, mis määravad laeva seina liigse nõrkuse, nagu juhtub näiteks:
- Lilla (lihtne või seniilne);
- Alatu.
Muud seisundid, mis võivad esile kutsuda muljutisi, on järgmised:
- Äge pankreatiit;
- Aplastiline aneemia;
- Mitmesugused nakkushaigused (nt meningokoki septitseemia);
- vaskulaarne
- Sidekoe haigused, sealhulgas:
- Ehlers-Danlos sündroom;
- Mittetäielik osteogenees;
- Marfani sündroom;
- Väikeste veresoonte põletikulised häired (nt flebiit).
Ennustavad ja / või raskendavad asjaolud
Nende tegurite hulgas, mis võivad mõjutada verevalumite suurimat tendentsi, on järgmised tegurid:
- Nahatüüp ja naha koe paksus (verevalum on selgem väga kergel ja õhulisel nahal);
- Vananemine (koos vanusega kapillaarid muutuvad nõrgemaks, seega kalduvad purunema);
- Teatud ravimite võtmine, mis kipuvad vere õhutama (näiteks aspiriin);
- Vererõhu tõus, mis on tingitud liigsest füüsilisest pingutusest .
Sümptomid ja tüsistused
Livid: kuidas sa ennast tunned?
Verevalum ilmneb ilmne lillakaspunane, suhteliselt lai, mis ei kao surve all.
Päevade möödumisel muutub verevalumite värvus lillakasest roheliseks või kollaseks, kuni see täielikult laheneb 15-20 päeva jooksul, kui vere infiltratsioon imendub uuesti. See kromaatiline varieeruvus sõltub punaste erütrotsüütide hemoglobiini muutustest, mis kopsu hapniku puudumise tõttu muutuvad järjestikku methemoglobiiniks, hematiiniks (roheline-pruunikas), hemosideriiniks (rohekaskollane) ja hematoidiiniks (kollane) .
Mõnikord võib verevalum tekkida isegi piirkonnast, mis on kaugel sellest, mis vigastas otseselt vigastust, kuna ekstravasatsiooniga veri võib migreeruda. Õnneks ei ole verevalum püsiv ja taandub spontaanselt mõne päeva jooksul.
Verevalum: milliseid sümptomeid teil on?
Sõltuvalt põhjusest võib verevalum olla seotud erinevate kohalike või süsteemsete sümptomitega. Muljumise välimus üldise pildi suhtes on diferentsiaaldiagnoosi jaoks väga oluline.
Lisaks ilmsele punase-lilla ekstravasatsioonile, toimub see lokaalselt tavaliselt:
- Valu, pingetunne ja lokaalne turse ;
- Stinging ja tuimus kahjustatud piirkonnas.
Verevalum võib sisaldada muid sümptomeid, näiteks:
- sügelus;
- Tinging või põletustunne;
- Ülitundlikkus;
- ketendus;
- Katkestus.
Verevalumite ilmnemisega seotud süsteemsed ilmingud on siiski väga erinevad. Sõltuvalt põhjustest, mis põhjustavad seda, näiteks üldine halb enesetunne, liigesevalu, palavik, kõhuvalu, kehakaalu langus, nõrkus, südamepekslemine ja peavalu.
Kui on vaja arsti poole pöörduda
Üldiselt tuleb arstiga konsulteerida, kui verevalum püsib ja ei parane kahe nädala jooksul. Samas on soovitatav viivitamatult minna hädaabiruumi, kui mõjupiirkonnas tajutakse tugevat survetunnet ja sellega kaasnevat kihelust ja / või tundlikkuse kaotust.
Peale selle on oluline pöörduda oma arsti poole, kui te ei suuda liigest liigutada (näiteks jalg või käsi) või kui muljutised:
- Nad on moodustatud äärmiselt kergesti (isegi kui ilmselgelt ei ole täpset põhjust);
- Nad põhjustavad tugevat valu või hakkavad paisuma;
- Infektsiooni nähud ilmnevad.
diagnoos
Et teha kindlaks, kas verevalum on seotud konkreetsete patoloogiliste seisunditega, mis võivad soodustada selle algust, on soovitatav konsulteerida kõigepealt oma arstiga.
Esiteks hõlmab täpse käivitamise põhjuse tuvastamise protseduuri anamneesiliste andmete kogumine ja füüsiline läbivaatus .
Verevalum: millised eksamid on vajalikud?
Kui verevalumiga kaasnevad teised olulise tähtsusega sümptomid (nt palavik, düspnoe, peavalu jne) ja etioloogia on endiselt ebakindel, võib arst näidata laboratoorsete ja instrumentaalsete testide läbiviimist.
Need testid hõlmavad järgmist:
- Täielik vereanalüüs : tuvastab vererakkude kvantitatiivsed muutused ja võimalik trombotsütopeenia;
- Perifeerne määrdumine: mikroskoopilise vereproovi uurimine vererakkude kahjustuste, kõrvalekallete või ebaküpsuse kontrollimiseks;
- Protrombiiniaeg (PT) ja osaline tromboplastiini aeg (PTT), mis mõõdavad koagulatsioonifaktorite aktiivsust;
- Erütrotsüütide settimise määr (ESR), PCR ja muud põletikulised määrad;
- Kilpnäärme, maksa ja neerufunktsiooni testid;
- Kasvaja markerite annustamine.
Kui ühest diagnostilisest uuringust ilmneb anomaalia, on üldiselt vaja teha täiendavaid uuringuid verevalumite täpse põhjuse kindlakstegemiseks, kinnitades või välistades mitmesugused kliinilised kahtlusalused.
Ravi ja abinõud
Verevalumite ravi varieerub sõltuvalt selle põhjustest.
Juhul, kui seda märki põhjustab trauma või ajutine häire, ei ole üldjuhul vaja mingit ravi teha, sest see hakkab järk-järgult mõne päeva jooksul lahenema.
Verevalum: milline ravi on ette nähtud?
Verevalumite, valu ja turse vähendamiseks on kasulik kasutada otse külma pakendi osa, pakkides nahale kaitsmiseks rätikule või riidetükile jääkuubikuid. viisteist minutit.
Isegi looduslikel toimeainetel, millel on turse ja põletikuvastane toime (nagu arnika, bromelain, hobukastan, ananass ja escin), võib olla kasulik verevalumiga seotud sümptomite leevendamiseks.
Kõige tõsisematel juhtudel võib verevalumiga seotud valu leevendamiseks näidata, et arst võib näidata analgeetilistel või põletikuvastastel kreemidel põhinevaid farmakoloogilisi ravimeid. Ekstravaseeritud vere uuesti imendumise soodustamiseks ja kiirendamiseks on võimalik kasutada heparinoide sisaldavaid salve, kreeme ja geele.
Vältimaks absoluutselt on selle asemel muljutuse tühjendamine (näiteks püütakse seda nõelaga lõhkuda), kuna see ei kiirenda makse lahendamist.
Kui verevalum on tingitud spetsiifilisest patoloogiast, võib viimane ravida sümptomaatika lahenemist. Kahjuks ei pruugi see alati ilmneda ja mõnel juhul kipub see märk ilmuma isegi siis, kui haigust, mis seda põhjustas, on piisavalt ravitud.
Selleks, et neutraliseerida kapillaaride purunemise ja verevalumite kerge välimusega, on oluline hoolitseda toitumise eest, piirata soola, juua palju vett ja tarbida flavonoide sisaldavaid aineid, näiteks metsamarju ja viinamarju.
