Hemoptüüs - põhjused ja sümptomid

Seotud artiklid: Hemoptysis

määratlus

Hemoptüüs on hingamisteedelt erkpunasest verest koos köha. See ilming võib ulatuda lihtsast verejooksust röga ja tõsise eluohtliku verejooksuni (massiivne hemoptüüs).

Kõige tavalisem hemoptüüsi põhjus on hingamisteede infektsioonid (nagu bronhiit ja kopsupõletik), mis põhjustavad hingamisteede limaskesta pindadel mikro-kahjustusi, mistõttu röga ilmneb verega. Enamikul juhtudel, kui infektsioon laheneb, sümptomid lakkavad.

Krooniliste hingamisteede infektsioonidega patsiendid võivad pärast korduvaid põletikulisi protsesse, limaskesta kuhjumist, tekkida bronhiektaas või hingamisteede laienemine. Seetõttu võivad nad lisaks kroonilisele köha ja katarrile mõnikord vere kaevandada.

Teiselt poolt on massiline hemoptüüs sagedamini tsüstilise fibroosiga patsientidel, kus hingamisteed laienevad märkimisväärselt, mis viib kõrvalse arteri võimaliku rebenemiseni.

Teine võimalik hingamisteede veritsuse põhjus on kopsuvähk (eriti bronhogeenne kartsinoom). Sõltuvalt kontekstist tuleb arvesse võtta ka pahaloomulisi kasvajaid, mis metastaseeruvad kopsu, nagu neerurakkude kasvajad, käärsoolekasvajad, melanoom ja rinnavähk.

Hemoptüüsi vähem levinud põhjusteks on kopsuturse, tuberkuloos, võõrkehade (eriti lastel) sissehingamine ja emakavälise endomeetriumi koe katseemilised vormid (seoses menstruaaltsükliga).

Primaarse vaskulaarse päritolu hemoptüüsi võib täheldada arteriovenoossete väärarengute, kopsuemboolia, mitraalstenoosi, kongestiivse südamepuudulikkuse, aordi aneurüsmi, kopsuarteri rebendi, vaskuliidi, koagulopaatiate ja antikoagulantide või trombolüütiliste ravimite kasutamise juures.

Kuni üks kolmandik hemoptüüsi juhtudest on klassifitseeritud idiopaatilisteks. Patsiendi hindamisel on hädavajalik välistada ka muud verejooksu allikad (pseudo-hemoptüüs), nagu orofarünnit või seedetrakti, mida võib segi ajada tõelise hemoptüüsiga.