Biliaarikoolikud
Akuutne koletsüstiit (sapiteede) on kõige sagedasem litiaasi tüsistus (kivide olemasolu sapipõie ja / või sapiteede korral). Päritoluriigist liikudes võivad need tahked aglomeraadid tegelikult süüa tavapärase voolu takistamiseks.
See seisund tekitab tugevat valu, mis on võrreldav naisega töötamise ajal.
Sappkolikat iseloomustab tegelikult väga vägivaldne valu, mis esineb kõhu ülemises osas, keskel või sagedamini paremale ribide all; seejärel pikeneb valu tagantpoolt, kuni see jõuab lapi alumise otsa.
Lisaks sellele, et selline rünnak on väga valulik, on see ka üsna kestev, sest see võib kesta kakskümmend kuni kolmkümmend minutit kuni kuus kuni kaksteist tundi. Sageli on valu intensiivsuse tõttu seotud iivelduse, higistamise ja oksendamisega.
tüsistused
Kahjuks ei ole akuutne koletsüstiit ainus sapipõie kivide komplikatsioon ja isegi mitte kõige tõsisem.
Sapipõie kokkutõmbumisest tingituna võib küünarnukke tõmmata ja takistada ühist sapi kanalit (peamist kanalit, mis kannab sapi kaksteistsõrmiksooles). Esialgu põhjustab see lõik valu, mis on täiesti sarnane banaalse koliikiga. Siiski on nende kahe tingimuse vahel fundamentaalne erinevus: kuigi lihtsate koolikute puhul, kuigi sapipõie on välistatud, on sapi läbipääs maksast siiski võimalik, sapi kanali ummistumise korral on selline väljavool välistatud.
Süsteemsel tasemel paratamatult säilinud sapi võimetus kõrvaldada aja jooksul kulgeva aine klassikaline aspekt (naha ja limaskestade kollane värvus).
Sappide stagnatsioon võib nakatada ka mädapõletikku, mis on täis mädanevat materjali. Sellisel juhul räägime sapipõie emüestist .
Kahjuks kitseneb choledochuse terminaaltrass ja seda reguleerib sphincter, mis on mingi lihasrõngas, mis kontrollib orgaaniliste vedelike läbipääsu. Sel põhjusel ei saa arvutus seda barjääri läbida. Tema viibimine selles piirkonnas, lisaks sapite väljavoolu vältimisele, takistab ka kõhunäärme toodetud mahlade läbipääsu. Sellest tulenev sapi tõus pankrease kanalis, mis on seotud äkilise rõhu suurenemisega sisemiste kanalite puhul, võib põhjustada ägedat pankreatiiti (30-70% juhtudest, sagedamini naistel pärast 50-60 aastat).
Teisest küljest, kui suur kalkulaator läbib ühise sapi ja kaksteistsõrmiksoole seina, peegeldades endasse viimast, võib tekkida soolestiku ummistus .
diagnoos
Ülakõhu ultraheli on kõige lihtsam ja kõige usaldusväärsem diagnostilise uurimise tüüp. See võimaldab arvutustel visualiseerida (isegi kui need ei ole kiirgus), sapipõie seina seisundit ja mis tahes laienemist ja / või peamise sapiteede (kanali, mis kannab sapi otse maksast soolestikku) arvutused. Lisaks sellele ei anna see test, erinevalt vanast koletsüstograafiast, patsiendile mingit kiirgust ega ole täiesti muid kõrvaltoimeid.
Ebatüüpiliste sümptomite korral tuleks välja jätta teised seedetrakti mõjutavad patoloogiad (maohaavand, gastroösofageaalne refluks, ärritatud soole sündroom jne).
Ultraheliuuring ei nõua eksami ettevalmistuste järgimist, välja arvatud tühja kõhuga vähemalt 6/8 tundi ja võimalik, et eelmise kahe või kolme päeva jooksul on vähesed jäätmed. Sel viisil püüame vältida soole meteorismi, mis on üks peamisi diagnoosi takistavaid tegureid.
