Mis on sünoviit?
Sünoviit on põletikuline haigus, mis mõjutab sünoviaalset membraani (või sünoviumit), mis liigutab liigeste sisemust. Pärast põletikulist stiimulit tekitab membraan suurema koguse sünoviaalvedelikku, põhjustades selle seina paksenemist ja liigese turset.
Sünoviit võib mõjutada ka teisi sünoviumiga külgnevaid struktuure, mis kuuluvad liigestesse ( arthrosynovitis ) või kõõluste moodustumistesse ( tenosünoviit ). Põhjused, mis määravad alguse, võivad olla erinevad (infektsioonid, traumad ...); lisaks võib see tekkida seoses artriidi, podagra ja luupusega.
Sünoviit võib olla äge (trauma või nakkusetekitajate tõttu) või krooniline (selliste haiguste tõttu nagu kasvaja proliferatsioon või reumatoidartriit).
Lühidalt: anatoomilised struktuurid ja ühised funktsioonid
Sünoviaalne vedelik täidab liigeseõõne: seda toodab vaskulariseeritud sünoviaalmembraan, mis sekreteerib vedeliku plasmafiltratsiooni teel (sünoviitis pundub liitumine sünoviaalvedeliku kogumise tõttu).
Sünoviaalne vedelik sisaldub ka sünoviaalsete kottide sees ; nende anatoomiliste elementide funktsioon on kaitsta struktuure, mille vahel nad on paigutatud (luud, kõõlused ja lihased): nad vähendavad luude vahelist hõõrdumist, võimaldavad vaba liikumist, määravad koormuse parema jaotuse ja pinged, millele liigesed mõjuvad .
Sünoviaalvedelik on ka sünoviaalvõrkudes, anatoomilistes struktuurides, mis ühendavad kõõluseid, et vähendada hõõrdumist hõõrdumisest mööda nende kulgu
Allikas: //www.mdguidelines.com/synovitis
sümptomid
Lisateabe saamiseks: Sümptomid Sünoviit
Kõikide sünoviitide vormide ühine sümptomaatika hõlmab paistetust (paistetust), mis on seotud kohaliku valu, seroosse liigeste efusiooni ja piiramise või kahjustatud liigese liikumise võimatuse. Sünoviidist mõjutatud piirkond paistab olevat paistes, kuum (põletikust põhjustatud suurenenud verevoolu tõttu) ja valulik (näiteks põlve puhul, eriti jalgade pikendamise katse puhul). Infektsiooni korral võib põlve nahk olla ka pingeline ja punetav. Patoloogia kroonilise progresseerumise korral võib sünoviaalmembraan pakseneda ja kahjustada selle aluseks olevat luu, põhjustades täiendavat valu ja degeneratiivseid muutusi, mõnikord põletikuliste sõlmede ilmumist.
põhjused
Mis põhjustab sünoviiti?
Sünoviidi määramise põhjused on erinevad: vägivaldsed traumad, kerged või korduvad, reumaatilised haigused (näiteks podagra), kohalikud infektsioonid või üldised nakkushaigused (näiteks reumaatiline palavik), ainevahetushäired, luupus, artroos, reumatoidartriit, sünoviumid (sünoviaalmembraani kasvajad).
Ägeda sünoviidi vormid on põhjustatud traumadest või nakkushaiguste sekundaarsetest põhjustest (näiteks septitsopemia, tserebrospinaalne meningiit, scarlet fever, kõhu tüüfus jne) ja võivad olla eksudatiivsed: põletikuline vedelik infiltreerub membraani paksusesse ja koguneb liigeseõõnde segamine sünoviaalvedelikuga.
Kroonilise sünoviidi vormid võivad olla bakteriaalsed (süüfilis, tuberkuloos) või eritingimuste tõttu; need võivad põhjustada liigese degeneratsiooni, liigese kõhre ja osteoartriidi kannatusi.
Sünoviidi tagajärg on kõõlusepõletik, mis on seotud kahjustatud liigesega, mis kipub muutuma krooniliseks ja degenereeruvaks.
diagnoos
Sünoviidi diagnoos algab patsiendi üksikasjaliku haiguslugu ja jätkub arstliku läbivaatuse abil, mis võimaldab tuvastada põletiku üldisi kliinilisi tunnuseid (kuumus, punetus ja turse). Mõnel juhul, et saavutada lõplik ja täpsem diagnoos, võib spetsialist kasutada kujutise diagnostikat (röntgenkiirte, magnetresonantsuuringu või arvutipõhise aksiaalmomograafia) ja ™ ™ artroskoopiat . Imendunud sünoviaalvedeliku analüüs võimaldab kinnitada või välistada mitmesuguseid tavalisi haigusi, nagu traumaatiline või reumatoidartriit, artroos, podagra ja artriit.
Sünoviaalvedeliku analüüs
Sünoviaalvedeliku uurimine on kliinilises praktikas laialdaselt kasutatav diagnostiline protseduur, mis on seotud luu- ja lihaskonna haigustega. Analüüs teostab sünoviaalmembraani poolt eritunud viskoosse ja läbipaistva vedeliku kliinilisele uuringule, et määrata diagnoos kiiresti, madala hinnaga ja üheselt mõistetavalt; see annab ka viiteid ühise efusiooni põletikulise või mittepõletikulise olemuse kohta lihtsa leukotsüütide arvu kaudu ja võimaldab koostada hüpoteese mis tahes septiliste vormide kohta, mis igal juhul nõuavad mikrobioloogilist kinnitust.
Enne kogumist ei ole vaja erilisi preparaate. Liigese kohal olev nahk desinfitseeritakse ja süstitakse tavaliselt lokaalanesteetikumi. Kasutades õhukest nõela, võtab arst analüüsi jaoks vedela proovi; viimane hõlmab vedeliku kultuuri, kui infektsioon on võimalik diagnoos (leitakse esmase haiguse eest vastutavad nakkuslikud faktorid / patogeensed bakterid) ja mikrokristallide uurimine podagra diagnoosimiseks (asjakohane reumatoloogia valdkonnas: avastamine kristallidega) tegelikult võimaldab mononaatrium-uraat ja kaltsiumpürofosfaat podagra ja pseudogouti kohest diagnoosi.
Sünoviaalvedeliku analüüs on sageli võimeline andma kasulikke elemente diagnostilisteks ja terapeutilisteks eesmärkideks: uuring võib olla kasulik liigesehaiguste arengu hindamiseks või ravi mõju kontrollimiseks.
Sünoviaalvedeliku keemilised-füüsikalised omadused on representatiivsed koguse, viskoossuse, välimuse ja värvi suhtes (selgus, vere ja / või mäda olemasolu):
Sünoviaalvedelikus leiduvad makroskoopilised märgid | |||
värv | välimus | viskoossus | Sünoviaalne vedelik |
Helekollane | läbipaistev | säilinud | Mitte põletikuline |
Tumekollane | sogane | lühendatud | põletikuline |
Roheline-kollane | Purulent või piimjas | muutuja | septiline |
Sünoviaalvedeliku mikroskoopilised uuringud hõlmavad: leukotsüütide arvu, vedelikus olevate rakkude tsütoloogilist valemit, mikrobioloogilist uurimist ja värske preparaadi jälgimist (klaasiklaasile kantakse vedel tilk ja seda jälgitakse optilise mikroskoobi abil). otsida rakkude, kristallide jms olemasolu).
Sünoviidi diagnoosi kinnitamiseks on võimalik jätkata histoloogilist analüüsi nõelbiopsia abil, et uurida mikroskoobi all oleva sünoviaalmembraani omadusi.
Sünoviit: hooldus ja konservatiivsed ja kirurgilised ravimeetodid "
