aripiprasooli

Aripiprasool on ebatüüpiline antipsühhootiline ravim. Seda turustab farmaatsiaettevõte Otsuka Pharmaceutical Europe nime all Abilify ®.

Näidustused

Mida ta kasutab

Aripiprasooli kasutamine on näidustatud järgmiste ravimite raviks:

Skisofreenia, täiskasvanutel ja üle 15-aastastel noorukitel;
Mõõduka või raske maniaepisoodid täiskasvanutel ja üle 13-aastastel noorukitel, kellel on bipolaarne häire. Aripiprasool - keemiline struktuur

Hoiatused

Aripiprasoolravi ajal on teatatud suitsidaalsete mõtete ja / või käitumise juhtudest.

Seetõttu tuleb neid sümptomeid kõige enam ohustada, et neid hoida rangelt.

Kuna aripiprasool võib põhjustada südame-veresoonkonna süsteemi häireid, tuleb ravimi manustamisel südame-veresoonkonna haiguste ja hüpertensiooni kõrge riskiga patsientidele olla ettevaatlik.

Kuna aripiprasool võib tekitada venoosse trombemboolia, tuleb tähelepanu pöörata ravimi manustamisele mõjutatud patsientidele - või neile, keda on kahjustatud - hüübimishäirete tõttu.

Aripiprasooli koos teiste antipsühhootikumidega tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on QT-intervalli pikenemine (ventrikulaarse müokardi depolariseerimiseks ja repolarisatsiooniks vajalik ajavahemik).

Aripiprasool võib pärast pikaajalist ravi põhjustada tardiivset düskineesia, kui see juhtub, võib osutuda vajalikuks ravimi annuse vähendamine või ravi katkestamine.

Ravi aripiprasooliga võib põhjustada pahaloomulise neuroleptilise sündroomi, mille puhul tuleb ravim kohe lõpetada.

Kuna aripiprasool võib põhjustada krampe, tuleb ravimi kasutamisel olla ettevaatlik patsientidel, kellel on anamneesis krambid.

Dementsusega eakatel patsientidel võib kõrvaltoimete esinemissagedus olla isegi surmaga lõppenud.

Aripiprasoolravi ajal tuleb vältida alkoholi tarbimist.

Aripiprasooli ravi võib mõjutada autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimet.

interaktsioonid

Aripiprasool võib suurendada antihüpertensiivsete ravimite aktiivsust.

Aripiprasooli ja serotoniini signaali võimendavate ravimite samaaegne manustamine suurendab kõrvaltoimete esinemise riski. Nende ravimite hulgas tuletame meelde:

Triptaanid, migreeni raviks kasutatavad ravimid;
Tramadool ja petidiin, opioidanalgeetikumid;
Trüptofaan ;
SSRI-d (selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid), näiteks - paroksetiin ja fluoksetiin ;
TCA (tritsüklilised antidepressandid), näiteks - klomipramiin ja amitriptüliin ;
Venlafaksiin, serotoniini ja noradrenaliini tagasihaarde antidepressant;
Naistepuna (või naistepuna), antidepressandi omadustega taimed.

Aripiprasooli ja karbamasepiini (epilepsia raviks kasutatava ravimi) samaaegne manustamine võib põhjustada aripiprasooli plasmakontsentratsiooni vähenemist.

Aripiprasooli ja SSRI-de samaaegsel manustamisel on teatatud teatavatest serotoniini sündroomi juhtudest.

Kõrvaltoimed

Ravi aripiprasooliga võib põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi mitte kõikidel patsientidel neid ei esine. Kahjulike mõjude tüüp ja intensiivsus sõltuvad tundlikkusest, mida iga inimene ravimi suhtes omab.

Järgnevad on peamised kõrvaltoimed, mis võivad tekkida pärast aripiprasoolravi.

Närvisüsteemi häired

Aripiprasooli ravi võib põhjustada:

Peavalu;
väsimus;
uimasus;
nõrkus;
Kontrollimatud liikumised;
Raskused magamine;
rahutus;
Ärevuse tunne;
ärevus;
närvilisus;
Kõnehäired;
Krambid.

Psühhiaatrilised häired

Ravi aripiprasooliga võib põhjustada depressiooni, libiido muutust või suurenemist, liigseid hasartmänge, mõtteid ja / või enesetapukatseid ja enesetapu.

Kardiovaskulaarsed häired

Aripiprasooli ravi võib põhjustada ootamatuid vererõhu muutusi, hüpertensiooni, teadvuse vähenemist, minestust, ebanormaalset südame rütmi, südameatakk, ootamatu ja seletamatu surm. Lisaks võib aripiprasool edendada trombide moodustumist ja soodustada insultide või mööduva isheemilise rünnaku tekkimist.

Maksa ja sapiteede häired

Ravi aripiprasooliga võib põhjustada maksafunktsiooni muutusi, maksa põletikku, maksapuudulikkust ja kollatõbi.

Seedetrakti häired

Pärast aripiprasoolravi võib tekkida iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus või kõhukinnisus, pankreatiit, kõhu- ja mao ebamugavustunne.

Allergilised reaktsioonid

Aripiprasool võib tekitada tundlikel inimestel allergilisi reaktsioone. Võimalikud sümptomid on näo, suu, keele ja kurgu turse, sügelus ja nahalööve.

diabeet

Aripiprasoolravi võib põhjustada suhkru koguse suurenemist veres, soodustada diabeedi tekkimist või süvendada olemasolevat diabeedi, mis võib mõnikord põhjustada ketoatsidoosi ja kooma.

Neeruhäired

Ravi aripiprasooliga võib põhjustada uriinipidamatust ja urineerimisraskusi.

Naha ja nahaaluskoe kahjustused

Aripiprasool võib põhjustada nahalööbeid, valgustundlikkuse reaktsioone, ebatavalist juuste väljalangemist ja higistamist.

Serotoniini sündroom

Aripiprasooli ja selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite samaaegne manustamine võib vallandada serotoniini sündroomi.

Seda sündroomi võib defineerida ka kui serotoniini mürgistust ja selle põhjuseks on liigne serotoniini aktiivsus kesknärvisüsteemis. Mürgistus võib tekkida elus, mõõdukas või raske vormis.

Mõned sümptomid, mis võivad esineda, on eufooria, uimasus, rahutus, purjusolek, peavalu, palavik, suurenenud higistamine, lihasjäikus, müokloonia (lihas- või lihasrühma lühike ja tahtmatu kokkutõmbumine), rabdomüolüüs (rabdomüolüüs). skeleti lihasrakud ja seejärel lihastes sisalduvate ainete vereringesse sattumine) ja krambid. Mõned patsiendid võivad isegi sattuda šokkse, kehatemperatuur on üle 40 ° C.

Pahaloomuline neuroleptiline sündroom

Pahaloomuline neuroleptiline sündroom on neuroloogiline häire, mida iseloomustab:

palavik;
Dehüdratsioon;
Lihaste jäikus;
akineesia;
higistamine;
tahhükardia;
Arütmia;
Muutused teadvuse seisundis, mis võib edeneda stuporiks ja koomasse.

Selliste sümptomite ilmnemisel tuleb aripiprasoolravi kohe lõpetada ja viivitamatult pöörduda arsti poole.

Muud kõrvaltoimed

Muud kõrvaltoimed, mis võivad tekkida pärast aripiprasoolravi, on järgmised:

palavik;
Suurenenud süljeeritus;
Ähmane või kahekordne nägemine;
Mõnede vererakkude kontsentratsiooni muutused;
Hüponatreemia (madal naatriumisisaldus veres);
Kaalutõus või -kaotus;
anoreksia;
Lihaste jäikus;
Lihasvalud;
Kiirendatud hingamine;
Toidu juhuslik sissehingamine koos pneumoonia tekkimise riskiga;
Neelamisraskused;
Valu rinnus;
turse;
Pikk ja / või valus erektsioon.

Üleannustamine

Kui kahtlustate, et olete üleannustanud, peate viivitamatult pöörduma arsti poole või pöörduma lähima haigla poole.

Tegevusmehhanism

Aripiprasool avaldab antipsühhootilist toimet teistest ravimitest erinevalt. Tõepoolest - kuigi paljud teised antipsühhootikumid on dopamiini ja serotoniini retseptori antagonistid - aripiprasool on dopamiini D2 (DA) retseptorite ja serotoniini (5-HT) 5-HT2A ja 5-HT2C retseptorite osaline agonist.

Lisaks on ravimil ka mõõdukas afiinsus a1 adrenergiliste retseptorite ja histamiini H1 retseptorite suhtes.

Kasutusviis - Annustamine

Aripiprasool on saadaval suukaudseks manustamiseks tablettidena. Tabletid tuleks eelistatavalt võtta õhtul klaasitäie veega. Neid võib võtta kas täiskõhul või tühja kõhuga.

Aripiprasool on saadaval ka intramuskulaarseks manustamiseks pikendatud vabanemisega ravimvormis.

Aripiprasooli annuse peab kindlaks määrama arst individuaalselt. Allpool on tavaliselt kasutatava ravimi annused.

Suukaudne manustamine

Täiskasvanutel on aripiprasooli soovitatav annus 15 mg ööpäevas. Arst võib otsustada määrata väiksema annuse või suurendada annust kuni 30 mg päevas.

Lastel ja noorukitel on aripiprasooli soovitatav annus 10 mg ööpäevas. Arst võib otsustada, kas määrata väiksem annus või suurendada seda maksimaalselt 30 mg-ni päevas.

Intramuskulaarne manustamine

Sellisel juhul ei tohi aripiprasooli kasutada alla 18-aastastel lastel ja noorukitel.

Ravim esineb pulbrina, mis tuleb vahetult enne ravimi manustamist suspendeerida arsti või õe poolt. Süstimine tehakse tuharale või õlale.

Tavaliselt manustatakse aripiprasooli annus 400 mg üks kord kuus. Kahe annuse vaheline intervall ei tohi olla lühem kui 26 päeva.

Pärast esimest süstimist jätkatakse suukaudset ravi tavaliselt 14 päeva. Seejärel manustatakse ravimit ainult intramuskulaarselt.

Rasedus ja imetamine

Aripiprasooli kasutamist rasedatel naistel tohib teha ainult siis, kui arst peab seda hädavajalikuks.

Imikutel, kelle emad võtsid ravimi raseduse viimasel trimestril, tekkisid sellised sümptomid nagu värinad, jäikus ja / või lihasnõrkus, uimasus, agitatsioon, hingamisteede probleemid ja toitumisraskused.

Imetamine ei ole aripiprasooli kasutavate emade puhul soovitatav. Igal juhul tuleb seda arstiga arutada.