üldsõnalisus
Nn suure tihedusega lipoproteiini või HDL-iga (kõrgtihedusega lipoproteiin) seotud kolesterooli peetakse "heaks". Põhjus on lihtne: selle asemel, et koguneda veresse nagu "halb" (LDL), liigub HDL-kolesterooli osa maksale, et seda nõuetekohaselt kõrvaldada.
Südame-veresoonkonna tervise kaitsmiseks peaks HDL-i tase veres olema 50 mg / dl või suurem.
HDL-kolesterooli tähtsus
Teema võimalikult palju lihtsustades saame võrrelda HDL-kolesterooli mingi püüduriga; perifeersel tasandil takistab HDL kolesterooli sadestumist arterites, kaasates seda ja transportides seda maksa, kus see metaboliseerub ja eritub sapiga.
Kui kõik on selle kindlaks teinud, tekib küsimus:
Kas on olemas võimalus suurendada HDL-kolesterooli?
Vastus on positiivne, ausalt öeldes on tõesti palju võimalusi, mis võivad viia HDL-kolesterooli taseme tõusu.
Analüüsitavate sekkumiste tõhusus on ilmnenud arvukate uuringute käigus, mida tuleb siiski hoolikalt lugeda, et vältida lihtsate entusiasmide andmist.
mida
HDL-kolesterool on kolesterooli osa, mis on seotud suure tihedusega lipoproteiinidega (High Density Lipoprotein).
Mis on lipoproteiinid
Lipoproteiinid on molekulaarsed struktuurid, mida on võimalik võrrelda kolesterooli ja teiste rasvadega koormatud laevadega. Need osakesed koosnevad lipiidide tuumast, mis on pakendatud valkude kestasse.
Erinevate kudede saavutamiseks on kolesterool suletud lipoproteiinidesse.
Suure tihedusega lipoproteiinide funktsioon seisneb vereringes oleva kolesterooli liigse kogumise ja maksa tagasi laskmises, nii et see kõrvaldatakse. Praktikas puhastavad suure tihedusega lipoproteiinid vere kasutamata kolesteroolist, piirates selle kogunemist veresoone seinale ja vähendades südame ja arterite riski; sel põhjusel nimetatakse HDL-e "headeks" kolesteroolideks.
Kui vereanalüüsid näitavad selle parameetri kõrgeid väärtusi, on see hea märk, sest HDL-kolesteroolil on kaitsev roll selliste probleemide vastu nagu ateroskleroos, insult ja südameatakk.
Miks sa mõõdad
Kardiovaskulaarse haiguse tekkimise riski hindamiseks mõõdetakse HDL-kolesterooli taset veres.
Tegelikult on mitmed teaduslikud uuringud tuvastanud seose selle parameetri spetsiifiliste “läviväärtuste” ja ateroskleroosi ning / või vereringehaiguste, sealhulgas insultide ja südameatakkide esinemise tõenäosuse vahel. Kogu kolesterooli ja HDL vaheline suhe on ennekõike sobilik selleks otstarbeks, mis võimaldab kaaluda "hea" kolesterooli kogust, võrreldes veres sisalduva üldkolesterooliga.
Uuring võimaldab ka patsiendi jälgimist hüpokolesteroleeriva ravi ja dieedirežiimi ajal.
Normaalväärtused
HDL-kolesteroolil on ideaalne väärtus, mis on võrdne või suurem kui 50 mg / dl verd: mida rohkem see on ringluses, seda väiksem on vereringehäirete tekkimise tõenäosus.
Selleks, et hinnata südame-veresoonkonna sündmuste riski, mida inimene jookseb, on vaja kaaluda ka üldkolesterooli väärtuse ja HDL-i vahelist seost. Saadud arv peaks olema meestel alla 5 ja naise puhul 4, 5.
HDL-kolesterool: kontrollväärtused | |
<50 mg / dl | Liiga madal |
50 - 59 mg / dl | hea |
≥ 60 mg / dl | suur |
HDL High - põhjused
HDL-kolesterooli suurenemist peetakse üldiselt positiivseks.
HDL-KOLESTEROLI SUURENDAVAD TEGURID
- Kaalulangus / tervisliku kaalu saavutamine ja säilitamine;
- Regulaarne aeroobne kehaline aktiivsus (5 korda nädalas, kolmkümmend minutit päevas);
- Alkohol (mõõdukas tarbimine);
- Dieet, mis sisaldab palju monoküllastumata ja omega-kolme rasvhappeid;
- Lauriinhape;
- Naine sugu sünnituse ajal.
Graafik näitab selget seost HDL-kolesterooli väärtuste suurenemise ja kardiovaskulaarse riski vähenemise vahel
Narkootikumid, mis suurendavad HDL-kolesterooli
- fibraadid
- Niatsiin;
- östrogeeni;
- Statiinravi;
- kolestüramiin;
- Kalaõli;
- Fenütoiin / karbamasepiin;
- Insuliini.
HAIGUSED, MIS TULEB HDL KOLESTEROLI
Seerumi HDL-kolesterooli sisalduse suurenemine võib olla seotud mitmete patoloogiliste seisunditega, näiteks:
- Perekond või sekundaarne hüperlipoproteineemia;
- Primaarne sapiteede tsirroos;
- Krooniline hepatiit;
- Kroonilised mürgistused.
HDL madal - põhjused
HDL-KOLESTEROLI KASVAD TEGURID
- rasvumine;
- istuv eluviis;
- Sigaretisuits;
- Süsivesikute rikkalik toit;
- menopaus;
- Toitumine rikas transrasvhapete poolest;
- Insuluno-resistentsus;
- Mees sugu.
Narkootikumid, mis vähendavad HDL-kolesterooli
- androgeenide;
- progestiini;
- Beeta-blokaatorid;
- Tiasiiddiureetikumid;
- nikotiin;
- probukool;
- Retroviirusevastased ravimid;
- Retinoehape.
HAIGUSED, MIS KASVAD HDL KOLESTEROLI
Seerumi kolesterooli üldkontsentratsiooni suurenemine on tavaliselt (kuid mitte tingimata) seotud HDL-kolesterooli suhtelise vähenemisega (protsentides).
Madala HDL-kolesterooli tase võib sõltuda erinevatest patoloogilistest seisunditest, sealhulgas:
- Ipolipoproteinemie;
- Dekompenseeritud diabeet;
- Hepatotsellulaarsed häired;
- kolestaas;
- Nefrootiline sündroom;
- Krooniline neerupuudulikkus.
Isegi triglütseriidide väärtuste suurenemine võib põhjustada HDL-kolesterooli vähenemist.
Kuidas seda mõõta
Kogu kolesterooli taseme, HDL ja LDL, samuti kogu kolesterooli / HDL suhte mõõtmiseks piisab lihtsast vereanalüüsist.
ettevalmistamine
Kõik testid lipiidide profiili hindamiseks viiakse läbi kiirusega 9-12 tundi, mille jooksul on lubatud väike kogus vett.
Taganemisele eelnevatel päevadel on oluline hoida oma elustiili võimalikult harva ja mitte dieeti muuta.
Võimalikud sekkumised
Juhul kui uuringu tulemused erinevad kontrollväärtustest, teab arst, kuidas hinnata seotud kardiovaskulaarset riski ja näidata kõige sihipärasemat sekkumist.
Tasakaalustatud toitumise (loomsete rasvade piiramine ja paljude puu-ja köögiviljade söömine) vastuvõtmine ning korrapärase füüsilise tegevuse harjutamine on parim viis "hea" kolesterooli koguse suurendamiseks organismis.
Lisaks nendele harjumustele võib arst vajadusel näidata ka sihipärase farmakoloogilise ravimi lisamist.
Suurendada HDL-i ilma ravimita
| STRATEEGIA | OODATUD TULEMUS | MÄRKUSED |
| Kehaline aktiivsus | Suurenenud HDL-kolesteroolisisaldus 3 kuni 9%; | See kasv täheldati üleminekul istuvast elustiilist korrapärase treeninguni. Seetõttu on oodatava HDL-kolesterooli suurenemine juba aktiivsete inimeste puhul madalam, kui mitte null. Lisateabe saamiseks: füüsiline aktiivsus ja kolesterool. |
| Suitsetamise kaotamine | Suurenenud HDL-kolesterooli tase 4 mg / dl | Suurenemine tundub olevat naistel järjekindlam kui meestel ja inimestel, kellel on juba kõrge HDL-väärtused (> 47 mg / dl). Lisateabe saamiseks: suitsu kahjustus. |
| Kehakaalu vähendamine | Kui ülekaalulised või rasvunud on suurenenud HDL-kolesteroolitaset 0, 35 mg kaotatud kehakaalu kilogrammi kohta | Positiivne mõju HDL-kolesterooli väärtustele registreeritakse ainult siis, kui saavutatud kaal säilitatakse aja jooksul; nn yo-yo toitumise tõttu kaotatud naelad ei tundu sellist mõju. Tegelikult ei ole kaalulanguse ajal suurenenud, kuid vähene langus HDL-kolesteroolis. |
| Kerge alkoholi tarbimine | Suurenenud HDL-kolesterooli tase 4 mg / dl | Positiivne mõju on märgatav ainult mõõduka alkoholi tarbimise korral (umbes 30 g päevas); ei ole selge, kas see mõju on piisav, et soovitada regulaarset ja mõõdukat alkoholi tarbimist või kui selle tava riskid ületavad tegelikku kasu. |
| dieet | Kui te võtate madala kalorsusega dieeti või kui lülitate kõrgkaloroidsest toitumisest üle normokalorilisele dieedile, kipuvad HDL-kolesterooli tasemed langema LDL-i ja üldkolesterooli tasemega, mis väheneb eriti siis, kui lülitute liigse rasva hulgast (küllastunud), kuna need on osaliselt asendatud taimeõlidega (välja arvatud palmiõli ja osaliselt hüdrogeenitud). Tundub, et "maagiline" toit ei ole võimeline suurendama HDL-kolesterooli; selles suhtes võib olla kasulik omega-3, mis on seotud madala glükeemilise koormusega dieetiga. | |
Suurendada ravimite HDL-i
| Narkootikum | OODATUD TULEMUS | Kõrvaltoimed; vastunäidustuste kohta vaadake põhjalikumaid artikleid, klõpsates ravimi nime |
| Niatsiin | Suurenenud HDL-kolesterooli tase 20-35%. LDL vähenemine 5-25%. Triglütseriidide vähendamine 20-50%. | Sagedased kõrvaltoimed: sügelus, kuumahood (kontrollitud vabanemisega preparaatides nõrgenenud), düspepsia, hüpotensioon, kõhuvalu, suurenenud LDH tase, hüperurikeemia, maksa transaminaaside suurenemine, maksafunktsiooni suurenemine. Tõsised kõrvaltoimed: hepatotoksilisus, arütmiad, raske hüpotensioon, verejooks |
| fibraadid | Suurenenud HDL-kolesterooli tase 10-25%. LDL vähenemine 5-20%. Triglütseriidide vähendamine 20-50%. | Sageli esinevad kõrvaltoimed: maksa transaminaaside suurenemine, maksafunktsiooni suurenemine, kõhuvalu, kreatiinkinaasi taseme tõus, iiveldus, hingamishäired, seljavalu, peavalu, kõhukinnisus, nohu. Tõsised kõrvaltoimed: müopaatiad, kolestaas, müosiit, hepatiit, pankreatiit. |
| Statiinravi | Suurenenud HDL-kolesterooli tase 5-15%. LDL langus 15-55%. Triglütseriidide vähendamine 7-30%. | Sage kõrvaltoimed: müalgia, kreatiinkinaasi taseme tõus: maksa transaminaaside suurenemine, düspepsia, kõhuvalu, kõhulahtisus, iiveldus, peavalu, seljavalu, gripitaolised sündroomid, kuseteede infektsioonid, nohu või sinusiit, kõhukinnisus, atralgia või artriit, kiirus, paresteesia, perifeersed tursed, farüngiit, asteenia. Tõsised kõrvaltoimed: müopaatiad, hepatotoksilisus, pankreatiit, angioödeem, leukopeenia, trombotsütopeenia, kiiret vesikulobullousi, valgustundlikkus, rabdomüolüüs. |
