määratlus
Munasarjade polütsüstiline haigus on teadaolevalt kõige rohkem polütsüstiliste munasarjade sündroom: see on endokriinne häire, mida iseloomustavad munasarjades paiknevad tsüstid, suurenenud ja ebanormaalsed.
põhjused
Polütsüstiliste munasarjade sündroom on hormoonitasemete muutuste tagajärg, mis omakorda vastutab Graafi folliikulite ebaõnnestumise / mittetäieliku arengu eest: viimane, tervendav, jätab tsüstid lõpptulemuseks.
Hüperandrogenism → hirsutism → anovulatsioon → menstruatsioonihäired
Polütsüstiliste munasarjade sündroomi riskifaktorid: diabeet, kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia, rasvumine, Cushingi sündroom, munasarjade ja neerupealiste vähk
sümptomid
Polütsüstiliste munasarjade sündroomi iseloomustab alati: hüperandogenism, hirsutism, menstruatsiooni eiramine (oligomenorröa), android-ülekaalulisus. Mõnikord kaasneb patoloogilise seisundiga: hääle langus, akne, alopeetsia, seborröa. Kõige raskem komplikatsioon on naiste viljatus.
Dieet ja toitumine
Informatsioon polütsüstilise munasarjahaiguse raviks mõeldud ravimite kohta ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne polütsüstiliste munasarjade sündroomi raviks kasutatavate ravimite kasutamist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.
narkootikume
Arvestades, et rasvumine on polütsüstiliste munasarjade võimalik riskitegur, on soovitatav kasutada madala kalorsusega ja tasakaalustatud toitu. Ravimid on võimelised vähendama munasarja androgeeni ületootmist (eesmärk saavutatakse ka operatsiooni korral, kui ravimiravi ei reageeri). Mõned ravimid on suunatud FSH hormooni sekretsiooni suurendamisele; veel teised blokeerivad östrogeenide toime membraaniretseptorite tasemel. Vaatame lähemalt võimalikke ravimeid, mida kasutatakse polütsüstilise munasarjahaiguse ravis.
Järgnevad on polütsüstiliste munasarjade sündroomi ravis kõige enam kasutatavate ravimite klassid ja mõned farmakoloogiliste erialade näited; arsti ülesanne on valida patsiendile kõige sobivam toimeaine ja annustamine vastavalt haiguse tõsidusele, patsiendi tervisele ja ravivastusele:
Rasestumisvastased tabletid : östrogeeni progestogeenhormoonide manustamine
- Etinüülöstradiool / levonorgestreel (nt Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): need on rasestumisvastased tabletid, mis on kasulikud gonadotropiinide, mis on polütsüstiliste munasarjade ilmingute peamine põhjus, pärssimiseks. Need ravimid on saadaval pakendites, mis sisaldavad 21-28 tabletti: iga tablett sisaldab 0, 02 mg etinüülöstradiooli ja 0, 1 mg levonorgestreeli. Farmakoloogiline ravi hõlmab ühe tableti võtmist ööpäevas, 21 päeva, võimalik, et iga päev umbes samal ajal, millele järgneb vaba ühenädalane intervall.
- Desogestreel / etinüülöstradiool (nt Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): need on kaetud tabletid, 20 mcg etünüülöstradiooli ja 150 mcg desogestreeli. Annus ja manustamisviis peegeldavad eespool kirjeldatud.
Progesterooni derivaadid : tsüproteroon (nt Androcur, Diane, Visofid): blokeerib östrogeenide toime membraaniretseptorite tasemel, parandades polütsüstiliste munasarjade sündroomiga seotud sümptomeid. Annuse ja ravi kestuse peab kindlaks määrama arst.
CLOMIFENE (nt Clomid, Serophene): polütsüstiliste munasarjade puhul suurendab ravim FSH hormooni sekretsiooni ja aitab munal küpseda ja vabaneda. Ravimit tuleb manustada 50 mg suukaudselt üks kord päevas 5 päeva jooksul. Ravi tuleb alustada viiendal päeval pärast menstruatsiooni algust; emaka verejooksu puudumisel konsulteerige oma arstiga. Klomifeentsitraat on eriti soovitatav lastele, kes soovivad lapsi ette kujutada: tegelikult soodustab ravim ovulatsiooni.
Suukaudsed diabeediravimid: kuna diabeet on üks polütsüstiliste munasarjade sündroomi võimalikke riskitegureid, võib antidiabeetiliste ravimite kasutamine olla hea lahendus.
- METFORMIN (nt Metforal): hüperglükeemiaga seotud polütsüstiliste munasarjade sündroomi ravi tagab sümptomite olulise paranemise. Esimese kahe ravinädala jooksul on soovitatav võtta 2-3 korda päevas 500-850 mg ravimit; hooldusravi peab arst muutma glükeemia väärtuste alusel. Ärge ületage 3 g päevas.
NB! Oluline on märkida, et polütsüstiliste munasarjade sündroomiga seotud ülekaalulisuse / ülekaalulisuse korral peab patsient järgima madala kalorsusega ja tasakaalustatud toitumist, treenima sporti ja võtma palju vedelikke.
Toidulisandid
Polütsüstiliste munasarjade sündroomi kontekstis võivad kõik need toidulisandid ja tervislikud toitumisharjumused, mis on võimelised suurendama insuliinitundlikkust ja normaliseerima veresuhkru taset, olema oluline toitumisalane toetus, vältides liigseid piike.
Eriti on toitumisalase tasemega saadud häid tulemusi, manustades müo-inositoolil põhinevaid toidulisandeid polütsüstiliste munasarjadega naistele, keda abistab alfa-lipohape.
