Hooldus ja ravi
Kõige sobivama ravi valimine toimub pärast diagnostiliste testide tulemuste hindamist. Kui need viitavad kõrvalekallete madalale tasemele, jälgides jätkuvalt hepatiidi arengut, võib arst otsustada mitte sekkuda, sest raske maksakahjustuse tekkimise oht on väike; teisest küljest võib C-hepatiidi eriravi kõrvaltoimete tõttu ravi võtta rohkem kahju kui kasu. Piiril võib arst suunata patsiendi A-hepatiidi ja B-hepatiidi vaktsineerimise poole, kuna nende haiguste samaaegne seos suurendab oluliselt maksa degeneratsiooni kiirust.
Uute ravimeetodite tõhusus
C-hepatiidi ravi on viimastel aastatel teinud märkimisväärseid edusamme, nii et agressiivse ravi edu on umbes 80% teatud genotüüpidega ja 50-60% kõigist ravitud isikutest. 2014. aasta alguses võeti kasutusele uus ravim, Sofosbuvir (nt Sovaldi®), mis on veelgi efektiivsem, kuna see on võimeline tagama paranemise enam kui 90% -l hepatiidiviiruse all kannatavatest patsientidest genotüüpidest 1, 4, 5 või 6 C. Sofosbuvir-ravi põhineb ka kombinatsioonil ribaviriiniga ja võimaluse korral koos peginterferooniga.
Traditsiooniline ravi hõlmab ravimi, mida nimetatakse pegüleeritud interferoon-alfa (peginterferoon), iganädalast subkutaanset süstimist koos teise ravimi, ribaviriini, suukaudsel manustamisel kaks korda päevas. Ravi kestus ja muster võivad varieeruda sõltuvalt nakkusega seotud viiruse genotüübist; keskmiselt läheb see 24 nädalast suure doosiga (sobib paremini genotüübile 1) kuni 48 nädalani madalamates annustes (sobib paremini genotüübi 2 ja 3 puhul).
Kui ravi ei anna soovitud efekte, on võimalik jätkata teist tsüklit nii, et viirus nõrgeneks või see täielikult kõrvaldaks.
Lisateabe saamiseks: C-hepatiidi raviks kasutatavad ravimid
Ravi kõrvaltoimed
Interferoon / ribivariiniga seotud kõrvaltoimed on:
- tõsised gripitaolised sümptomid, ärrituvus, depressioon, kontsentreerumisraskused, mäluhäired, nahaärritus, väsimus ja unetus (omistatav interferoonile)
- aneemia, sügelus, ninakinnisus, dermatiit, väsimus ja loote normaalse arengu muutused või muutused (mis tulenevad ribivariinist)
- suitsidaalset käitumist ja mõtteid on täheldatud väikestes osades inimestest (kahe ravimi samaaegse kasutamise tõttu).
Kuigi kõrvaltoimeid võib leevendada valuvaigistite ja antidepressantide samaaegne tarbimine, on mõnikord nad nii tõsised, et nad vajavad ravi katkestamist või interferooni annuse vähendamist.
Samal põhjusel on C-hepatiidi ravi, nagu on kirjeldatud allpool, vastunäidustatud või seda tehakse madalamate annuste ja / või lühikeste perioodide ajal, depressiooni, aneemia, autoimmuunhaiguste, alkohoolikute ja rasedate naiste all.
Kui C-hepatiiti diagnoositakse kaugelearenenud staadiumis, kui maksal on suured ja pöördumatud kahjustused, mis kahjustavad tõsiselt selle funktsionaalsust, on parim ravi elundisiirdamine.
Dieet, toidulisandid ja elustiil
Pärast C-hepatiidi diagnoosimist ja sobiva ravi kavandamist soovitab arst tervisliku toitumise vastuvõtmist, mille eesmärk on eelkõige alkohoolsete jookide lõplik eemaldamine (etanool kiirendab haiguse arengut); vähem friikartuleid, vähem šokolaadi ja kohvi, vähem kiirtoitu, väiksemaid toite, kuid rikkamaid puuvilju, köögivilju ja täisteratooteid.
Teisest küljest on hepatiit C juuresolekul oluline vältida hepatolüütiliste ravimite, näiteks paratsetamooli kasutamist. Mõned toidulisandid, nagu artišoki ekstraktid, piimavahakas ja silymariin, pakuvad olulist abi tänu nende võimele puhastada toksiine ja parandada selle funktsionaalsust. Nende kasutamine C-hepatiidi juuresolekul peab siiski toimuma meditsiinilise järelevalve all, kuna natuke sarnaselt kõikidele fütoterapeutilistele toodetele on need teatud haiguste korral vastunäidustatud ja võivad suhelda mõne patsiendile määratud ravimiga.
