Tinnitus - põhjused ja sümptomid

Seotud artiklid: tinnitus

määratlus

Tinnitus on teise müra (sumin, vilistamine või möirgav) tajumine ja erinev intensiivsus, vahelduv või pidev, reaalse akustilise stiimuli puudumisel .

Seda leidub erinevat laadi patoloogiliste protsesside mõjul, mis mõjutavad sisekõrva, kuulmisnärvi või naabruses asuvaid anatoomilisi struktuure.

Subjektiivne tinnitus

Subjektiivne tinnitus on heli tunne, mida ei põhjusta välised ained, kuid mida põhjustavad kuulmissüsteemile omased spontaansed või patoloogilised tegevused.

Sisemine kõrv on tüüpilise tinnituse alguskoht, sest see hõlmab akustilist labürindi ja kuulmiseks määratud närvisüsteemi. Helisemise tajumine võib sõltuda labürindi vedelike rõhu varieerumisest ja nende keemilise-füüsilise konstitutsiooni muutustest. Sisekõrva tinnitusel võib olla traumaatiline päritolu, nagu juhtub äkilise muutuse korral atmosfäärirõhul (barotrauma), valju müra (akustiline trauma) ja kolju kahjustuste korral.

Ménière tõve korral põhjustab labürindi düsfunktsioon tinnitust, hüpoakusi ja järsku peapööritust.

Ototoksiliste ravimite kasutamine võib kahjustada ka sisekõrva (nt kiniin, salitsülaadid, aminoglükosiidid, arseen ja streptomütsiin), mille tagajärjel tekivad kõrvad.

Subjektiivne tinnitus võib ilmneda infektsioonide (nt meningiit või neurosüüfilis), kasvajate (nt akustilise närvi või meningioomi) ja kesknärvisüsteemi kahjustuste korral, mis hõlmavad kuulmisridu (nt insult või sclerosis multiplex). Lisaks on kuulmishäired vananemise sümptom (presbycusis) ja otoskleroos.

Kõrva kõrv põhjustab kõrva närimist, eriti katarraalse ja kongestiivse kõrvapõletiku, eustaksa tuubi düsfunktsiooni või stenoosi juuresolekul.

Väliskõrv põhjustab selle sümptomi haiguste ajal, mis viivad kõrvakanali ummistumiseni. Nendel juhtudel on subjektiivne tinnitus peaaegu alati ühekülgne (see tähendab, et see on märgatav ainult ühele kõrvale) ja sellega kaasnevad muud häired, nagu kuulmise alandamine (hüpoakussia), suletud kõrva tunne ja enda häält (autofoonia). Need vormid taanduvad tavaliselt kuuldekanali puhastamisega, välja arvatud juhul, kui puuduvad jäänud tümpanilised kahjustused.

Objektiivne tinnitus

Objektiivne tinnitus on väga haruldane ja on tingitud tegelikust mürast, mida tekitavad füsioloogilised nähtused, mis mõjutavad kõrva ääres asuvaid struktuure. See sümptom võib olla tingitud ajamandibulaarse liigese häiretest, mis võivad edastada isegi liigesepindade nõrgemat lõhenemist. Objektiivne tinnitus võib pärineda ka kuulmisaparaadi õõnsustest või suulae, neelu või tümpan-rindkere palatiinlihaste spastilisest kokkutõmbumisest. Need spasmid võivad olla idiopaatilised või tuumorite, pea trauma ja nakkuslike või demüeliniseerivate haiguste (nt hulgiskleroos) põhjustatud.

Enamikul juhtudel sõltub müra siiski kõrva lähedal asuvate veresoonte haigustest või kõrvalekalletest, mis põhjustavad suurenenud või turbulentset voolu. Nende hulka kuuluvad unearteri aneurüsmid, ateroskleroos, jugulaarne veenikasvaja ja muud vaskulaarsed väärarengud. Objektiivsel tinnitusel on tavaliselt pulseeriv iseloom (nii et nad on südamelöögiga sünkroniseeritud) või vahelduvad ja mõnel juhul on need ka väliste vaatlejate poolt kuuldavad.