Istmikunärv

üldsõnalisus

Istmikunärvi või isiaalne närv on inimkeha suurim ja pikim närv, mis algab selja alaosast ja katab kogu alumise jäseme, sealhulgas jala.

Segatud närvide kategooriasse kuulub see kahe viimase nimmepiirkonna närvi (L4 ja L5) ja kolme esimese sakraalse seljaaju närvi (S1, S2 ja S3) tuletamine. Need närvistruktuurid ühenduvad kokku, moodustades istmikunärvi, ligikaudu tagumiku piriformise lihase tasemel. Siis laskub isiaalne närv reie tagaosas ja popliteaalse õõnsuse kõrvale haardub erinevateks harudeks. Istmikunärvi harud jagunevad jala tagaosa, jala esiosa, jala tagaosa ja jalaosa vahel.

Väga tuntud patoloogia, mis tekib istmikunärvi kokkusurumise tõttu, on ishias või ishias.

Lühike meeldetuletus närvi kohta

Et täielikult mõista, mida närv on, on vaja alustada neuroni mõistest.

Neuronid esindavad närvisüsteemi funktsionaalseid üksusi . Nende ülesanne on genereerida, vahetada ja edastada kõiki (närvisüsteemi) signaale, mis võimaldavad lihaste liikumist, sensoorset arusaamist, refleksi vastuseid jne.

Tavaliselt koosneb üks neuron kolmest osast:

Keha, kus raku tuum asub.
Dendriidid, mis on samaväärsed teistest neuronitest pärinevate närvisignaalide vastuvõtu antennidega.
Axonid, mis on närvisignaali levitamise funktsiooniga rakulised laiendused. Müeliiniga kaetud aksonit (müeliini mantlit) nimetatakse ka närvikiududeks .

Axonide kimp moodustab närvi .

Närvid võivad teavet edastada kolmel viisil:

Kesknärvisüsteemist (CNS) perifeeriasse . Närve selle omadusega nimetatakse efferentiks. Efferentsed närvid kontrollivad lihaste liikumist, seega olen ma vastutav motoorse kera eest.
Perifeeriast kesknärvisüsteemi . Närve, millel on selline võime, nimetatakse afferentiks. Aferentsed närvid signaalivad kesknärvisüsteemi, mida nad perifeerias avastasid, seega katavad nad tundlikku (või sensoorset) funktsiooni.
SNC-lt perifeeriale ja vastupidi . Närve, mille topeltvõimsus on, nimetatakse segatuks. Segatud närvidel on kahekordne funktsioon: mootor ja sensoorsed.

Mis on istmikunärv?

Istmikunärv või isiaalne närv on inimkeha oluline närv, mis algab selja alaosast, liigub kogu alumise jäseme tagant ja lõpeb jala tasandil.

Inimkehas esinevate närvide seas on see kõige pikem ja suurim laius.

Saidilt: healthyfoodhouse.com

anatoomia

Istmikunärv on kahe viimase nimmepiirkonna närvi (L4 ja L5) ja kolme esimese sakraalse selja närvi (S1, S2, S3) tuletamine.

Need kiud moodustavad piriformise lihaste ees ühtse struktuuri - täpselt istmikunärvi - seotud nn lumbosakraalse plexuse moodustumisega. Piriformise lihas ühendab tagumiku piirkonnas vaagna sisemuse ja välispinna vahel ristiku esikülje ja reieluu suure trokanaatori.

Piriformise lihasest allapoole väljaulatudes läbib istmikunärv suurest isheiaalsest aukust ja hakkab siit edasi arenema kogu alumise jäseme tagant.

Kuni popliteaalsesse õõnsusse (põlve tagumine osa) läheb see suure aduktorlihase õlgadele ja biceps femorislihase pika pea ette. Bitseps-femoris on reieluu lihas, millel on posterolateraalne istmik, mis koos semimembranosuse ja semitendinosusega moodustab nn ischiocrural lihaste rühma.

Seega jaguneb istmikunärvi popliteaaljälje tasemel kaheks haruks (st oksadeks):

sääreluu ja tavaline peroneaalne närv .

Sääreluu jookseb läbi jala tagumise osa, kuni jalgeni.
Tavaline peroneaalne (või fibulaarne) närvi paistab silma jala ja jalgade eesmise ja külgsuunas.

Omakorda nii sääreluu kui ka tavaline peroneaalne närv põhjustavad teisi edasisi harusid. Koos moodustavad nad nn. Närvi ; individuaalselt moodustab sääreluu närvi mediaalne närv ja külgnurkne närv, samal ajal kui tavaline peroneaalne närv jaguneb pindmisteks peroneaalseks närviks ja sügavaks peroneaalseks närviks .

Istmikunärvi ja kaks haru või haru.

Istmikunärv

Tiibiaalne närv

Sural närv

Mediaalne taimne närv

Lateraalne närv

Sage peroneaalne närv

Sural närv

Pindlik peroneaalne närv

Sügav peroneaalne närv

LÜHIKIRJADE LÜHIKIRJELDUS

Inimese keha seljanärvid on paaridena 31 paari .

Need olulised närvi struktuurid pärinevad seljaajust, mis on üks kesknärvisüsteemi kahest põhikomponendist (teine aju), ning esitlevad nii närvirakke sensoorse funktsiooniga kui ka motoorse funktsiooniga närvirakke. Seega on artikli alguses toodud definitsioonide kohaselt seljaaju närvid segatud närvid.

Anatoomilise uuringu lihtsustamiseks pidasid arstid asjakohaseks jagada 31 paari seljaaju närve 5 rühma: 8 emakakaela lülisamba närvi, 12 rindkere seljaaju närvi, 5 nimmepiirkonna närvi, 5 sakraalset seljaaju närvi ja lõpuks \ t koktigealine paar.

Vaadates allolevat pilti, näeme, kuidas selgroo närvide nimi tuleneb selgroo piirkonnast, kust nad välja tulevad (mitte seljaaju piirkonnast, kust nad pärinevad).

Funktsioonid

Teatud seljaaju närvide (mis on segatud närvid) tõttu on istmikunärmil sensoorsed funktsioonid ja motoorne funktsioon . Tegelikult vastutab ta teatud täpse naha piirkondade ja mõnede alajäsemete teatud lihaste kontrollimise eest.

MOOTORI FUNKTSIOON

Säärme tasandil ei taga istmikunärv lihased. Tegelikult algavad tema lihaselised innervatsioonid reidest. Siin on tagumised lihased ( ischiocrural lihased ) ja suur adduktori lihaste innervaat .

Alas, kohas, kus see kaheks jaguneb, puutub see kokku jala kõigi lihaselementidega ja suu sisemiste lihaste elementidega.

Täpsemalt:

Sääreluu innerveerib jala tagumisi lihaseid (vasika) ja osa suu sisemisest lihast.
Jalgade sisemiste lihaste inerveerumine toimub mediaalse ja plantarse külgsuunalise närvi abil.
Üldine peroneaalne närv innerveerib jala esi- ja külglihaseid ning ülejäänud jala sisemisi lihaseid.
Sügav peroneaalne närv puutub kokku jala eesmise lihasega ja osaliselt jalgade sisemiste lihastega, samal ajal kui pealiskaudne peroneaalne närv määrab jala külge lihastega.

Peamised lihased, mida innustasid sääreluu koos selle oksad ja tavaline peroneaalne närv koos selle harudega.
närv	lihas
Tiibiaalne närv	popliteaal- sääremarja Soleo Pikad painduvad sõrmed Suure varba pikk paindur Lühike sõrmejooks Lühike painduv suure varba Tagumine sääreluu Suure varba röövija Hallux adductor
Sage peroneaalne närv	Esiotsane tiibi Pikk sõrme pikendaja Pikk varvas pikendaja Lühike sõrme pikendaja Hallux lühike ekstensor

SENSITIVE FUNCTION

Püsivus: seljaaju närvide tundlike närvikiudude ülesandeks on saata seljaajule teavet, mida nad koguvad keha äärealadel, just naha tasandil.

Teavet kogutakse dermatoomide kaudu; dermatoomid on väga spetsiifilised piirkonnad, millel on taktiilsed, propriotseptilised, temperatuuritundlikud ja notsitseptiivsed omadused.

Terminid "termosensitiivsed" ja "notsitseptiivsed" tähistavad vastavalt ", et nad suudavad jäädvustada temperatuuri variatsioone" ja "et nad on võimelised valusaid stiimuleid üles võtma".

Naha tasandil esitab istmikunärv ainult kaudseid sensoorseterveerumist, mis moodustab kahe peamise haru ja nende harude kaudu:

Tibiaalnärv innerveerib jala postero-lateraalset sektsiooni (seega allpool popliteaalset õõnsust) ja kogu jala (nt ala) istmepinda.
Jalgpinna pinnase inerveerumine toimub mediaalse ja plantarse külgseisva taimse närvi töö kaudu.
Üldine peroneaalne närv innerveerib jala anterolateraalset sektsiooni ja kogu jala seljapinda.
Täpsemalt, pealiskaudne peroneaalne närv puutub kokku jalgade anterolateraalse nahaga ja jala seljaosaga, samal ajal kui sügav peroneaalne närv puutub kokku suure varba ja teise varba vahel asuva seljaga.
Suraalne närv (mis tuleb meeles pidada tibiaalnärvi mõnede harude ja tavalise peroneaalse närvi derivatsiooniks) innerveerib jala ja jalgade, kalkulaadi ja pahkluu külgnevat piirkonda.

Istmikunärvi haigused

Põhi-närviga seotud peamine patoloogia on - nagu paljud lugejad juba teavad - ishias, tuntud ka kui ishias .

Ishias on nimi, mida arstid kasutavad igasuguse valuliku seisundi korral pärast istmikunärvi kokkusurumist või ärritust.

Tüüpiliselt tajub ishias isik valu, mis on alaseljas, tuharas ja jalas (mis on istmikunärvi poolt kaetud piirkonnad).

Lisaks kaebab ta sageli ka mitmete sekundaarsete sümptomite pärast, nagu näiteks: lihasnõrkus, jalgade kihelus ja raskused, enam-vähem märgatavad, mõjutatud alumise jäseme liikumiste kontrollimiseks.

Tavaliselt mõjutab ishiasse sümptomeid tekitav kompressioon / ärritus istmikunärvi moodustavaid seljaaju närve, nimelt nimmepiirkonda L4 ja L5 ning sakraalset S1, S2 ja S3. Tihendamise / ärrituse tüüpilised põhjused on:

Seljaaju ketaste herniation . Mõnede statistiliste andmete kohaselt vastutab see 15% ishias
Madala selja piirkonna degeneratiivne diskopaatia .
Nimmepiirkonna traktoosi seljaaju stenoos .
Spondülolüüs
Piriformise sündroom . Kompressiooni / ärrituse protsessi dekreediks on piriformise lihas (see selgitab ülalnimetatud asjaolu nime algust), mis on tihedas kokkupuutes istmikuga, mis asub viimase hädaolukorra lähedal.
Sageli surub piriformislihas pärast trauma või kontraktsiooniga kokku istmikunärvi või ärritab seda.
Spinaalsed kasvajad . Sümptomeid määrab massiefekt pärast kasvaja pidevat kasvu. Tegelikult võivad suuremad seljaaju neoplasmid suruda seljaaju närvi juurtesse või seljaaju endasse.

Ishiasse kuuluvad peamised riskitegurid: artriit, töövõimalused, mille käigus liigume sageli kaalu või sageli tagasi, selja, diabeet, vanadus, rasvumine, osteoporoos, haigused. rachis, istuv eluviis, tuharad või reied jne.

Et teada saada rohkem ishias (sümptomid, diagnoosimine ja ravi), on soovitatav tutvuda artikliga.

Märkus: üldiselt on ishias ühepoolne häire; on väga haruldane, et isik kannatab mõlema istmikunärvi topeltkompressiooni / ärrituse all.