tervis

Trapesiumi leping: sümptomid ja põhjused, diagnoos, hooldus ja ravi, R.Borgacci ennetamine

üldsõnalisus

Trapetsooni üldised jooned

Trapetsia kontraktsioon on üks levinumaid lihaste ebamugavusi nii sportlaste kui istunute hulgas.

Sageli tajutakse seda pingena, mis võib tekitada nõrku ja pidevat valu, mis on teatud liikumiste ajal tendentsiaalselt äge. Seda ei ole raske ravida, kuid mõnel juhul kaldub see teatud sagedusega korduma. Kui olete huvitatud ülemisest osast, nimetatakse seda tavaliselt "torticolliks", kuid kui see puudutab alumist osa, siis määratletakse seda ka "seljavaluna"; siiski on see kõige sagedasem emakakaela piirkonnas tajutava valu põhjus. Selleks, et paremini mõista kõike, mis on seotud selle lihaste ebamugavusega, on vaja "tolmu", mis puudutab trapetsia funktsionaalset anatoomia.

Kas teadsite, et ...

Kokkutõmbumise all mõeldakse lihaskiudude tihendamist, sageli tervete kimpude puhul, mis "laastavad" eelkõige ebaõnnestunud liikumise tõttu eelnevalt venitumise või olemasoleva seisundi tõttu - põletik, nõrk paindlikkus, külmus jne. Mõiste kohaselt ei näe see ette lihaskiudude tõsist kahjustamist, kuid ilma põletikuta ei esine valu, mis iseloomustab seda tüüpi vigastusi. See on siiski vähem raske kui lihaste venitamine ja lihaste rebimine.

Trapets - nimetatakse ka "trapetsiks" või "trapetsiks" või "spinotrapezio" - kahe pealispinna ülaosas paikneva pealispinna ülaosas paikneva pindmise lodža kahe suure sümmeetrilise lihase nimele, mis paiknevad kahe telje puudutamisel. rindkere lõpus ja ühelt õlalt teisele.

Trapetsikujuline laius:

  • Pikisuunas allapoole, kolju okulaarse luude ja selgroo alumise rinnaäärse selgroo suunas
  • Lateraalselt, selgroogist küünte kõrguseni.

Trapetsikujuliste funktsioonide eesmärk on liigutada abaluude ja toetada käsi .

Biomehaanilisest vaatenurgast koosneb trapetsikujul kolmest osast, millel on vastav funktsionaalne võimsus:

  1. Käe kaalu toetav ülemine osa (kahanevalt)
  2. Keskmine piirkond (põik), mis kujutab küünt
  3. Alumine osa (kasvavalt), mis pöörleb mediaalselt ja vähendab küünt .

Trapetsikujuline nimetus tuleneb kahe segmendi tüüpilisest nelinurksest või teemantist; need asetsevad spiraalselt, telje suhtes selgroo suhtes, on need "rombi" kujul.

Lisainformatsiooni saamiseks trapetsia üldistuste kohta vaadake enne lihaste kontraktsiooniga seotud lõigete lugemist järgnevaid lõikeid funktsionaalse anatoomia, funktsiooni, innervatsiooni ja spetsiaalsete harjutuste kohta.

Trapetid võetakse massiliselt tööle viskamise läbiviimisel. Kaaliruumis õpetatakse teda eelkõige puhas, kuid nagu me näeme, on see praktika, mis tegelikult ei ole väga spetsiifiline. Kulturismis aitab kogu trapets piirkondi esteetiliselt struktureerida: kõrge selja, õlad ja kael.

uudishimu

Paljud kulturistid, sealhulgas kaheksakordne "Hr Olympia" võitja Ronnie Coleman, teevad manööverdamist, mida nimetatakse "trapezius slap" -iks - enne eriti kõrgete koormuste tõstmist. See meetod nõuab sekkumist "vaatleja" - koolituspartneri poolt, kes tõmbab lifti ülemise taga, et valmistada teda vaimselt ette eelseisvaks tõstmiseks. Trapetsia kõige levinum variant on "lat slap" - lühend "latissimus dorsi slap", mida kasutatakse eelkõige siis, kui trapetsooni pindala on ligipääsmatu - st klassikalise selja kükitamise ajal.

Sümptomid ja põhjused

Trapetsia kontraktsiooni sümptomid ja põhjused

Trapetsia on üks lihaste piirkondadest, mis on kõige rohkem seotud kontraktsioonidega. Paljud spetsialistid - eriti füsioterapeudid - väidavad, et trapets on tõenäoliselt kõige levinum kontraktsioon, suurem esinemissagedus istuvates inimestes, ülekaalulised ja teiseks sportlased, kes kasutavad plahvatusohtlikku ja / või elastset jõudu, või liikumiste kiirus kõigis selle väljendites - maksimaalne kiirus, kiirusekindlus või kiire jõud jne.

Tegelikult tundub, et trapetsia kontraktsioon esineb eriti isikutel, kes ei ole seda ja / või teisi samade liigutustega seotud lihaspiirkonda korralikult välja arendanud. Otsustava panuse andmine kehahoiakute, eriti keha ülemise osa, kaela, õlgade, kõrge seljaosa jne hoidmisele osaleb mitte ainult kõndija ja jooksja kineetilises ahelas, vaid ka nendes, kes "laua taga" kirjutab arvutiga.

Trapetsia kontraktsiooni esinemissagedus on seetõttu negatiivse korrelatsiooniga soovitud füüsilise aktiivsuse tasemele, kuid täpsemalt mittekonkureerivale motoorilisele aktiivsusele või siiski teostatud mõistlikkuse piires. Näidatakse positiivset seost vanusega, st täiskasvanutel on rohkem juhtumeid trapetsia kontraktsioonile kui vanematele kui täiskasvanutele. Vastupidi - konkreetse elanikkonna kontekstis tundub see korrelatsioon eliit sportlastes vastupidist. Trapetsia kontraktsiooni raskusaste seevastu on positiivselt korrelatsioonis motoorse aktiivsuse intensiivsusega ja maksimaalse jõu, plahvatusvõime, elastse jõu ja erinevate kiiruse vormide kasutamisega, nagu me oleme öelnud.

Samas on see spordiväljakul, kuid sama kehtib ka nende jaoks, kes teevad rasket tööd - automatiseerimise puudumisel või puudumisel - neid, kes ei soojendu piisavalt või kes viivitamatult tegelevad intensiivsete jõupingutustega ja on rohkem huvitatud trapetist. discontrollati.

Oluline on meeles pidada, et eriti spordiväljakul viib tehniliste teadmiste puudumine väga sageli õpetajatele, treeneritele ja seega ka nende õpilastele / kasutajatele, et teha tõsiseid vigu. Sellisel juhul püütakse trapetsia kontraktsiooni ärahoidmiseks teha mitmeid inimesi, kes püüavad venitada - harjutusi, et parandada lihaste paindlikkust, sh mantlid ja vähesel määral kõõluseid, ning ühiste liikumiskeskkondade harjutusi, et parandada liigese liikuvus - täiesti külm. Kuigi need soojalt ja adekvaatselt läbi viidud protokollid võivad aidata vähendada trapetsia kontraktsiooni esinemissagedust, teiselt poolt külma või hoolimatuse tõttu, on need teatud lihasvigastuse põhjus.

Sageli valesti tõlgendatakse või üldistatakse tortikollise või seljavalu pseudonüümidega, trapetsia kontraktsiooni võib kergesti põhjustada kroonilised posturaalsed ja / või tasakaalustamatuse probleemid. Nad tekitavad spetsiifilisi lihaspingeid, mis mõnikord on varjatud ja alahinnatud, mis äkitsete "külmade" liikumiste tõttu süvenevad põletikuliseks muutumisel. Paljud unustavad une tähtsust; täna on võimatu kindlaks teha ebapiisava madratsite või võrkude etiopatoloogilist rolli, kuid see on täiesti kindel, et vale öine asend võib soodustada trapetsia kontraktsiooni algust.

Piirkonna välis- ja sellest tulenevalt ka lihas- temperatuur mängib oma osa; siiski on raske kindlaks teha, kuidas klassikaline "õhu löök" võib mõjutada trapetsia kontraktsiooni algust, kuid me ei saa kindlasti ignoreerida paljusid juhtumeid, kus patsiendid teatasid, et nad on pärast külma temperatuuri sattumist vigastatud. pärast higistamist või märgumist.

Raskematel juhtudel, mis sagedamini hõlmavad trapetsia alumist või kahanevat osa, võivad need põhjustada nn kroonilise emakakaela sündroomi.

diagnoos

Trapetsia kontraktsiooni diagnoos

Liiga kaua tõmbamata iseloomustab trapetsikujuline kokkutõmbumine eelkõige:

  • Lokaalne valu, kuid mitte eriti spetsiifiline, peaaegu alati nõrk ja pidev, mida intensiivistavad liikumised, mis värbavad asjaomaseid kiude
  • Asjaomaste kiudude jäikus, pinge ja kõvaduse tunne, mis on objektiivselt kontrollitav puudutades, mis raskendab valu.

Haigusseisundi diagnoosimise või tunnustamise peaks tegema spetsialist, seejärel füüsik, kellele arst suunab patsiendi, või füsioterapeut. Objektiivne uurimine on peaaegu alati piisav ja piisav; diferentsiaaldiagnoosimiseks võib kasutada kõiki abivahendeid, näiteks kujutise (näiteks ultraheli).

Alati need arvud ravivad ja ravivad trapetsi kontraktsiooni, samal ajal kui hea sporditehnik (moto-teadlane) hakkab koostama ennetusprogrammi, et piirata retsidiive tulevikus; rehabilitatsiooni- või post-rehabilitatsiooniprotseduure ei ole vaja.

Hooldus ja ravi

Trapetsia kontraktsiooni ravi ja ravi

Erinevalt vigastustest, mille puhul on vajalik vaskokonstriktsioon vere voolu ja turse piiramiseks - raske tüvi, kuid eelkõige pisar -, ei ole trapetsia kontraktsioonis soovitatav kasutada krüoteraapiat (külmteraapia, antud juhul kompresside kujul). Vastupidi, paljud saavad kasu, kui püüavad kontraktsiooni "lahustada", hoides trapetsi soojana või soojendades seda sooja vee pudelis.

Abivahendid on samad, mida kasutatakse teiste lihaste kontraktsioonide suhtes. Kui valu, mis üldjuhul ei ületa keskmist intensiivsust, on raske taluda, võib osutuda vajalikuks NSAID-rühmalt põletikuvastaste valuvaigistite võtmine nõuande või retsepti alusel; steroidseid aineid ei soovitata. Kergemad tooted on mõeldud paikseks kasutamiseks, geelis või muudes levitatavates vormides, kuid mõnel juhul eelistatakse neid suukaudseks kasutamiseks seostada süsteemsete ainetega.

On ka spetsiifilisi meditsiinilisi ravimeetodeid, mis on üldiselt lihaste lõõgastamiseks manipuleerivad. Füsioterapeut peaks neid alati täitma, sest kuigi nad on alaealised, on nad igal juhul õnnetuses. Olles masseeritud isiku poolt, kellel ei ole õigeid teadmisi, on oht, et see võib halveneda - arvestamata, et ainult pädev näitaja suudab piisavat diagnoosi teha.

Kui sportlane kannab trapetsi kontraktsiooni, on vaja kehtestada minimaalne peatus 3-7 päeva. Siis on soovitatav lihaseid uuesti õrnalt, progressiivselt aktiveerida ja aeroobset rakulist ainevahetust säilitada; Seetõttu on aeroobne soojenemine, üldine aktiveerimine, liikumisvõimalused ja paindlikkus tõeline õnnistus.

Toitumisel ei ole otsustavat rolli, isegi kui on kahtlusi, et alatoitunud inimesel võib olla suurem lihashaigus ja seega suurem võimalus vigastuste tekkeks. Teisest küljest on ülekaalulistel isikutel, eriti rasvunud, väga suur lihaste vigastuse võimalus, sealhulgas muidugi trapetsia kontraktsioon.

ennetamine

Kuidas vältida trapetsia kontraktsiooni?

Peagi öeldakse. Piisab sellest, et austame "asjade, mida teha" ja "asju, mida mitte teha", nimekirja. Siiani oleme näinud tegureid, mis on seotud trapetsia kontraktsiooni tekkega ja nende raviks vajalike faktoritega. Nüüd tõstame esile kõige olulisemad elemendid:

  • Rasvumise korral taastage normaalne kaal
  • Korrigeerige posturaalne rike ja optimeerige töö ajal
  • Istuvates isikutes alustatakse järk-järgult soovitavat motoorilist aktiivsust, eelistatult kergesti (aerobse ja anaeroobse) tüübiga ja keeruliste, liigeste liigenditega.
    • Vältige treeningu etappide põletamist; arvestada taastumisaega ja superhüvitist
    • Vältige külma liikumist - sealhulgas venitamist ja liigeste liikuvust - või aktiveerimis- või lähenemisfaasi vahelejätmist intensiivsemateks liikumisteks
    • Sporditehnikate hooldamine, eriti tugevuse, kiiruse, plahvatusohtlikkuse ja elastsuse erialadel
  • Töötada välja protokoll, et parandada lihaste paindlikkust ja üldist liigese liikuvust, pöörates erilist tähelepanu ülemisele seljale, kaelale ja trapetsiale
  • Parandada une, nii asendis kui ka padja, madratsite ja võrkude valikul, ilma et see aga langeks kommertskalastustesse
  • Kui teie riided või nahk on märgad, katke ennast korralikult ja vältige mustandite kokkupuudet.

anatoomia

Trapesiumi anatoomia

  1. Trapetsia ülemine või kahanev kiud pärinevad seitsmenda emakakaela lülisamba (C7) spinousprotsessist, välisest oksipitaalsest väljaulatuvast osast ja okcipitaalse luu (nii pea taga) ülemiste nuchaalsete liinide keskmisest kolmandikust kui ka nuchaalsest sidemest. Seejärel liiguvad nad allapoole ja külgsuunas, et need sobiksid klavikuli külgmise kolmanda tagumise serva külge.
  2. Trapetsia mediaalsed või põikikiudud pärinevad keskmiselt ja paremalt C7 (kaela tagaküljel) spinousprotsessist ja esimese, teise ja kolmanda rinnaäärse selgroo (T1, T2 ja T3) spinousprotsessidest. Seejärel sisestatakse nad akromiooni keskmisesse laiusesse ja tagakülje tagumise serva ülemisse huule.
  3. Trapeti alumine või tõusev kiud pärinevad ülejäänud rindkere selgroogsetest protsessidest (T4-st T12-ni). Seejärel lähevad nad ülespoole ja külgsuunaliselt lähemale küüneplaadi lähedale ja lõpevad aponeuroosiga, mis libiseb selgroo keskpunkti sile kolmnurkse pinnaga, et see sobiks selle sileda kolmnurga pinna tipus.

Oktpitaalsest päritolust on trapetsia luu külge ühendatud õhukese kiulise laminaadiga, mis on kindlalt nahale kinnitatud. Pealiskaudne ja sügav epimeemia on pidev; sügav fassaas investeerib kaela ja sisaldab ka mõlemaid sternocleidomastoidi lihaseid.

Keskel on lihas ühendatud spinousprotsessidega laia poolelliptilise aponeuroosiga, mis läheb kuuendast emakakaelast kuni kolmanda rindkere selgroo ja vormini, vastaspoole lihaste, kõõluse ellipsi omaga. Ülejäänud lihas tekib arvukatest lühikestest kõõlusest kiududest.

Te võite tunda, et ülemise trapetsiku lihased muutuvad aktiivseks, hoides ühe käega keha ees ja teiselt poolt puudutades ala õla ja kaela vahel.

innervatsiooni

Trapesiumi innervatsioon

Mootori funktsiooni tagab lisanärv - XI paari kraniaalnärve, millel on nii kraniaalne kui ka seljaaju päritolu. Trapetsia tundlikkus, sealhulgas valu ja propriotseptsioon, liigub läbi kolmanda (C3) ja neljanda (C4) emakakaela närvi vatsakesta. Ülajäsemete lihasena ei ole trapetsia seljahargudesse sattunud, kuigi see paikneb välises loggias ja tagaosas.

funktsioon

Trapetsia mootori funktsioon

Trapetsia lihaste kokkutõmbumisel võib olla kaks efekti:

  • Õla liikumine, kui seljaaju päritolu on stabiilne
  • Seljaaju liikumine, kui õlad on stabiilsed.

Selle põhiülesanne on lapi stabiliseerimine ja liigutamine .

Trapetsia scapularliigutused

Ülemine ja alumine kiud pööravad küünarnukki sternoklavikulaarse liigendi ümber nii, et akromioon ja alumised nurgad liiguvad ülespoole ja mediaalne piir liigub allapoole. See pöörlemine toimub põhiliselt vastupidises suunas, mis on tekitatud küünarnukide ja romboidide poolt.

Mediaalkiud tõmbavad küünte.

Ülemine ja alumine kiud töötavad ka koos eesmise serratuslihasega, et pöörata õlgade ülespoole, nii nagu pea kohal paikneva paisumise ajal. Koos aktiveerides toetavad ülemine ja alumine kiud vahepealseid kiude - koos teiste lihastega nagu romboidid - küünte tagasitõmbamise / lisamisega.

Trapetsia seljaaju liikumine

Kui abaluud on stabiilsed, võib trapetsia mõlema poole kokkutõmbumine pikendada kaela.

harjutused

Trapets-harjutused

On üldine usk, et trapetsia ülemist osa saab arendada õlgade tõstmise teel. See on ainult osaliselt tõene selles mõttes, et lihas jõuab kindlasti kokkutõmbumisse, kuid mitte esmalt; suurema osa töödest teevad tegelikult küünarnukid ja romboidid. Kuid kõige sagedamini pakutud harjutused, mis põhinevad sellel liikumisel, on puhtad, eriti riputatud .

Trapetsia kesksed kiud arenevad peamiselt küüride lisamisega - liikumisega, mis värbab ka ülemise ja alumise kiu (nii, et rääkida).

Madalamaid kiude saab arendada, tõmmates õlaruude allapoole, hoides käsi peaaegu sirgena ja pingul.

Trapetsikujundit kasutatakse peamiselt käivitamise liikumisel, koostoimes deltalihase ja kogu pöörleva mansettiga.