Hambaravi

määratlus

Hammaste ekstraheerimine (või avulsioon) on kirurgiline protseduur, mis hõlmab hamba eemaldamist alveoolist, mis on loomulik mandibulaarne / maxillary luuõõnsus.

Hammast läbitakse ekstraheerimine, kui patoloogilistel põhjustel või füüsilistel takistustel põhjustab püsivus oma looduslikus kohas suuremat kahju. Tuleb siiski rõhutada, et hammast ekstraheeritakse ainult siis, kui see on vajalik ja ainult siis, kui seda ei ole võimalik säilitada või töödelda teiste konservatiivsete meetoditega (nt devitaliseerimine, täitmine, apikektoomia). Erinev kõne tarkuse hammaste jaoks: välja arvatud teised hambad, saab kolmanda molaasi ekstraheerida isegi patoloogiate või hammaste nakkuste puudumise tõttu, seega ennetavatel eesmärkidel, et vältida võimalikke tulevasi häireid (nt hambaravi, hambad). kõver, hambavalu, igemepõletik jne).

Millal ja miks see on vajalik

Välja arvatud kolmandad molaarid, tuleks hambad ekstraheerida järgmistel asjaoludel:

• Hambad, mis on tugevalt nakatunud sügavale CARIES, PULPITS või DENTAL OBJECTS'iga ja mida ei saa ravida teiste konservatiivsete meetoditega: ekstraheerimine on ainus (ja äärmuslik) lahendus, mis on mõeldav, et vältida nakkuse levikut teistes naabruses asuvates hammastes või luud / gingivaalsetes struktuurides. piirnevad.
• GRANULOMA või DENTAL CYST-i poolt mõjutatud hambad, mis ei ole apiktoomiaga ravitavad: ainsaks võimalikuks alternatiiviks on nakkuse leviku vältimine kandjaluule või isegi halvemini verele (septitseemia).
• OHTLIKULT LÕPETATUD TEETSID, mida ei saa ortodontiliste protseduuride abil taastada.
• EDASINE PIORREA: sarnastes olukordades võib olla vajalik ühe või mitme hammaste avulsioon, et vältida võimalikku periodontaalhaiguse süvenemist või püsiva hambaga iseeneslikku kaotust.
• DENTAL BREAKDOWN ei ole parandatav ortodontiliste meetoditega (hambaraviseadmed).
• DENTAL TEETH: püsivale hambale ilmub rohkem kui 32 hammast. See seisund nõuab üleliigsete hammaste ekstraheerimist hambaravimiste ja kõverate hammaste põhjuseks.
• DENTAL INCLUSION: hamba on täielikult või osaliselt lõõtsunud, ja kui ta ei ole oma kasvutee lõpetanud, tekitab see valu või muudab hammaste harmoonilist joondumist. Hambaravi kaasamine nõuab sageli ebatäiusliku hamba ekstraheerimist, millele järgneb sama hamba automaatne siirdamine õigesse asendisse.
• PIIMAJAPIIRI VIGA kindlaksmääratud füsioloogilisel ajal: kui hiline langus, võib piimahammast takistada vastavate püsivate hammaste õiget arengut, luues aluse hambaravile või hammaste kaasamisele.
• CHEMIO-RADIOTERAPIAD, mis nõuavad hamba ekstraheerimist.

Vaatamata äsja kirjeldatud kokkuvõtlikele näidustustele otsustab spetsialist, kas jätkata hamba väljavõtmist. Tuletame meelde, et hoolimata sellest, et hambaravi on rutiinne sekkumine hambaarstile, on hambaravi igas mõttes kirurgiline operatsioon, mis sellisena hõlmab riske.

Lihtne ja kirurgiline ekstraheerimine

Hammast saab ekstraheerida kahel erineval viisil:

1. Lihtne ekstraheerimine (kõige tavalisem avulsioonide sekkumine): see teostatakse selgelt nähtava ja täielikult purustatud hamba kaudu läbi igeme. Hambaarst, hoolikalt anesteseerituna haige / problemaatilise hamba, eemaldab lihtsalt hamba sobivate instrumentidega (lift ja tangid), avaldades sellele rohkem või vähem survet.
2. Kirurgiline ekstraheerimine: keerulisem avulsioonitoiming, mis viiakse läbi hammastega või on kergesti ligipääsetav (need on osaliselt või täielikult kaetud kummiga). Hamba kirurgiline väljatõmbamine nõuab ettevaatlikku ja täpset eelset sisselõiget, mis on hädavajalik sissepääsu loomiseks, kust juurdepääs hammale on lihtsam. Ei ole ebatavaline, et eriti raske on eemaldada hambaravielement, et nõuda mõne sellega seotud luu fragmentide eemaldamist. Nendel juhtudel võib probleemset hamba jagada mitmeks osaks, et hõlbustada selle avulsiooni. Toimingut võib teostada kohaliku tuimestuse (hambaarsti kontoris) või üldise (haiglas) juures.

Hambaravi ja valu

Tänu anesteetikate parandamisele ei ole tänapäeval hambaravi eriti valus. Harjutades operatsiooni kohaliku tuimestuse all, pannakse hammas magama; seetõttu peab kogenud hambaarst suutma operatsiooni läbi viia ilma patsiendi tajutunde või pigistamiseta. Selle tüüpi sekkumise ajal on hammaste survetunne või veojõu normaalne.

Kui teil on hammaste ekstraheerimise ajal talumatu valu või ebamugavustunne, on soovitatav sellest hambaarstile teatada.

Valmistage ette operatsioon

Enne probleemse hamba ekstraheerimist peab hambaarst tegema kõik vajalikud uuringud, nagu näiteks "kahtlustatava" hamba radiograafia või vajadusel ülevaade (mõlema hambakaare radiograafia). Pärast ekstraheerimise motiveerimist peab arst õpetama patsiendile hoolikalt kõiki võimalikke ettevaatusabinõusid, mida tuleb võtta operatsiooni järgsete tüsistuste vältimiseks. Tegelikult peab patsient olema teadlik kõikidest riskidest ja tüsistustest, mis võivad tekkida pärast hamba väljavõtmist.

Enne sekkumise jätkamist on vaja - ja hädavajalik - alati pöörduda hambaarsti poole kõik kahtlused, mured ja ebakindlus. Soovitatav on alati arsti teavitada ravimite või materjalide (nt lateksallergia, nikkelallergia), haiguste (eelmiste või pooleliolevate) ja mis tahes huvitava seisundi (eeldatav või käimasolev rasedus) suhtes. Lisaks on sama oluline, et hambaarstile teatataks, kas te kasutate teatud haiguse ravimeid.

Komplikatsioonide ennetamine

Suukaudsed infektsioonid - eriti alveoliit, tsüstid, granuloom ja hambaravi - on kõige levinumad komplikatsioonid pärast hammaste ekstraheerimist.

Nende vältimiseks on vaja toimida kahes etapis:

1. Kodu suuõõne hoolikas puhastamine, mida toetavad ravimiga desinfitseeriva suuvee loputus (formuleeritud näiteks kloorheksidiiniga) 4 päeva jooksul enne hammaste ekstraheerimist.
2. Infektsiooni ohu vähendamiseks tuleb enne hamba ekstraheerimist järgida profülaktilist antibiootikumiravi. Tuleb siiski märkida, et antibiootikumiravi ei ole alati ette nähtud enne operatsiooni. Üldiselt soovitavad hambaarstid neid ravimeid võtta ettevaatusabinõuna immuunsüsteemi nõrgenemise, infektsioonide, käimasoleva hambapõletiku või eriti keeruka hammaste ekstraheerimise korral.

Pärast hammaste eemaldamist »