üldsõnalisus
Akadeemioniin - tuntud ka kui S-adenosüülmetioniin - on organismis looduslikult esinev aminohape. Üksikasjalikult on akadeemioniin koensüüm, mis on võimeline metüülrühmi kandma.
Teadusliku atsetoniiniga läbi viidud trans-metüülimisreaktsioonid on rakumembraanide fosfolipiid-topeltkihi sünteesis hädavajalikud, kuid see ei ole ainus toiming, mida teostab ülaltoodud aminohape.
Tegelikult esineb adheptotioniin kudedes ja elundites kõikjal ning osaleb arvukates metaboolsetes reaktsioonides. Konkreetselt on see molekul farmatseutilisest seisukohast väga huvitav, kuna see on seotud teatud tüüpi neurotransmitterite - nagu näiteks serotoniini ja dopamiini - sünteesiga, mis on seotud meeleolu reguleerimise mehhanismidega, kuid mitte ainult. Tõepoolest, akadeemioniin avaldab maksale huvitavat tegevust, kus ta suudab soodustada väävliühendite sünteesi, mis on seotud maksa detoksifikatsiooni mehhanismides .
Näiteid Ademetionina sisaldavate ravimite kohta
- Donamet®
- Transmetil®
- Samyr®
Terapeutilised näidustused
Mis on Ademetioniin
Arvestades selle mitmekülgseid toimemehhanisme, on akadeemioniin mitmesuguste ravimite erialade aktiivseks aineks, mida kasutatakse võrdselt erinevate patoloogiate raviks.
Täpsemalt on akadeetioniini kasutamine näidustatud järgmiste ravimite raviks:
- Depressiivsed sündroomid;
- Intrahepaatiline kolestaas, rasedus;
- Intrahepaatiline kolestaas täiskasvanutel tsirroosieelsetes ja tsirroosides.
Hoiatused
Enne ademetioniini ravi alustamist peate informeerima oma arsti, kui teil on mõni järgmistest olukordadest:
- Kui teil esineb vitamiinipuudulikkust, kuna B12-vitamiini ja / või foolhappe puudus võib vähendada ademetioniini taset, mis võib muuta ravi ebatõhusaks.
- Kui teil esineb bipolaarne häire, ei ole selle seisundiga patsientidel ademetioniinravi soovitatav.
- Kui teil esineb neeruprobleeme, sest sellistel juhtudel tuleb adhemationiini manustada ettevaatusega;
- Kui teil on aneemia;
- Kui pärast eelnevat ademetioniini manustamist on suurenenud vere ammoniaagi tase.
Peale selle on oluline meeles pidada, et ademetioniini manustamine on võimeline tekitama valepositiivseid tulemusi homotsüsteiini immunoloogilistes testides.
Lõpuks võib ademetioniinravi põhjustada pearinglust, seetõttu ei tohiks seda sümptomit põdevatel patsientidel autot juhtida ja / või masinaid kasutada.
Farmakoloogilised koostoimed
Ravimi koostoimete tõttu, mis võivad tekkida, peate te oma arstile rääkima, kui te võtate:
- Tritsüklilised antidepressandid (või TCA);
- Serotoniini tagasihaarde (või SSRI-de) selektiivsed inhibiitorid;
- Trüptofaani sisaldavad ravimid või toidulisandid.
Enne ademetioniinravi alustamist on siiski soovitatav rääkida oma arstile, kui te võtate - või olete hiljuti olnud - ravimeid ja / või mis tahes aineid, kaasa arvatud ilma retseptita ostetud ravimeid., taimsed tooted ja homöopaatilised tooted.
Kõrvaltoimed
Nagu iga teine toimeaine, võib isegi akadeemioniin põhjustada kõrvaltoimeid. Nende toimete tüüp ja intensiivsus võivad olla individuaalsed, nii toimeaine annuse kui ka iga patsiendi tundlikkuse suhtes sama ademetioniini suhtes.
Närvisüsteemi häired
Ademetioniinravi võib põhjustada peavalu, pearinglust ja paresteesiat.
Psühhiaatrilised häired
Akadeemioniin võib põhjustada unetust, ärevust ja segasust.
Seedetrakti häired
Ademetioniinravi võib põhjustada seedetraktile mitmeid kõrvaltoimeid. Nende hulgas leiame:
- kõhulahtisus;
- Kõhuvalu ja / või kõrvalekalle;
- düspepsia;
- söögitoru;
- Iiveldus ja oksendamine;
- kõhupuhitus;
- Suukuivus;
- Seedetrakti verejooks.
Kardiovaskulaarsed häired
Ademetioniinil põhinev ravi võib põhjustada südamehäireid, kuumahood ja pindmise flebiit.
Naha ja nahaaluse koe häired
Ademetioniini võtmisel võivad tekkida kõrvaltoimed nagu hüperhüdroos, nahareaktsioonid ja sügelus.
Muud kõrvaltoimed
Teised kõrvaltoimed, mis võivad tekkida ademetioniinravi ajal, on järgmised:
- Allergilised reaktsioonid tundlikel inimestel;
- Liigesevalu;
- Lihaste spasmid;
- Biliaarikoolikud;
- Reaktsioonid süstekohal (kui toimeaine manustatakse parenteraalselt);
- Üldine halb enesetunne;
- palavik;
- külmavärinad;
- asteenia;
- Perifeerne turse;
- Gripitaolised sümptomid;
- Kõri turse.
Üleannustamine
Kui te võtate ülemääraseid ademetioniini annuseid, peate viivitamatult oma arstiga ühendust võtma või pöörduma lähima kiirabiosakonna poole. Seda seetõttu, et patsiente tuleb hoida meditsiinilise järelevalve all ja nad peavad saama vajalikke toetavaid ravimeetodeid.
Tegevusmehhanism
Nagu mainitud, on akadeemik võimeline tegema erinevaid tegevusi organismi erinevates piirkondades. Sel põhjusel võib seda kasutada väga erinevate häirete, näiteks intrahepaatilise kolestaasi ja depressiivsete sündroomide raviks.
Intrahepaatiline kolestaas
Akadeemik on võimeline rakendama oma vastumeelset tegevust peamiselt kahe toimemehhanismi kaudu:
- Suurendab membraanfosfolipiidide ademetioniinist sõltuvat sünteesi, soodustades tsütoplasmaatiliste membraanide mikrofluidilisuse taastamist;
- Suurendab väävlit sisaldavate ühendite sünteesi, mis on seotud endogeense maksa detoksifitseerimisprotsessiga, mis on vajalik kolestaasi vältimiseks.
Depressiivsed sündroomid
Mitmed uuringud on näidanud, et depressiooni põdevatel patsientidel on ademetioniini tase kindlasti väiksem kui tervetel inimestel. Akadeemioniini poolt vahendatud trans-metüülimisreaktsioonid on meeleolu reguleerimises osalevate neurotransmitterite sünteesiks ja mitte ainult olulised. Tõepoolest, akadeemioniin on seotud katehhoolamiinide (dopamiini, noradrenaliini ja adrenaliini) sünteesiga, serotoniini sünteesiga, melatoniini sünteesiga ja isegi histamiini sünteesiga.
Eeldades, et akadeemik on võimeline ületama vere-aju barjääri, taastades oma tasemed kesknärvisüsteemis ja soodustades meeleolu reguleerivate mehhanismidega seotud neurotransmitterite tootmist.
Ademetioniini antidepressiivne toime on kiirem kui teiste antidepressantidega, kuna see ilmneb 5-7 päeva jooksul pärast ravi alustamist.
Kasutamisviis ja annustamine
Academetionine on saadaval ravimpreparaatides, mis sobivad peroraalseks (tabletid) või parenteraalseks (süstelahuse pulber ja lahusti).
Allpool kirjeldatakse ravis tavaliselt kasutatavaid annuseid. Siiski otsustab arst iga juhtumi puhul eraldi toimeaine täpse annuse, mida iga patsient peab võtma.
Intrahepaatilise kolestaasi ravi
Akadeeminaadi manustamisel parenteraalselt (intramuskulaarselt või intravenoosselt) on intrahepaatilise kolestaasi raviks mõeldud rünnaku doos 500-800 mg päevas.
Teisest küljest, kui akadeemioniini manustatakse suukaudseks kasutamiseks mõeldud tablettidena, on tavaliselt kasutatav rünnaku annus 800-1600 mg päevas.
Säilitusravi viiakse läbi suukaudse atsetioniini manustamisega annuses 800-1600 mg toimeainet päevas.
Ravi kestus peab olema kindlaks määratud arsti poolt.
Depressiooniravi
Depressiivsete sündroomide raviks on parenteraalselt kasutatav ademetioniini annus 400 mg päevas vähemalt 15-20 päeva jooksul. Selle perioodi lõpus otsustab arst, kas parenteraalset ravi on vaja korrata või kui jätkata ravi suu kaudu.
Suukaudselt manustatuna on depressiooni raviks tavaliselt ette nähtud ademetioniini annus 800-1200 mg päevas.
Ravi kestus peab olema kindlaks määratud arsti poolt.
Rasedus ja imetamine
Kuigi akadeemiline atsetoniin on näidustatud gravidilise intrahepaatilise kolestaasi raviks, peavad rasedad ja imetavad emad enne selle toimeaine võtmist oma riigi arsti teavitama.
Lisaks tuleb ademetioniini kasutamine raseduse esimesel trimestril läbi viia ainult tegeliku vajaduse korral ja ainult arsti range järelevalve all.
Raseduse intrahepaatiline kolestaas esineb tavaliselt raseduse viimasel trimestril: ademetioniini kasutamine soovitatavates terapeutilistes annustes ei tohiks raseduse selles staadiumis mingit kahjulikku mõju avaldada.
Vastunäidustused
Kui Ademetioniini ei tohi kasutada
Ademetioniini ravi on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
- Patsientidel, kellel on teadaolev ülitundlikkus sama ademetioniini suhtes;
- Patsientidel, kes kannatavad metioniinitsüklit mõjutavate geneetiliste haiguste all, mis põhjustavad homotsüstinuuriat (homotsüsteiini olemasolu uriinis) ja / või põhjustavad hüperhomotsüsteemiat (homotsüsteiini kõrge kontsentratsioon veres);
- Lastel ja noorukitel.
