määratlus
Brachialgia - muidu nimetatakse emakakaela radikulopaatiat - on valulik seisund, mis mõjutab kätt. Täpsemalt on tajud, mida tajutakse, neuropaatiline valu.
Brachialgia võib mõjutada ükskõikselt nii noori patsiente kui ka eakaid patsiente.
põhjused
Brachialgia on põhjustatud selja närvi ärritusest või purustamisest kaelas ja see on üks sümptomeid, mis võivad esineda erinevat tüüpi haiguste korral. Nendeks on: emakakaela küünarliige (mis on noorte seas kõige sagedasem brachialgia põhjus), emakakaela artroos, emakakaela ketaste degeneratiivsed haigused, lülisamba kasvajad, intervertebraalne prolaps, osteofüüdid ja peamise ja seljaaju kanali kitsenemine (see on eakate brachialgia kõige levinum põhjus).
sümptomid
Nagu mainitud, koosneb brachialgia arusaamast valu tundest käes. See tunne võib kiirgada ka emakakaela- ja küünaralale. Lisaks ei ole ebatavaline, et valulik ilming on seotud lihasnõrkuse ja paresteesiaga.
Mõnel juhul võib brachialgiaga patsient kahjustada närvi naha tundlikkust käel.
Teave Brachialgia kohta - Arm valu raviks mõeldud ravimid ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne Brachialgia võtmist konsulteerige alati oma arsti ja / või spetsialistiga.
narkootikume
Kuna brachialgia on patoloogia sümptom, sõltub ravi valuliku ilmingu peamistest põhjustest ja on suunatud selle ravile.
Siiski võib arst määrata sümptomaatilise mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite farmakoloogilise ravi ja - kui valu on eriti raske - põhineb opioidanalgeetikumidel või antikonvulsantidel.
Kõige raskematel juhtudel, kui neuropaatiline valu on nii tugev, et kahjustab patsiendi normaalset igapäevast tegevust, võib arst otsustada manustada anesteetilisi ravimeid, süstides neid otse kahjustatud närvi. Kahjuks on see ravi efektiivne vaid paar päeva, pärast mida avaldub brachialgia uuesti ja sama intensiivsusega.
Lisaks farmakoloogilisele ravile võib osutuda kasulikuks ka füsioteraapia, massaaži, nõelravi või osteopaatia läbimine.
Kui aga eespool nimetatud konservatiivsed ravimeetodid ei ole piisavad brachialgia kontrollimiseks, võib arst otsustada operatsiooni kasutada.
mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on brachialgia esimese rea sümptomaatiline ravi tänu märgatavatele põletikuvastastele ja valuvaigistavatele omadustele.
Selleks on võimalik kasutada mitmeid toimeaineid. Nende seast tuletame meelde:
- Ibuprofeen (Brufen®, Moment®, Nurofen®, Arfen®, Actigrip-palavik ja valu ®, Vicks-palavik ja valu ®): ibuprofeen on saadaval erinevates ravimvormides, mis sobivad erinevateks manustamisviisideks.
Suukaudselt manustatava ravimi annus ei tohiks ületada 1200-1, 800 mg toimeainet päevas. Arst määrab ravimi täpse koguse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi vaevuse raskusest.
- Naprokseen (Momendol®, Synflex®, Xenar®): samuti on saadaval naprokseeni erinevates ravimvormides. Suukaudsel manustamisel on tavaline naprokseeni annus 500-1000 mg päevas, mida tuleb võtta jagatud annustena iga 12 tunni järel. Kuid isegi sel juhul määrab arst kindlaks täpse toimeaine koguse, mida iga patsient peab võtma.
- Ketoprofeen (Artrosilene®, Orudis®, Oki ®): ketoprofeeni annus, mida tavaliselt manustatakse suu kaudu, on 150-200 mg päevas, mida võetakse pärast sööki 2-3 jagatud annusena.
Opioidide valuvaigistid
Kui brachialgia on eriti intensiivne, võib arst otsustada kasutada opioidanalgeetikume.
Neid ravimeid tuleb siiski kasutada väga hoolikalt arsti range järelevalve all ja tegelikes vajadustes. Seda seetõttu, et opioidanalgeetikumid võivad põhjustada märkimisväärseid kõrvaltoimeid, sealhulgas tolerantsust ja sõltuvust.
Erinevate toimeainete hulgas, mida saab kasutada, me mäletame:
- Tramadool (Contramal®, Patrol®): tramadool on võimas analgeetikum, mis on saadaval erinevates ravimpreparaatides, mis võimaldavad seda manustada suukaudselt, rektaalselt ja parenteraalselt.
Üldiselt algab tramadoolravi 50-100 mg toimeaine manustamisega. Seejärel võib arst vajaduse korral otsustada võtta kasutatava ravimi kogust, kuni iga patsiendi jaoks saavutatakse optimaalne annus, et saavutada piisav valu.
Antikonvulsante
Krambivastased ained on ravimid, mida tavaliselt kasutatakse krambihäirete, sealhulgas epilepsia raviks.
Kuid mõned sellesse ravimiklassi kuuluvad toimeained võivad olla kasulikud neuropaatilise valu ravimiseks. Seetõttu võivad nad olla kasulikud ka brahhalgia ravis.
Nende toimeainete hulgas tuletame meelde:
- Gabapentiin (Neurontin®): neuropaatilise valu raviks on täiskasvanud patsientidel tavaliselt kasutatav gababentiini algannus vahemikus 300 mg kuni 900 mg päevas, mida võetakse suukaudselt. Hiljem võib arst otsustada suurendada manustatud ravimi kogust, et saavutada iga patsiendi jaoks kõige sobivam säilitusannus.
- Karbamasepiin (Tegretol®): Karbamasepiin on saadaval ka suukaudseks manustamiseks. Täiskasvanutel tavaliselt kasutatavate ravimite algannus on 200-400 mg päevas. Arst võib otsustada suurendada manustatava ravimi kogust, kuni valu kaob täielikult, ja seejärel vähendada seda uuesti, et anda patsiendile sümptomite kontrolli säilitamiseks kõige vähem efektiivne annus.
Eakatel patsientidel on manustatud karbamasepiini annused väiksemad kui tavaliselt täiskasvanud patsientidel.
