Krooniline väsimuse sündroom

üldsõnalisus

Krooniline väsimuse sündroom on mõnevõrra keeruline haigus, mida iseloomustab püsiva väsimuse tunne ja ilmsed põhjused. Need, keda see puudutab, ei kannata mingit konkreetset patoloogiat ega saa puhata.

Selle sündroomi ilmnemise põhjused jäävad teadmata; sellega seoses on sõnastatud mõned hüpoteesid, mis ei ole veel leidnud piisavalt teaduslikku kinnitust.

Lisaks alati väsimusele kogevad kroonilise väsimuse sündroomiga patsiendid teisi häireid, mis on sarnased gripi sümptomitega.

Kahjuks ei ole veel kindlaks tehtud mingit spetsiifilist ravi.

Mis on krooniline väsimuse sündroom?

Krooniline väsimuse sündroom, mida nimetatakse ka kroonilise väsimuse sündroomiks, CFS või müalgia entsefalomüeliit, on väga keeruline häire, mida iseloomustab püsiv, seletamatu väsimus, mida ei saa kuidagi leevendada. Tegelikult ei vähene mõjutatud inimestes puhangu tunne puhata ja ei sõltu (selles mõttes, et see ei ole seotud) terviseprobleemidega või eriti intensiivse füüsilise tegevusega.

Mida tähendab müalgia entsefalomüeliit ?

Enkefalomüeliit tähendab aju ja seljaaju põletikku. Termin mialgica seevastu tuleneb müalgiast ja tähendab lihasvalu.

epidemioloogia

Anglosaksi statistilise uuringu kohaselt on Ühendkuningriigis kroonilise väsimuse sündroomi all umbes 250 000 inimest.

Müalgia entsefalomüeliit võib mõjutada kedagi, kuid see on tavalisem 40–50-aastastel inimestel ja eelistab naiste sugu (60–85% juhtudest on naised).

Mõjutatud lapsed on tavaliselt 13–15-aastased.

põhjused

Hoolimata arvukatest uuringutest, ei ole teadlased veel suutnud tuvastada kroonilise väsimuse sündroomi täpseid põhjuseid.

Mitmed seni sõnastatud hüpoteesid on arvesse võetud:

Viiruse tüüpi infektsioonid . Mõte teatud viirustega seostumise põhjuseks on asjaolu, et paljud kroonilise väsimuse sündroomiga patsiendid on varem kannatanud (st enne, kui nad said haigeks müalgia entsefalomüeliiti) mõne viirushaiguse. Uuritavad viirused on Epstein-Barri viirus (vastutav mononukleoosi eest), inimese herpesviirus 6 ja hiire leukeemia viirus.
Immuunsüsteemi defektid . Mõned teadlased on täheldanud, et teatud isikute kroonilise väsimuse sündroomiga immuunsüsteem toimib ebapiisavalt. Siiski ei ole selge, milline on seos kahe anomaalse olukorra vahel.
Hormonaalne tasakaalustamatus . Paljudel kroonilise väsimuse sündroomiga patsientidel on ebanormaalsed hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise telje hormoonid. Tuleb kindlaks teha, kas need kaks tingimust on teise tulemuse tulemus.
Psühholoogilised probleemid . Mitmed kroonilise väsimuse sündroomiga inimesed on varem kogenud stressireaktsioone või tõsiseid emotsionaalseid traumaid. Tuleb veel selgitada, kuidas need olukorrad võivad haiguse ilmnemist mõjutada.

Peamised riskitegurid:

Vanus 40–50 aastat
Naine sugu
Kalduvus stressile

Sümptomid ja tüsistused

Lisateave: Sümptomid Krooniline väsimuse sündroom

Kroonilist väsimuse sündroomi iseloomustab püsiva väsimuse tunne (see on peamine sümptom), millele lisandub seeria sekundaarseid häireid, mis on alati kroonilise iseloomuga ja mis mõnel juhul tuletavad meelde mõju.

Neid patoloogilisi väljendeid saab koguda kaheksas punktis, nimelt:

Mälu ja kontsentratsiooni puudujääk
Lihasvalu (müalgia) ilma põhjuseta
Korduv / korduv kurguvalu
Lümfisõlmede paistetus nii kaelal kui ka kaenlaalustel
Väga tugevad peavalud
Liigesevalu ( artralgia )
Mitte-taastav uni
Tugev ja pikaajaline väsimus isegi pärast rohkem kui 24 tundi möödumist viimasest füüsilisest või vaimsest pingutusest

FATIGU OMADUSED

Patsiendid kirjeldavad väsimuse tunnet kui kurnatust, kurnatust. Lisaks sellele tunne:

tundub, et seda ei leevendata mingil viisil, isegi sobiva puhkeajaga
kipub järsult halvenema pärast intensiivset füüsilist või vaimset tegevust (tavaliselt sellistes olukordades makstakse tagajärgi üks või kaks päeva hiljem).

KUIDAS VAATA TEABELE?

Sümptomaatika omaduste tõttu võib krooniline väsimuse sündroom tuletada meelde palju tõsisemaid (ja isegi veelgi ohtlikumaid) haigusi, näiteks:

Lyme'i tõbi
Mõned unehäired
Suur depressioon
Alkoholi sõltuvus
Diabeet
hüpotüreoidism
Mononukleoos
Mitmekordne skleroos
Süsteemne erütematoosne luupus
Krooniline hepatiit

Selle valguses, kui väsimuse tunne on pikaajaline ja eelkõige ei tundu end olevat lahendatud isegi pärast absoluutse puhkeaja möödumist, on soovitatav pöörduda kohe oma arsti poole.

TÜSISTUSED

Kui väsimus ja väsimuse tunne muutuvad ülemääraseks, tunneb patsient täiesti jõudu: ta ei suuda kõige lihtsamaid ülesandeid täita, ta liigub, raskendab voodist väljapääsu ja ta ei saa tõepoolest kodust lahkuda .

Kõik see võib isoleerida selle ühiskondlikust kontekstist, viia selle depressioonini või kutsuda teda töökohast eemalolekule krooniliselt.

diagnoos

Praegu puudub spetsiifiline diagnostiline test kroonilise väsimuse sündroomi jaoks.

Seega, et kindlaks teha, kas inimene on mõjutanud müalgia entsefalomüeliiti, jätab arst kõigepealt välja haigused, mis põhjustavad väga sarnast väsimustunnet (diferentsiaaldiagnoos) ja seejärel analüüsib patsiendi otseselt häälega kirjeldatud sümptomeid.

Selle viimase sammu põhiolemus on abi, mida on avaldanud USA Haiguste Ennetamise ja Tõrje Keskus (CDC) seoses kroonilise väsimuse sündroomiga.

NB: Ameerika Ühendriikides on CDC riiklik rahvatervise instituut. See organisatsioon kasutab arste, biolooge, farmakolooge ja teisi eksperte, et kirjeldada erinevate haiguste peamisi omadusi (alates sümptomite põhjustest kuni diagnoosimise ja ennetamise kriteeriumideni).

DIFERENTSIAALNE DIAGNOOS

Arst peab enne kroonilise väsimuse sündroomi arvestamist veenduma, et püsiva väsimuse tunne ei ole tingitud:

Unehäired, nagu obstruktiivne uneapnoe sündroom, rahutute jalgade sündroom või unetus .
Tõsised ja kroonilised terviseprobleemid nagu aneemia, diabeet ja hüpotüreoidism
Sel juhul on patsiendi vere laboratoorsed testid väga olulised.
Psühholoogilised ja vaimsed haigused, nagu depressioon, ärevus, bipolaarne häire ja skisofreenia . Sellisel juhul on kasulik küsida sektori spetsialistiga konsulteerimist.

DIAGNOSISE KRITEERIUMID

USA CDC kohaselt võib püsiva väsimuse tunne olla seotud kroonilise väsimuse sündroomiga (täiskasvanud), kui:

See on eksisteerinud vähemalt 6 kuud, seda ei põhjusta otseselt intensiivne füüsiline koormus ega ole seotud ühegi konkreetse haigusega
Vähendab oluliselt isiku poolt teostatavat tegevust
See on seotud vähemalt 4-ga kaheksast punktist, mida on kirjeldatud sümptomite kohta.

NB! Noorte patsientide puhul on piisav, et väsimuse tunne on olemas 3 kuud.

ravi

Praegu puudub spetsiifiline ravi kroonilise väsimuse sündroomi raviks. Sümptomite leevendamiseks on siiski olemas abinõud ja terapeutilised strateegiad.

Nende õiguskaitsevahendite ja strateegiate tõhusa tõhususe kohta on toimunud palju arutelusid (ja seda arutatakse veel), sest kõik patsiendid ei saa võrdset kasu; mõnel juhul sümptomite süvenemine.

KOGNITIIVSELT SOOVITAV TERAPIA

Kognitiiv-käitumusliku teraapia eesmärk on õpetada patsiendil mõista haigust, millest ta kannatab, ja tunnustada sümptomeid, et ta saaks mingil moel neid domineerida. Üldiselt on selle ravi rakendamine mõeldud vaimsetele haigustele, kuid arstid on märkinud, et see on efektiivne ka kroonilise väsimuse sündroomi vastu. Mõned müalgia-entsefalomüeliidiga patsiendid, keda ravitakse kognitiiv-käitumusliku teraapiaga, on tegelikult näidanud, et nad teavad, kuidas oma olukorda "aktsepteerida" ja oskavad hästi reageerida sümptomitele, ilma et nad oleksid nende seisundi tingimustes lubanud.

Lugejaid tuleb siiski meenutada, et on olnud ka juhtumeid, kus sümptomid on paranemise asemel halvenenud.

GRAAPUAALSE TÖÖTLEMISE ALUSEL

Astmelisel kasutamisel põhinev ravi (inglise keele harjutuse teraapias, GET) seisneb patsiendi kehalise aktiivsuse suurendamises intensiivsuse ja kestuse juures. See tähendab, et alguses on harjutus lühike ja mitte väga intensiivne; siis, kui nädalad lähevad, muutub see järk-järgult pikemaks ja tugevamaks.

On oluline, et kestus ja intensiivsus suureneksid väikestes annustes; Kui see nii ei ole, võib järkjärgulisel kasutamisel põhinev raviviis omada täiesti kahjulikku mõju.

Terapeutide kõige soovitatavam tegevus on: ujumine, jalgsi käimine ja sörkimine.

ANTIDEPRESSIIVSED RAVIMID

Kroonilise väsimuse sündroomi all kannatavad patsiendid võivad põhjustada sotsiaalset isolatsiooni ja depressiooni. Kui see juhtub, on võimalik, et arst määrab antidepressandid, näiteks amitriptüliin (tritsükliline antidepressant).

Tähelepanu: ravi, mis põhineb üksnes antidepressantide kasutamisel, ei ole väga tõhus ja ei ole soovitatav. Eriti depressiooni korral on vaja tugineda kogenud psühhoterapeutile.

NB: amitripüliin on südameprobleemide korral vastunäidustatud.

ANTIDOLORIFITSEERIVAD RAVIMID

Raske lihas- ja liigesvalu all kannatavad patsiendid võivad võtta valu ravimeid, kuid ainult retsepti alusel.

Lisateabe saamiseks: krooniline väsimuse sündroom - ravimid ja hooldus »

Nõuanded ja muud õiguskaitsevahendid

Erinevate füüsiliste tegevuste läbiviimisel on hea strateegia kahjulike mõjude vältimiseks samm edasi, kannatlikult ja võib-olla oma tundeid päevikusse salvestada.

Veelgi enam, on väga kasulik vaheldumisi paar päeva harjutada paar päeva puhata, hoolikalt järgides seda vaheldust, ilma et kunagi ületaksite, isegi siis, kui väsimuse tunne näib olevat tuhmunud.

MÕIST SOOVITUSED

Kroonilise väsimuse sündroomiga patsientidel soovitatakse arstidel tavaliselt:

Vältige eriti stressirohkeid olukordi
Vältige alkohoolseid jooke ja kohvi
Ärge liigutage suhkruid ja kunstlikke magusaineid
Vältige toiduaineid ja jooke, mille talumatus on
Söövalgust, kuid mitu korda kogu päeva
Vabastage aega päeva jooksul
Alati samal ajal voodisse minema ja vältige, kui võimalik, päeva jooksul pikki päikesepõletusi