Naiste küünis

Põhipunktid

Nabavälk on kõhupiirkonna - või kõhuõõne osa - naba kaudu väljaulatuv osa. See on eriti sagedane haigus imikutel ja väikelastel, eriti Aafrika rahvusest; mõjutada võib ka täiskasvanuid ja eakaid.

klassifikatsioon

Nabanihel on rohkem variante:

EMBRYON ERNIA: sageli vastuolus sündimata lapse eluga
FETAL ERNIA: ilmub pärast kolmandat raseduskuud
LAST ERNIA VÕI NEONATAL: kõige levinum. See kipub mõne kuu jooksul spontaanselt lahenduma
Täiskasvanu OMBELILINE HERNIA nõuab erilist kirurgilist sekkumist

põhjused

Lapsel on nabaväädi peaaegu alati kaasasündinud ja sõltub kõhu seina sulgemisest pärast nabanööri langemist. Harva sõltub hernatsioon rasketest sekundaarsetest haigustest (nt kollageeni patoloogiad).
Täiskasvanutel sõltub nabanägimuutus kõhuõõne rõhu suurenemisest, mis on omakorda põhjustatud tsirroosist, astsiidist, mitmikrasedustest, kasvajatest, rasvumisest.

sümptomid

Nabanihel põhjustab valu, paistetust ja piiritletud põletamist. Valu on rõhutatud köha või aevastamisega. Tüsistused → täiskasvanutel võib ravimata nabanäel nõrgeneda vangistatud herniaks või kägistunud küüniks.

teraapiad

Imikute umbrohutõmbed taanduvad spontaanselt 12-18 kuu jooksul. Täiskasvanutel vajab nabanööre operatsiooni

Mis on nabaväädi vere?

"Nabanik" on kõhuõõne, mis areneb nabanööri juures.

Teisisõnu on nabaväädi väljaulatuv osa - seeläbi kõhupiirkonna või osa osa naba kaudu - väljapoole suunatud väljaulatuv osa.

Naiste hernia on üldiselt ohutu kliiniline seisund ja see on lastel üsna tavaline; see, mida öeldi, ei välista siiski võimalust, et täiskasvanud ja eakad inimesed kannataksid. Täiskasvanutel on arvutatud, et nabanähe on 6% kõigist kõhupiirkondadest: häire esineb eriti 35–60-aastastel naistel. Naiste hernia on väga levinud Aafrika rahvusest inimestel.

Vastsündinutel ja vanematel lastel kipub nabaväädi iseeneslikult paari kuu jooksul lahenema; vastasel juhul vajab täiskasvanud kõhuõõne vorm peaaegu alati spetsiaalset kirurgilist sekkumist.

Klassifikatsioon vanuse alusel

Nabanihel on mitut tüüpi, mis on diferentseeritud vastavalt alguse ajale:

EMBRYONIC ERNIA: see on tingitud kõhu seina arestimisest embrüoaja jooksul. Embrüonaalne nabanihel on äärmiselt ohtlik vorm, nii et see osutub sageli seotud sündroomi tõttu sageli vastuolus sündimata lapse eluga. Embrüo kõhu neopareti rekonstrueerimine on peaaegu võimatu.
FETAALNE HERNIA: nn loote tekitamiseks peab nn. Hernia ilmuma pärast emakasisene elu kolmandat kuud või siis, kui peritoneaalne õõnsus on juba korrapäraselt arenenud. Isegi naba ring on juba loodud, kuigi see on jäänud väga suureks. Sellisel juhul saab lootele kasutada kirurgiliselt.
LAPS ERNY VÕI NEONATAL: on nabanihu kõige levinum vorm, mis esineb nabatüve langemise ja kuuenda elukuu vahel (enamikul juhtudel). Vastsündinute hernia on tingitud kõhu seina sulgemisest pärast nabanööri langemist. Üldiselt ei ole operatsioon vajalik: kargus kipub spontaanselt taanduma, lahendades end 6-12 kuu jooksul.
Täiskasvanute OMBELILINE HERNIA: tüüpiline nõrkuse nõrkus täiskasvanu puhul on see tavaliselt tingitud kõhulihaste toonide kadumisest. Enamikul juhtudel vajab selline herniation vorm operatsiooni.

Mõistete parandamiseks ...

Naiste- ja täiskasvanutele omased vatsad

Erinevalt täiskasvanu omast kipub lapse närv spontaanselt lahendama ilma meditsiinilise sekkumiseta. Ülaltoodut seletab põhjus: lapsel on nabaväädi tavaliselt kaasasündinud päritolu ja see ilmneb elu esimestel kuudel, samas kui täiskasvanutel on probleemiks kõhuseina omandatud nõrkus.

Klassifikatsioon suuruse järgi

Nabavähkide täiendav klassifikatsioon viiakse läbi vastavalt sarvekrae suurusele:

Väike nabanihel: läbimõõt on alla 2 cm
Keskmise suurusega nabanihel: läbimõõt on 2-4 cm
Suur nabanihel: läbimõõt ületab 4 cm

põhjused

Väikeses LASIKES põhjustab nabanäeluu nabanööri langemisest tingitud kõhupiirkonna sulgemise defekt. Meenutagem lühidalt, et tiinuse ajal liigub nabanööri läbi väikese ava, mis asub loote kõhulihastes. See ava sulgub alles pärast sündi: hiljem, kui lihased ei sobi täiuslikult kõhu keskjoonega, on võimalik, et laps avaldub varsti, mis on varsti pöörduv.

Nabavähk on lapsel ainult harva suured: sarnastes olukordades on võimalik kahtlustada, et häire on seotud tõsiste sekundaarsete patoloogiatega, nagu:

Kollageeni ja polüsahhariidide metabolismi häired:
- Hunter-Hurleri sündroom, mida iseloomustab ebaharilik dwarfism, naha ja sarvkesta muutus, psüühiline viivitus;
- ebatäiuslik osteogenees: geneetiline anomaalia, kus kannatanud patsient tekitab kollageeni sünteesi tõsise anomaalia tõttu tõsiseid liigeseid, selgroogu, kõrvu, nahka ja hambaid;
- Ehlers-Danlos sündroom: selle geneetilise haiguse all kannataval patsiendil on naha hüperplastilisus ja sidemete laksuvus. See haigus mõjutab sidekude kollageeni mutatsiooni tõttu;
Kaasasündinud hüpotüreoidism;
Downi sündroom;
Freeman-Sheldoni sündroom (või puhumispuuduse sündroom): see on haruldane kaasasündinud häire, mida iseloomustavad selgroo ja näo anomaaliad;
Loote idantoiini sündroom (idantoiin on epilepsia raviks kasutatav ravim).

Samas on täiskasvanud patsientidel nabaväädi harvem nähtus, kuigi see on problemaatilisem, kuna see nõuab spetsiifilist kirurgilist sekkumist. Sarnastes tingimustes on nabaväädi nõrgestatud kõhuõõne rõhu suurenemine, mille põhjuseks on: