Punetiste ravi

määratlus

Punetised on väga nakkav viirusnakkus; nagu leetrid, mumps ja tuulerõuged, on punetised ka üks lapsepõlve ja kooliealistele tüüpilistest eksanteemilistest haigustest. Infektsioonijärgse immuunsuse tõttu on väga harva punetiste kontraktsioon eluea jooksul.

põhjused

Punetisi põhjustab RNA viirus, mis kuulub Togaviridae perekonda ja Rubivirus perekonda, mis edastatakse õhu kaudu nakatunud, õhku sattunud õhu kaudu, köha või rääkimise ajal.

sümptomid

1. Inkubatsiooniperiood (14-max.18 päeva): üldiselt asümptomaatiline.
2. Tüüpiline kliiniline vorm: äratuntav ja ilmne lööve, mida iseloomustavad papulid ja väikesed makulad, mis on seotud palaviku, lümfisõlmede põletiku / turse \ t
3. Harvem kliiniline vorm: ei esine (25% haigestunud patsientidest), palavik, lümfisõlmede põletik. Mõnikord on see asümptomaatiline (→ oht rasedusele).

Harv komplikatsioonid: trombotsüütide purpura, hulgiskleroos

Teave punetiste - punetiste ravi kohta Ravimid ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne Rubella - punetiste ravi alustamist konsulteerige alati oma arsti ja / või spetsialistiga.

narkootikume

Kuigi punetiste arv on minimaalne, on see asümptomaatiline: see on tõsiseks probleemiks rasedatele, kuna punetised võivad tekitada sündimata lapsele tõsiseid probleeme, nagu trombotsütopeenia, splenomegaalia, kollatõbi. Sellega seoses on hea, et tulevane ema vaktsineeritakse punetiste vastu, kui ta ei olnud eelnevatel aastatel haigusega kokku leppinud.

Välja arvatud punetiste kontraktsioon tiinuse ajal, võib haigust määratleda kui "halvasti ohtlikku": selleks ei ole mõnikord vaja mingeid ravimeid võtta. Selle asemel näidatakse ravi abivahendeid palaviku ja liigesevalu korral. Komplikatsioonide korral on soovitatav kasutada kortikosteroide, kuigi õnneks on see võimalus peaaegu harva.

• Atsetaminofeen (või paratsetamool: nt atsetamool, Tachipirina) liigesevalu ja kehatemperatuuri muutmiseks punetiste kontekstis. Suukaudselt tablettide, siirupi, kihisevate kotikeste või suposiitide kujul manustatakse ravimit tavaliselt annuses 325 - 650 mg iga 4-6 tunni järel 6-8 järjestikuse päeva jooksul, et vähendada palavikku. Ravimit võib võtta ka intravenoosselt: 1 gramm iga 6 tunni järel või 650 mg iga 4 tunni järel täiskasvanutele ja üle 50 kg kaaluvatele noorukitele: kui patsient kaalub alla 50 kg, andke 15 mg / kg iga 6 tunni järel või 12, 5 mg / kg iga 4 tunni järel.
• Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite seas kasutatakse laialdaselt Ibuprofeeni (nt Brufen, Kendo, Moment) punetiste korral liigesevalu leevendamiseks: võtke 200–400 mg toimeainet (tabletid, kihisevad kotikesed) iga 4- 6 tundi vastavalt vajadusele. Mõnel juhul võib valuvaigistit manustada intravenoosselt (400 kuni 800 mg iga 6 tunni järel, vastavalt vajadusele).

Salitsülaate, nagu aspiriin, askriptiin, Aspro, ei tohi anda punetiste ja viirushaigustega lastele üldiselt, kuna need võivad põhjustada Reye sündroomi, aju ja maksa kahjustusi.

Punetiste vastu vaktsineerimine

Üldiselt on punetiste profülaktikaks mõeldud vaktsiin Proquad ja MM-RVAXPRO: need on kombineeritud vaktsiinid leetrite, punetiste, mumpsi ja tuulerõugete vastu, mis koosnevad ülalkirjeldatud haiguste nõrgestatud viirustest.

Vaktsiini manustatakse subkutaanselt reide või õlavarre: üldiselt süstitakse vaktsiin üle ühe aasta vanustele lastele ja vajadusel korratakse seda 4 nädala pärast.

Mis muutub alates 2017. aastast

Alaealiste vaktsineerimise vältimise dekreetseadusega nullist 16 aastani, mis kiideti heaks 07/28/2017 , on vaktsineerimine punetiste vastu muutunud kohustuslikuks .

Seda spetsiifilist vaktsineerimist võib läbi viia ühekordse süstena koos kolme teise vaktsineerimiskaasiga (nn nelikvärviline MPRV vaktsineerimine, mis sisaldab vaktsiine: leetrite, punetiste-, mumpsi-, anti-varicella).

• Punetiste vastu vaktsineerimise kohustus kehtib kümne kohustusliku vaktsineerimise kontekstis alates 2017. aastast sündinud isikutele. Isegi pärast 2001. aastat sündinud isikud on kohustatud vaktsineerima punetiste vastu .
• Loodusliku haiguse tõttu immuniseeritud subjektid on vaktsineerimisnõudest vabastatud, mistõttu ei pea lapsi, kes on juba sõlminud punetisi, vaktsineerima selle haiguse vastu.

Pange tähele, et kohustuslik vaktsineerimine on nõue lasteaedadele ja lasteaedadele (lastele vanuses 0 kuni 6 aastat) ja vaktsineerimisnõude rikkumine eeldab oluliste rahaliste karistuste kohaldamist .

Lisateavet kohustuslike vaktsiinide kohta lastel leiate sellest artiklist.

Nagu juba mitu korda rõhutatud, peaksid naised, kes on rasedad või kavatsevad lapse rasestuda, kui nad ei ole eelnevatel aastatel haigust saanud, vaktsineerima punetiste vastu, et vältida võimalikku loote kahjustamist.

NB! Praktilised nõuanded punetiste puhul

Punetiste taastumise kiirendamiseks soovitatakse patsiendil järgida mõningaid lihtsaid käitumisreegleid:

• võtta palju vedelikke: vedelikud aitavad vältida dehüdratsiooni ja naha xerosis. Selleks on soovitatav vesi (eriti), mahlad ja piim
• piirata kohvi, tee ja derivaatide tarbimist
• järgige tasakaalustatud toitumist: leiba, riisi, pasta, palju puu- ja köögivilju, kaunvilju, lahja liha, kala, mune ja pähkleid. Piirata rasvu.