määratlus
Termin "emaka polüp" viitab pehmele kasvule, mis kleepub emaka siseseinale ja mis ulatub otse emakaõõnde; emaka polüüpide suurus varieerub mõne millimeetri ja mõne sentimeetri vahel. Mõnes naises moodustuvad emaka polüübid komplekssete agregaatide kujul, mis koosnevad väikestest polüüsidest; teistel patsientidel moodustub siiski üks suur emaka polüp.
põhjused
Emaka polüübid sõltuvad peamiselt endomeetriumi rakkude ebanormaalsest ja liigsest kasvust. Kuid emaka polüüpide moodustumise peamine põhjus ei ole veel teada; riskitegurite hulgas tundub, et hormonaalne varieeruvus mängib emaka polüposisil olulist rolli.
Muud riskifaktorid: vananenud vanus, geneetiline eelsoodumus
sümptomid
Sarnaselt soolepolüüpidega on isegi emaka polüübid sageli asümptomaatilised ja diagnoositakse günekoloogilise ultraheli abil juhuslikult. Vastasel juhul on emaka polüposisiga seotud sümptomid: valu vahekorra ajal, ebaregulaarne menstruatsiooniline verejooks (menorragia, metrorraagia, määrimine jne), vaginaalne väljaheide menopausi ajal, viljatus.
Teave emaka polüüpide kohta - emaka polüüpide raviks mõeldud ravimid ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Konsulteerige alati oma arstiga ja / või spetsialistiga enne emaka polüüpide ravimist.
narkootikume
Väikesed emaka polüübid kipuvad ise parandama, ilma et oleks vaja võtta mingeid ravimeid; siiski on soovitav hoida neid alati kontrolli all, et vältida võimalikku - kuigi harva - neoplaasia (emakakaelavähi) arengut.
Enamikul juhtudel soovitab günekoloog emaka polüüpide eemaldamist, eriti kui nad on märkimisväärse suurusega ja vastutavad märkimisväärse emaka verejooksu eest.
Ravimite kasutamine ei ole terapeutiline valik par excellence, arvestades, et ravimite ravi lõpus on tõenäosus, et polüüp kordub, väga suur; siiski võib arst määrata hormonaalseid ravimeid, näiteks:
progestiini
- Noretindroon (nt Activelle): soovitatav annus emaka polüposi ajutiseks raviks on üks 5 mg tablett ööpäevas 2 nädala jooksul. Annust võib suurendada 2, 5 mg ööpäevas kahe nädala jooksul kuni maksimaalse annuseni. 15 mg päevas. Ravi võib jätkata 6-9 kuud vastavalt arsti juhistele.
Gonadotropiinid (vabastava hormooni agonistid)
- Leuproliid (nt Lupron): emaka polüüpide puhul on soovitatav võtta kuus kuud 3, 75 mg ravimit intramuskulaarselt üks kord kuus; alternatiivselt võtke iga 3 kuu järel 11, 25 mg leuproliidi.
- Gosereliin (nt Zoladex): näidustatud emaka ja endomeetriumi polüpoosi sümptomite (valu ja endomeetriumi kahjustuste vähenemine) sümptomite leevendamiseks annuses 3, 6 mg ravimit subkutaansel teel (manustamine kõhuseina tasandil) . 3, 6 mg annust võib korrata iga 28 päeva järel vastavalt arsti juhistele. Üldiselt tuleb manustamist korrata 6 korda (ideaalne ravi kestus: 6 kuud).
Oleme näinud, et emakapolüüpide ravis kasutatavad ravimid on reserveeritud ainult mõnele patsiendile ja enamikul juhtudel täidavad nad oma terapeutilist toimet ajutiselt.
Polüpoosi täielikuks lahendamiseks peab patsient läbima mõningaid sihipäraseid kirurgilisi protseduure, näiteks:
- Kraapimine: meditsiiniline pädevus, mis seisneb emaka emakakaela kraapimises spetsiaalse vahendiga. Kraapimine viiakse läbi nii diagnostiliste kinnituste kui ka suhteliselt väikese polüübi eraldamiseks.
- Kirurgiline eemaldamine: teine invasiivne praktika, mis seisneb emaka polüüpide täielikus kirurgilises eemaldamises
- Hüsterektoomia: reserveeritud ainult pahaloomulistele neoplastilistele emaka polüüpidele: teisisõnu, kui polüp sisaldab vähirakke, peab patsient läbima hüsterektoomia, mis seisneb emaka täielikus eemaldamises.
Tuleb rõhutada, et emaka polüübid võivad korduda ka pärast kirurgilist ravi, eriti geneetilise eelsoodumuse korral; sel juhul peab naine läbima teise operatsiooni.
