Kaltsiumtsitraat on sidrunhappe kaltsiumisool; seda kasutatakse laialdaselt toiduainevaldkonnas sünergistliku antioksüdandi lisandina (E333), kasutades samal ajal happesuse ja maitsetugevdajate parandavaid omadusi (apelsinikommid, suhkrustatud mandlid, närimiskummi, puuvilja- ja puuviljamahlad). Toitainete märgistuste vahele lugemisel on see lisand tavaliselt ka juustudes ja paljudes külmutatud pagaritoodetes.
Iga gramm kaltsiumtsitraati sisaldab umbes 210 milligrammi elementaarset kaltsiumi, veidi üle poole sellest, mis sisaldub kaltsiumkarbonaadi grammis. Need kaks soola kujutavad endast kõige tavalisemaid kaltsiumi allikaid toidulisandites ja dieettoodetes, mis on mõeldud mineraali integreerimiseks, sageli rikastatud D-vitamiiniga, soodustades imendumist. Kuna see muutub happelises keskkonnas optimaalseks, on kaltsiumtsitraat näidustatud hüpokloridriaga inimestele ja seda võib võtta ka tühja kõhuga. Seevastu peaksid maohappe all kannatavad inimesed eelistama kaltsiumkarbonaati, mida tuleb võtta koos toiduga; alternatiivselt võib kaltsiumkarbonaati võtta ka tühja kõhuga koos puuviljamahla või tsitrusvilja mahla, sidrunhappe looduslike allikatega, mis sisaldavad ka väikestes kogustes kaltsiumsitraati.
Kaltsiumtsitraadi biosaadavus (imendumine)
Karbonaatsoolal on mugavuse eelis ja tervetel inimestel on selle imendumine praktiliselt identne või ainult pisut väiksem kui kaltsiumsitraadil.
Vaatamata sellele, mida on öeldud, sageli puhtalt ärilistel eesmärkidel, rõhutavad mitmed uuringud [1, 2, 3], et tervetel inimestel ei ole kaltsiumtsitraadi ja kaltsiumkarbonaadi imendumise ja biosaadavuse osas märkimisväärseid erinevusi.
Mõnes dokumendis [4, 5] räägime kaltsiumtsitraadi paremast imendumisest võrreldes kaltsiumkarbonaadiga. Arvestades sidrunhappe soola palju suuremaid kulusid, on tervetel isikutel kuluefektiivsus siiski selgelt kaltsiumkarbonaadi kasuks [3]. Läbiviidud kirjanduse põhjal on hea tervisega patsiendil koos söögiga võetud kaltsiumkarbonaat kõige tõhusam täiendav vorm kulude seisukohalt. Seevastu on hüpokloridria korral eelistatav kaltsiumtsitraat, mis omakorda on seotud ravimite kasutamisega gastriidi, maohaavandi või gastroösofageaalse refluksiga, nagu prootonpumba inhibiitorid ja histamiin H2 retseptori antagonistid [6 ]. Sama kehtib mao bypass operatsiooni läbivate patsientide kohta, kus kaltsiumtsitraat on eelistatavam kui karbonaat [7].
Kõrvaltoimed ja kasutusjuhised
Vaatamata valitud kaltsiumi allikale, pidagem meeles, et neeldunud mineraalprotsent sõltub kõigepealt doosist: see on maksimaalselt väiksem kui 500 mg sisendite puhul ja kipub suuremate sisendite puhul vähenema. Seega, kui arst soovitab 1000 mg kaltsiumi ööpäevas täiendada, võib olla kasulik jaotada annus kahte erinevat 500 mg päevas (valik, mida tuleb arstiga ise arutada). Tegelikult tuletame teile meelde, et kaltsiumipõhiste toidulisandite kasutamist tuleb arstiga eelnevalt arutada, eriti haiguste või samaaegse ravimite või muude toidulisandite olemasolu korral. Tingimused, nagu neerukivid, hüperparatüreoidism ja samaaegne ravi antatsiididega, digoksiini või tetratsükliini antibiootikumidega (tetratsükliin, demeklükliin, doksitsükliin, minotsükliin või oksütetratsükliin), võivad tõepoolest muuta need vastunäidustatud või vajavad annuse kohandamist.
Kaltsiumtsitraadi kõrvaltoimed võivad lisaks maohappe suurenemisele eelsoodumusega inimestel sisaldada ka väikeseid soolehäireid nagu puhitus, iiveldus ja kõhukinnisus.
Kaltsiumtsitraadi ja neerukivid
Seoses vastandlike epidemioloogiliste tõendusmaterjalidega on uuringud, mis omavad isegi kaltsiumilisandile kaitsvat toimet, ebakindel kaltsiumilisandite tarbimise ja neerukivide riski vahel. Kuid üks klassikalise kaltsiumtsitraadi omadustest on madalam kalduvus moodustada neerukive, samas kui kaubanduslikel eesmärkidel on see isegi haiguse ennetav roll. Tõenäoliselt viidatakse sidrunhappe poolt avaldatavale teadaolevale uriini leelistavale toimele; Tuleb siiski meeles pidada, et uriini pH suurendamine vähendab tsüstiini, ksantiini ja kusihappe kivide riski, kuid suurendab kaltsiumfosfaadi, kaltsiumkarbonaadi, magneesiumfosfaadi ja struviidi neerude konkretiseerumise tõenäosust [8]. Seetõttu on neerukivide juuresolekul väga oluline konsulteerida arstiga enne kaltsiumtsitraadi lisandite võtmist.
bibliograafia
1. Heaney RP, Dowell MS, Barger-Lux MJ. Kaltsiumi imendumine karbonaat- ja tsitraatsooladena, mõningate meetoditega. Osteoporos Int 9: 19-23, 1999
2. Chrischilles EA. Kaltsiumi tarbimist soodustavate sekkumiste mõju rahvatervisele: tulude ja kulude kaalutlused. Raamat, mis esitati NIH konsensuse arengu konverentsile optimaalse kaltsiumi tarbimise kohta, juuni 1994, Washington, DC.
3. Heaney RP, Dowell MS, Bierman J, Hale CA, Bendich A (juuni 2001). "Absorptsioon ja kulutasuvus kaltsiumi lisamisel". American College of Nutritioni ajakiri 20 (3): 239–46.
4. Heller HJ, Stewart A, Haynes S, Pak CYC: kaltsiumi imendumise farmakokineetika kahest kaubanduslikust kaltsiumilisandist. J. Clin Pharmacol 39: 1151-1154, 1999.
5. Sakhaee K, Bhuket T, Adams-Huet B, Rao DS. Kaltsiumi biosaadavuse metaanalüüs: kaltsiumtsitraadi ja kaltsiumkarbonaadi võrdlus. Olen J Ther. 1999 nov; 6 (6): 313-21.
6. Straub DA. Kaltsiumi lisamine kliinilises praktikas: vormide, annuste ja näidustuste ülevaade. Nutr Clin Pract. 2007 juuni; 22 (3): 286-96.
7. ondapu, P. ja Provost, D. ja Adams-Huet, B. ja Sims, T. ja Chang, C. ja Sakhaee, K. (juuni 2009). "Kaltsiumkarbonaadi ja kaltsiumtsitraadi imendumise võrdlus pärast Roux-en-Y mao ümbersõitu". Ülekaalulisuse kirurgia 19 (9): 1256–1261.
8. Wagner CA, Mohebbi N. "Kusete pH ja kivi moodustumine." J Nephrol. 2010 Nov-Dec; 23 Suppl 16: S165-9.
