üldsõnalisus
Diagnostiline hüsteroskoopia on endoskoopiline günekoloogiline eksam, mis on kasulik emaka, emakakaela või endomeetriumi mõjutavate patoloogiate tuvastamiseks.
Diagnostiline hüsteroskoopia nõuab spetsiaalset ettevalmistust, mis hõlmab ka mitmeid teste, mille eesmärk on tuvastada naise sobivus kõnealusele protseduurile.
10-15 minuti kestus, diagnostiline hüsteroskoopia hõlmab emakaõõnde sisestamist hüsteroskoopi, mis toimib uuritava sondina, läbi vaginaalse ava.
Diagnostiline hüsteroskoopia on ohutu ja seega madala riskiga protseduur.
Need, kes läbivad diagnostilise hüsteroskoopia, saavad oma igapäevases tegevuses tagasi pöörduda juba protseduuri järgselt.
Kui diagnostiline hüsteroskoopia tuvastab kõrvalekaldeid, teavitab seda teinud günekoloog koheselt patsienti, avaldades talle ka võimaliku parandusmeetodi või ravimise, kui see on asjaomase protseduuriga loodud.
Lühike ülevaade sellest, mis on Isteroscopy
Hysteroscopy on endoskoopiline günekoloogiline protseduur, mis võimaldab hinnata seest emaka terviseseisundit - eriti emakaõõnsust, emakakaela kanalit ja endomeetriumi - ja vajadusel kirurgiliselt sekkuda, et ravida mõnda meditsiinilist seisundit.
Hysteroskoopia põhineb hüsteroskoopina tuntud instrumendi kasutamisel; viimane on pikad torud, mis sarnanevad joogivardale, mis tänu kaamerale ja monitori ühendussüsteemile on emaka ja emakakaela uurivaks sondiks pärast emakaõõnde sisestamist. läbi vaginaalse ava.
Hysteroscopy on protseduur, mida tavaliselt tehakse ambulatoorses või päevakirurgias ; seetõttu, välja arvatud erijuhtudel, ei anna see patsiendi haiglaravi.
Hysteroscopy on günekoloogiliste arstide või günekoloogia erialaarstide küsimus.
Mis on diagnostiline hüsteroskoopia?
Diagnostiline hüsteroskoopia on hüsteroskoopia, mille eesmärgiks on hinnata emaka terviseseisundit seestpoolt.
Diagnostiline hüsteroskoopia on seega endoskoopiline günekoloogiline uuring, mis võimaldab hüsteroskoopi abil hinnata emakaõõne, emakakaela ja endomeetriumi tervislikku seisundit.
Operatiivne hüsteroskoopia
Kui hüstoskoopia on diagnoosimise asemel raviotstarbeline, võtab see operatiivse hüsteroskoopia (või terapeutilise hüsteroskoopia ) konkreetse nime.
kasutusalad
Diagnostilisel hüsteroskoopial on palju kasutusviise; tegelikult võib olla kasulik:
- Kontrollige emaka fibroidide või polüüpide olemasolu ;
- Selgitada emaka healoomuliste kasvajate, välja arvatud fibroidid ja emaka polüübid, olemasolu;
- Emakasisene adhesiooni olemasolu kindlakstegemine ( Ashermani sündroom );
- Viljatuse põhjuste mõistmine;
- Hinnata menopausis endomeetriumi üldist tervislikku seisundit ;
- Hinnata endomeetriumi hüperplaasia nähtust;
- Mine tagasi menstruaaltsükli eiramise põhjuste juurde;
- Mine tagasi emaka ebanormaalse verekaotuse põhjuste juurde;
- Menopausist möödunud naiste menstruatsiooni põhjuste uurimine;
- Plaani üksikasjalikult emakaoperatsiooni jaoks;
- Arusaamine põhjustest, mis viivad naise korduvate spontaansete abortidega ;
- Kontrollige endomeetriumi koe ebanormaalset esinemist müomeetrias ( adenomüoos );
- Selgitada välja sünnitanud anomaalia, mis mõjutab emaka (nt: bicorne emakas, didelphic emakas, septum-emakas, emaka agenees jne);
- Võtke endomeetriumi proov, mida seejärel laboratoorselt analüüsitakse ( biopsia ). See praktika võimaldab tuvastada endomeetriumi kartsinoomi ( endomeetriumi pahaloomuline kasvaja) olemasolu ja määrata kindlaks selle progresseerumine.
ettevalmistamine
Diagnostiline hüsteroskoopia nõuab erilist ettevalmistust, mis aitab avastada naise sobivust selliseks protseduuriks ja teavitada teda sellest, kuidas ta peaks käituma, nii et kõik läheb hästi.
Seega sisaldab kõnealune preparaat tervise hindamise eksameid ja näidet selle kohta, kuidas patsient peab toimingu päeval toimima ja juhul, kui on vaja anesteetilist praktikat.
Tervise hindamise eksamid
Diagnostilise hüstoskoopia sobivuse kindlakstegemiseks peab võimalik tulevane patsient läbima:
- Hoolikas günekoloogiline uurimine koos usaldusväärse spetsialistiga;
- Täpne meditsiiniline ajalugu (või kliiniline ajalugu ). See hõlmab mitmeid uuringuid, mille eesmärk on selgitada selliseid olulisi aspekte nagu: papabiilse patsiendi ja tema perekonna minevikhaigused; kõik ravimid, mida abikõlblik patsient kontrollib; patsiendi harjumused (nt sigaretisuits); jne.;
- Emakakaela-tupe tampoon . Seda kasutatakse selleks, et teha kindlaks, kas infektsioon esineb emakakaela või tupe piirkonnas;
- Transvaginaalne ultraheli . Annab teavet vaagnaelundite anatoomia ja tervisliku seisundi kohta, nagu tupe kanal, emakas, munasarjad ja munajuhad;
- Vereanalüüs . Neid kasutatakse mis tahes koagulatsioonihäirete olemasolu või puudumise kontrollimiseks;
- Rasedustest . Nagu hiljem näha, on rasedus diagnostilise hüsteroskoopia vastunäidustuseks.
Oluline märkus
Ülaltoodud uuringud on planeeritud ka võimaliku operatiivse hüsteroskoopia korral.
Menetluse päeval: kuidas käituda?
Pidage meeles, et: preparaadi selles punktis on sobiv diagnostiline hüsteroskoopiaprotseduur.
Diagnostilise hüsteroskoopia päeval peab patsient kandma mugavaid ja praktilisi riideid, sest siis peab ta need meditsiinitöötaja poolt spetsiaalselt tema jaoks ette valmistatud haiglaruumi kasuks eemaldama.
Kuidas käituda anesteesia korral?
Teatud tingimustel võib diagnostiline hüstoskoopia vajada lokaalanesteesiat .
Diagnostilise hüstoskoopia kohalik anesteesia ei vaja erilisi preparaate.
Kas teadsite, et ...
Erinevalt diagnostilise hüsteroskoopia puhul on operatiivse hüsteroskoopia anesteesia üldine .
Korduma kippuvad küsimused: menstruatsiooniga naistele, millal on kõige parem teha diagnostilist hüsteroskoopiat?
Menstruatsiooniga naiste puhul on parim aeg diagnostilise (kuid ka operatiivse) hüstoskoopia tegemiseks esimese 7 päeva jooksul pärast menstruatsiooni . Tegelikult võimaldab menstruatsioonitsükli perioodi protseduuri läbiviimine günekoloogidel paremat ja üksikasjalikumat vaadet emakast ja selle sisemistest õõnsustest.
kord
ESIMENE OSA
Kui patsient on haiglaruumi kandnud, kutsub meditsiinitöötaja õde teda istuma spetsiaalsele voodile (mis on varustatud jalgade toega jne) ja teeb ta endale nn günekoloogilise seisundi, soodsalt kaldudes menetluse jaoks vajalike erinevate vahendite kasutuselevõtmine.
Niipea, kui patsient on asendis ja tunneb end kergesti, sekkub günekoloog, kes tänu spekulatsioonile avab tupe ja tutvustab õrnalt hüsteroskoopi, et viia ta emakaõõnde.
Emaka hysteroskoopi hõlbustamiseks peab günekoloog venitama emakakaela seinad, emakakaela ja emakaõõne; diagnostilise hüsteroskoopia protseduuride korral saavutatakse see distantseerimise töö hüsterskoopi abil ja süsinikdioksiidiga rikastatud õhu sissehingamise kaudu.
Hysteroscope on seespool õõnes, et võimaldada gaasi, vedelike või õhukeste kirurgiliste instrumentide läbipääsu.
Emaka deformatsioon (või dilatatsioon) on oluline mitte ainult, et hõlbustada hüsteroskoopi juhtimist emaka sees, vaid ka selleks, et paremini analüüsida elundi sisemist anatoomiat ja muuta kogu valu vähem valulikuks menetlust .
Selles protseduuri etapis on oluline, et kogu meditsiinitöötajad jälgiksid emakasisese rõhu hoolikat jälgimist, mis peab jääma vahemikku 60–70 mmHg. Nende rõhuväärtuste säilitamine väldib tegelikult emakaõõne moodustavate seinte üleküllastumist.
TEINE OSA
Kui hüsteroskoop on lõpuks emakas ja viimane on piisavalt laienenud, alustab günekoloog emakaõõne, endomeetriumi ja emakakaela kanali visuaalset uurimist . Pidage meeles, et see, mis jätkab hüsteroskoopi kaamera ja valgusallika abil, on nähtav kõigile meditsiinitöötajatele spetsiaalses välises monitoris.
Kui diagnostiline hüsteroskoopia on biopsia, siis sel hetkel viiakse läbi endomeetriumi proovide kogumise operatsioonid.
KOLMAS OSA
Kui günekoloog on uurimise lõpetanud, eemaldab ta õrnalt hüsteroskoopi; hüsteroskoopi ekstraheerimine on oluline ja on samuti osa diagnostilisest hüsteroskoopiast: tegelikult aitab see hinnata emaka istmiku terviklikkust, st emaka sisemise õõnsuse ja emakakaela kanali vahelist läbipääsu punkti. .
Kus on anesteesia, kui see on planeeritud?
Diagnostilise hüsteroskoopia iseloomustavate erinevate protseduurietappide kirjelduses on kohalik anesteesia pärast patsiendi paigutamist, kuid enne spekulatsiooni ja hüsteroskoopi sisestamist.
Kui anesteetikumid on manustatud, toimivad need mõne minuti jooksul.
Anesteesia korral lisatakse günekoloogi ja tema õdede koostatud meditsiinitöötajale anestesioloog . Anestesioloog on arst, kes on spetsialiseerunud anesteesiale ja taaselustamisele.
Diagnostilise hüsteroskoopia mõõteseadmed
Diagnostilise hüsteroskoopia instrumendid hõlmavad: hüsteroskoopi, spekulatsiooni (vaginaalset ventiili), tangid, dilataatoreid, kanüüre, suitsuärastit, videokaamerasüsteemi, steriilset marli, kiudoptilist kaablit, CO2 juhtkaablit jne.
Selle instrumendi ettevalmistamine - kuigi see on ilmselgelt korralikult steriliseeritud - toimub siis, kui patsient kannab protseduuri jaoks ette nähtud kleit.
Kas teadsite, et ...
Hysteroskoobid on kahte tüüpi: hysteroskoop diagnostiliste hüsteroskopia protseduuride jaoks, mille läbimõõt on 4–5 millimeetrit, ja hysteroskoop operatiivse hüsteroskoopia protseduuride jaoks, mille läbimõõt on 7-8 millimeetrit.
Kuidas tunnevad patsiendid diagnostilise hüsteroskoopia ajal?
Ilma anesteesia praktiseerimata võib diagnoositud hüsteroskoopia all kannataval patsiendil hüsteroskoopi sisestamisel tupe ja emakakaela kanalis tekkida kerge ebamugavustunne / valu . See tunne on siiski ajutine, sest nagu lugejad mäletavad, järgib günekoloog pärast hüsteroskoopi lisamist emaka emakakaela ja emaka laienemist.
Mis on diagnostilise hüstoskoopia kestus?
Üldjuhul võtab diagnostiline hüsteroskopia protseduur aega 10-15 minutit .
Kas teadsite, et ...
Operatiivsel hüsteroskoopial on pikem kestus kui diagnostiline hüsteroskoopia; see võib tegelikult kesta 30 kuni 60 minutit.
Millal oodatakse tagasipöördumist pärast diagnostilise hüsteroskoopiat?
Pärast diagnostilist hüsteroskoopiat saab patsient kohe koju naasta, isegi kui ta on saanud lokaalanesteesia.
taastumine
Diagnostilisest hüsteroskoopiast taastumine on üsna kiire, nii et patsient saab oma töösse tagasi pöörduda (kui nad ei ole rasked) juba järgmisel päeval pärast protseduuri.
Mida saab naine teha pärast diagnostilist hüsteroskoopiat?
Pärast diagnostilist hüsteroskoopiat võib patsient ohutult süüa ja juua nagu tavaliselt ja duši all.
Mida ei saa naine teha pärast diagnostilist hüsteroskoopiat?
Naistele, kes on läbinud diagnostilise hüsteroskoopia, soovitavad günekoloogid seksuaalsest tegevusest loobuda umbes 7 päeva või vaginaalse verejooksu juures kuni viimase lõpuni. See on nakkushaiguste vältimiseks ettevaatusabinõu.
Riskid ja tüsistused
Diagnostiline hüsteroskoopia on ohutu protseduur enamiku naiste jaoks. Tegelikult on väga haruldane, et see võib põhjustada kahjulikke mõjusid või, mis veelgi hullem, komplikatsioone.
Kas teadsite, et ...
Hüsteroskoopia korral on tüsistuste risk alla 1%, seega on see tõeline haruldus.
Üldiselt on diagnostiline hüsteroskoopia vähem riskantne kui operatiivne hüsteroskoopia.
Kõrvaltoimed
Diagnostilise või operatiivse protseduuri kahjulike mõjude puhul kavatsevad arstid tegeleda väikeste ja ajutiste probleemidega.
Diagnostilise hüstoskoopia võimalikud kahjulikud mõjud on järgmised:
- Kerge vaginaalne verejooks . Hysteroskoopi läbisõidu tagajärjel tekkinud vigastuste tagajärjel emakakaela ja emakakaela kanali kaudu võib see kahjulik toime kesta mõnest päevast isegi veidi üle nädala;
- Kõhuvalu ja krambid . Sageli on valulik tunne kontrollitav valuvaigistiga, nagu paratsetamool või ibuprofeen (NSAID);
- Väsimus ja / või halb enesetunne ;
- Refleksvalu õlal, mis tuleneb süsinikdioksiidi sisaldava gaasi kasutamisest.
tüsistused
Diagnostika- või operatsiooniprotseduuri tüsistuste puhul mõistavad arstid teatud kliinilise tähtsusega probleeme, mis võivad toimuda eespool nimetatud protseduuri ajal või pärast seda.
Diagnostiliste hüsteroskoopia protseduuride võimalikud tüsistused on järgmised:
- Emaka perforatsioon ;
- Kusepõie perforatsioon ;
- Infektsiooni tekkimine vaagnapõhjal (nt metriit ).
Uudishimu: kui levinud on diagnostilise hüsteroskoopia tüsistused?
Vastavalt Royal College of Obstetrics and Gynecology uuringule allutataks ainult 8 patsienti, kes läbisid diagnostilise hüstoskoopia 1000 kohta, emaka perforatsiooni ja ainult 3 patsienti 10 000 kohta kogevad emakasisene põie perforatsioon ja vaagnainfektsioon.
Kuidas tuvastada tüsistusi?
Diagnostilise hüstoskoopia võimalikke tüsistusi iseloomustavad sümptomid on järgmised:
- Intensiivne ja pikaajaline kõhuvalu, mis ei kao kõige tavalisemate valuvaigistitega;
- Palavik üle 38 ° C;
- Suur ja korduv vaginaalne verejooks.
Vastunäidustused
Diagnostiline hüsteroskoopia esitab rea vastunäidustusi, mis kehtivad ka operatiivse hüsteroskoopia puhul. Täpsemalt on kõnealused vastunäidustused järgmised:
- Emakakaelavähk ;
- Endomeetriumi kartsinoom ;
- Rasedus
- Vaagna põletikulised seisundid nagu endometriit, metriit, vaagna peritoniit, äge vaginiit ja äge emakakaelapõletik .
Arstid soovitavad ka diagnostilise hüstoskoopia tegemata jätmise korral: nulliparity, puutumata neitsinahk ja emakakaela stenoos .
tulemused
Kui diagnostiline hüsteroskoopiaprotseduur näitab tõsise seisundi olemasolu, teavitab günekoloog viivitamatult patsienti kõikidest probleemidest või kõrvalekalletest ning selgitab võimalikke ravimeetodeid.
Teisest küljest, kui asjaomasest günekoloogilisest uuringust ei ilmne midagi olulist, on tulemused kättesaadavad mõne päeva pärast.
Juhul, kui diagnostilise hüsteroskoopia eesmärk on endomeetriumi biopsia, on viimase tulemused 10-14 päeva jooksul valmis.
