naise tervis

Doderleini laktobatsillid

Doderleini laktobatsillid on oma nimele võlgu oma avastajale Albert Doderleinile, Saksa sünnitusarstile, kes 1892. aastal tuvastas ja kirjeldas nende bakterite olulisi omadusi. Täna teame, et Doderleini laktobatsillid kuuluvad peamiselt Lactobacillus acidophilus'e liikidesse, mida kasutatakse ka mõnede hüperreklaamitud "probiootiliste rikaste jogurtide valmistamiseks".

Kui me räägime Doderleini laktobatsillidest, nimetame me konkreetselt vaginaalsele keskkonnale omaseid laktobatsilli populatsioone. Lisaks domineerivatele liikidele Lactobacillus acidophilus on palju teisi, mis kuuluvad alati perekonda Lactobacillus: Lactobacillus fermentum, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus brevis, Lactobacillus jensenii, Lactobacillus casei, Lactobacillus cellobiosus, Lactobacillus lebrmysius, Lactobacillus delbrueckii, Lactobacillus salivarius .

Normaalsetes tingimustes moodustavad Doderleini laktobatsillid viljakuse ajal umbes 90% vaginaalsetest mikroorganismidest . Need bakterid on eriti kasulikud selle õrna piirkonna tervisliku seisundi säilitamiseks, mida nad kaitsevad erinevate mehhanismide kaudu. Kõige olulisem omadus on nende võime metaboliseerida vaginaalses transudaadis sisalduvat piimhapet sisaldavat glükogeeni. Tulemuseks on pH vähenemine (<4, 5): see happesus kujutab endast vaginaalse keskkonna olulist kaitset patogeensete mikroobide rünnakute eest.

Östrogeenide olemasolu mõjutab oluliselt Doderleini laktobatsillidele kättesaadavat glükogeeni kogust: kui nende hormoonide kontsentratsioonid on eriti madalad, nagu esimestel eluperioodidel kuni noorukieas, kuid ka menopausi ajal, väheneb glükogeeni kättesaadavus ja see piirab laktobatsillide levikut: tupe pH suureneb ja sellega vastuvõtlikkus nakkushaigustele (eriti soole päritolu).

Doderleini laktobatsillide poolt tekkinud vaginaalne koloniseerumine toimub sünnituse ajal sünnitekanali läbimisel vaginaalsest emapiirkonnast pärinevate mikroorganismide difusiooni tõttu; esimestel elupäevadel soodustab östrogeeni platsenta tootmise jääk Doderlein laktobatsillide kiiret paljunemist tänu tupe limaskesta kõrgele glükogeenisisaldusele.

Lisaks vaginaalse keskkonna hapestumisele kaitsevad Doderlein laktobatsillid seda piirkonda patogeenide eest ka bioloogilise konkurentsi mehhanismi kaudu toitumiseks ja limaskesta adhesioonikohtadele. Lisaks sünteesivad nad vesinikperoksiidi (vesinikperoksiidi) ja teisi laia spektriga antimikroobseid aineid.

Vaginaalse taimestiku integreerimine Doderlein lactobacilliga kohalike rakenduste kaudu kujutab endast kehtivat ravivõimalust bakteriaalse vaginiidi juuresolekul. Erinevate laktobatsillide tüvede seas tunduvad sel eesmärgil kõige sobivamad need, mis toodavad vesinikperoksiidi. Suukaudne lisamine näib sel eesmärgil olevat vähem efektiivne, kuigi tal on oluline mõju soolestiku toimele, kus see vähendab patogeenide (nagu Candida albicans ) levikut, mis võib muuta normaalset vaginaalset taimestikku. Need tavad peaksid muutuma tavapäraseks seoses vaginaalsetes haigustes kasutatavate antimikroobsete ravimitega, mis võivad - isegi Doderleini taimestiku hävitamise korral - haiguse krooniliseks muutmiseks. Samal põhjusel eeldab vaginaalse bakteriaalse taimestiku taastamine sama tähtsust kui soole taasintegreerimine pärast pikaajalist antibiootikumravi; seetõttu tuleks seda teha, eriti naistel, kes on bakteriaalse vaginiidi suhtes tundlikumad, iga kord, kui on ette nähtud antibiootikumravi (mis tahes haiguse puhul, näiteks bronhiidi raviks).

Doderleini laktobatsillide peamiste vaenlaste seas tuletame lisaks kroonilisele östrogeenipuudusele meelde ka spermitsiidide kasutamist rasestumisvastaste vahenditena (nt Nonoxynol-9), kaitsmata seksuaalvahekorda, suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, ravimeetodeid. antibiootikumid, värviliste sünteetiliste aluspesu kasutamine, intiimhügieeni ületamine.