määratlus
Dekompressiooni sündroom tekib siis, kui kiire rõhu vähendamine võimaldab eelnevalt veres või kudedes lahustunud hingamisteid tekitada mullid. Seda nähtust leidub tavaliselt sukeldujatel, kes tõusevad liiga kiiresti pinnale. Dekompressioonisündroom võib siiski tekkida ka siis, kui rõhk järsku väheneb pärast hüperbaarset kammerravi või kui aviator jõuab kiiresti väga kõrgele kõrgusele.
Vaba gaasimullid võivad tänu verevoolule põhjustada kohalikke sümptomeid või jõuda kaugematesse elunditesse. Mõnel juhul takistavad nad mehaaniliselt veresooni, põhjustades gaasembooliat. Muudel aegadel purunevad või suruvad need koed, aktiveerides koagulatsiooni ja põletiku kaskaade. Lisaks sellele, arvestades, et lämmastik lahustub rasvkoes kergesti, on eriti tundlikud kõrge lipiidisisaldusega struktuurid (nt seljaaju, kesknärvisüsteemi valge aine, müeliini närvikestus jne).
Dekompressioonisündroomi arengule eelistatud riskitegurid hõlmavad korduvaid või sügavaid madala temperatuuriga sukeldusid.
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- anoreksia
- arütmia
- asteenia
- tsüanoos
- kooma
- Epileptilised kriisid
- Keeleprobleemid
- õhupuuduse
- düsuuria
- Valu rinnus
- Luudevalu
- Liigesevalu
- Lihasvalud
- hemipareesi
- Pingutades pea
- Fekaalse inkontinents
- Kuulmiskahjustus
- hüpoesteesia
- Lümfisõlmede turse
- lipotimia
- Livedo Reticularis
- Seljavalu
- Peavalu
- iiveldus
- urtikaaria
- kahvatus
- paresteesia
- Liikumiste koordineerimise kaotamine
- Tasakaalu kaotus
- pneumomediastiinum
- presünkoop
- sügelus
- Vähendatud nägemine
- Liigendi jäikus
- Segasus
- minestamine
- tahhüpnoe
- tetraplegia
- köha
- peapööritus
- oksendamine
Täiendavad tähised
Dekompressiooni sündroomi sümptomid esinevad tavaliselt 1-6 tunni jooksul pärast tekkimist; neid võib harva esineda mõne minuti või mõne päeva pärast (24-48 tundi). Lämmastiku mullid asuvad peamiselt liigestes ja kesknärvisüsteemis, põhjustades kergeid sümptomeid, nagu valu liigeste mobiliseerimisel või raskemad, nagu halvatus.
Dekompressioonisündroomi sümptomid hõlmavad tavaliselt liiges- ja lihasvalu (eriti põlvedel, õlgadel ja seljal), peavalu, isutus, ammendumine ja halb enesetunne. Järgnevalt võivad tekkida vilistav hingamine, valu rinnus, köha, tsüanoos, randme muutus, sügelus, sinakas naha plaastrid (cutis marmorata) ja urtikaaria sarnane lööve.
Neuroloogilised sümptomid on kihelus, paresteesia, düsuuria, ebamugav kõne, vähenenud kuulmine või nägemine, fekaalse või põie inkontinents, krambid ja teadvuse kadu. Kopsu-veresoonkonna puu gaasiline emboliseerumine võib põhjustada südamepuudulikkust ja kardiogeenset šoki. Väga tõsised juhtumid võivad põhjustada kooma ja surma.
Dekompressiooni sündroomi ennetamiseks on hädavajalikud nõuetekohased sukeldumistehnikad;
kasvades järk-järgult pinnale, võimaldades seega lämmastiku mullidel lahusest järk-järgult põgeneda, võivad sukeldujad vältida sümptomite tekkimist. Alla 24 tunni jooksul (korduvalt) tehtud sukeldumine nõuab erilisi tehnilisi kohandusi.
Dekompressioonisündroomi ravi hõlmab hüperbaarses kambris kompressiivset ravi, nii et mullid võivad lahusele tagasi pöörduda. Seejärel langes rõhk järk-järgult atmosfäärirõhu väärtuseni, võimaldades liigsel lämmastikul lahusest aeglaselt väljuda ja elimineeruda kehast normaalse hingamise teel.
