Mis on Amniocentesis?
Amniotsentees koosneb väikese koguse amnionivedeliku ekstraheerimisest kõhu kaudu, mis ümbritseb ja kaitseb loote kasvu ja arengu ajal.
Emakas paikneb emakas sees, mida nimetatakse amniotoksiliseks või amnioseks, täis vedelikku - amnionivedelikku -, mis kaitseb seda löökide, temperatuurimuutuste ja mitmesuguste survetegurite eest.
Miks seda tehakse?
Indeks Lisateave
Amniotsentese tehnika ja riskidKui saan tulemused? Mis on selle näidustused? Mis juhtub, kui amniotsentes näitab anomaaliaid?Tehnika ja riskid
Reeglina viiakse amniotsentsioon läbi alates viieteistkümnendast rasedusnädalast, kui siseõõnes on jõudnud sellistesse mõõtmetesse, et see ei kujuta endast lootele erilist ohtu uurimise ajal. Neid riske vähendatakse veelgi enne ultraheliuuringut, mis näitab loote ja platsenta asukohta. Kui oodatav ema sobib eksamiks - mis on näiteks vastunäidustatud palaviku või teiste infektsioonide korral - desinfitseeritakse kõhu nahk antiseptilise lahusega. Pideva ultraheliuuringu korral lisab sünnitusabi ja günekoloogia spetsialist naha alla väga õhuke nõela, mis katab emakaõõne, et jõuda amnioniõõnde ja võtta umbes 15 ml homonüümset vedelikku. Mõelge, et 14. rasedusnädalal mahutab see vedelik umbes 100 ml, mis tõuseb 150-200 ml-ni 15/30 päeva hiljem ja 500 ml-ni umbes kahekümnendal nädalal. Ultraheli jälgimine ei tekita ioniseerivat kiirgust, see on täiesti kahjutu ja ei põhjusta lootele mingit kahju, vastupidi, see võimaldab kontrollida tema ja nõela positsiooni, vähendades komplikatsioonide riski.
Laboris kasutatakse otseselt biokeemiliste testide tegemiseks väikest osa amnioni vedelikust, ülejäänud osa loote rakud isoleeritakse, seejärel kultiveeritakse, et saada piisavalt arvulist proovi kariotüübi hindamiseks.
Eksam ei ole valus (kõige tüütu), kestab paar minutit ja ei vaja erilist anesteesiat ega haiglaravi; amniotsentese lõpus on siiski vaja 30-60 minutit viibida tervisekeskuses. 2/3 päeva jooksul pärast uuringut on soovitatav hoiduda rasketest füüsilistest tegevustest; lisaks, kui teil tekib pikaajaline kõhuvalu või palavik või kummaline tupekahjustus, on oluline kohe teavitada oma tervishoiutöötajaid.
Nagu kõik invasiivsed protseduurid, isegi kui seda kogevad kogenud ja hästi varustatud töötajad, on amniotsenteesil teatav protsent abordiriskist, mis on ligikaudselt mõõdetav ühes 200-st võimalusest. Hiljutised 2006. aasta uuringud näitavad, et abordi lisarisk, see on eriti madal (0, 06%) või isegi null. Seetõttu on see ohutu protseduur, mida iseloomustab väga väike protsent riskidest ja tüsistustest. Üks neist tühistatakse, manustades R-positiivse partneriga anti-D-immunoglobuliiniga immuniseerimata Rh-negatiivsetele rasedatele naistele; nende antikehade süstimine on vajalik loote vere võimalikuks läbimiseks ema vereringesse, mille tulemusena tekib immuunglobuliine, mis võivad kahjustada last.
Teoreetiliselt võib amniotsenteesiga seotud abordi seostada amniotiidi (amnionivedeliku nakkus) arenguga, membraanide purunemisega või kontraktiilse aktiivsuse ilmnemisega, mida ei saa ravida meditsiinilise raviga. Diagnostilised vead ja kultuurilised tõrked, mis nõuavad testi kordamist, on äärmiselt haruldased (<0, 2%). Nende riskide tõttu on hädavajalik, et amniotsenteesele eelneb teadliku nõusoleku allkirjastamine oodatava ema poolt, kellel on õigus saada eelnevalt igasuguseid selgitusi meetodi, diagnostiliste piiride ja protseduuri riskide kohta.
Arvestades kulusid ja ennekõike haruldasi, kuid siiski võimalikke tüsistusi, ei toimu amniotsentseesi juhul, kui vanemad välistavad a priori igasuguse gravidilise katkestuse hüpoteesi, välja arvatud juhul, kui nad tahavad seda teha ainult selleks, et valmistada seda rohkem teadlikkuse teatud anomaaliaga lapse sünni. Lisaks sellele ei ole tegemist tavapärase kontrollimisega, vaid diagnoosimisuuringuga, millele allutatakse ainult riskianalüüsi omavad emad. Lisaks on amniotsentoos endiselt vabatahtlik eksam ja vanemad on ainsad, kes vastutavad oma valiku eest.
