üldsõnalisus
Diabeetiline nefropaatia on haigus, mis halvendab mõnede diabeedihaigete neerufunktsiooni üsna aeglaselt, kuid pöördumatult, eriti need, kus haigus on olnud juba aastaid. Soovitavalt mõjutab see tüsistus 30-40% I tüüpi diabeetikutest ja 10-20% 2. tüüpi diabeetikutest.
sümptomid
Lisateabe saamiseks: Diabeetiline nefropaatia sümptomid
Diabeetilist nefropaatiat kirjeldatakse kliinilise sündroomina, mida iseloomustab:
- püsiv mikroalbuminuuria (vahemikus 50 ... 300 mg päevas)
- neerufunktsiooni aeglane ja järkjärguline langus, mis kaldub proteinuuria ja neerupuudulikkuse tekkeks
- arteriaalne hüpertensioon
- kõrge kardiovaskulaarse haigestumuse ja suremuse risk
Kliiniliselt väljakujunenud vorm ilmneb tavaliselt umbes 15-25 aasta möödumisel diabeedi algusest.
mõju
Diabeetiline nefropaatia on halva glükeemilise kontrolli ekspressioon aja jooksul; sel põhjusel on erinevates teaduslikes tekstides ja samades epidemioloogilistes uuringutes olulised erinevused selle tüsistuse tegelikus esinemissageduses diabeedi populatsioonis.
Haigusjuhtumite pideva suurenemise tunnustamine on üksmeelne: istuva eluviisi leviku ja liigse kalorisisalduse tõttu suureneb kogu maailmas diabeetikute arv 154 miljonilt 2001. aastal registreeritud 285 miljonile inimesele 2025. aastal. keskmise eluea pikenemine, samuti tuleb meeles pidada, et kuna 2. tüüpi diabeedi mellitus on haigus, millel on eriti aeglane ja progresseeruv areng, diagnoosimise ajal on paljudel patsientidel juba olemas mikroalbuminuuria või harvem täispuhutav diabeetiline nefropaatia. See rõhutab perioodiliste glükeemiliste kontrollide tähtsust isegi ilmselt tervetel elanikel alates noores eas.
Lisaks numbritele on oluline rõhutada, et Ameerika Ühendriikides on kroonilise neerupuudulikkuse peamine põhjus diabeetiline nefropaatia.
Põhjused ja riskitegurid
Selle komplikatsiooni tekkimise tõenäosus on proportsionaalne diabeedi kestusega (nii insuliinisõltuvuses kui insuliinisõltumatu): teisisõnu, mida kauem inimene diabeedi all kannatab, seda suurem on diabeetilise nefropaatia tekkimise oht.
Risk suureneb ka seoses glükeemilise kontrolli kvaliteediga : seepärast on diabeetilise nefropaatia tekkimise riskiga kõige rohkem kokku puutunud patsiendid need, kes on oma dieeti, elustiili ja ettenähtud ravimiravi õiget kasutamist vähem tähelepanelik.
Diabeetilise nefropaatia progresseerumise määr neerupuudulikkuse suhtes korreleerub korrelatsioonis eelkõige arteriaalse rõhu väärtustega: mida rohkem need on kõrgenenud, seda kiirem ja raskem on nefropaatia neerupuudulikkuse tulemuste suhtes. Sarnast argumenti võib teha ka kolesterooli väärtuste kohta. Hüpertensiooni ja hüperkolesteroleemia all kannatavatel diabeetikutel on seetõttu suurem oht haiguse kiirele halvenemisele pärast selle algust.
Teisalt näib suitsetamine soodustavat nii diabeetilise nefropaatia ilmumist kui ka selle arengut kroonilise neerupuudulikkuse suunas.
Kõigi nende parandatavate tegurite kõrval (hüperglükeemia, hüperkolesteroleemia, hüpertensioon, tubaka harjumus) on kaasasündinud modifitseerimata komponent, nimelt individuaalne geneetiline eelsoodumus; nägime näiteks, et nefropaatia tekkimise ja selle tekkimise oht on suurem, kui diabeetil on esinenud diabeet, hüpertensioon või kardiovaskulaarsed haigused. Ameerika indiaanlased, idamaised ja aafrika ameeriklased on samuti suurem risk diabeetilise nefropaatia ohule kui kaukaasia ameeriklased.
Aga mida tähendab neerupuudulikkus? See on haigus, mille puhul neerud ei suuda enam oma ülesandeid täita; sellest tulenevalt koguneb oluliselt uriiniga tavaliselt elimineeritavad jäätmed. Nende ainete toksilisus kahjustab kogu organismi funktsionaalsust ja meditsiinilise sekkumise puudumisel põhjustab selle surma.
