ALLURIT ® Allopurinool

ALLURIT ® on allopurinoolil põhinev ravim

TERAPEUTILINE RÜHM: podagrahoog - ksantiini oksüdaasi inhibiitorid

NäidustusedTegevusmehhanismUuringud ja kliiniline efektiivsus Kasutus- ja annustamisjuhisedHoiatused Rasedus ja imetamineInteraktsioonidKahjustusedKasutatavad kõrvaltoimed

Näidustused ALLURIT ® Allopurinool

ALLURIT®-i kasutatakse hüperurikeemia ja selle patoloogiliste tagajärgede, nagu podagra ja kuseteede lihaskonna profülaktikas ja ravis.

ALLURIT ® on näidustatud ka vähi kemoteraapiast põhjustatud hüperurikeemia raviks.

Toimemehhanism ALLURIT ® Allopurinool

Allururinool, ALLURIT® toimeaine ja praegu esimene hüperurikeemia ja podagra raviks kasutatav raviaine on molekul, mis on keemiliselt sarnane hüpoksantiiniga, mis on võimeline blokeerima ülespoole uraatide sünteesi eest vastutavat ainevahetust.

Tegelikult võimaldavad selle farmakodünaamilised omadused allopurinooli, mis konkureerib ksantiini ja hüpoksantiiniga, toimida ksantiini oksüdaasi substraadina, blokeerides redoksreaktsioone, mis tavaliselt viivad kusihappe sünteesini.

Ülalmainitud toimeaine terapeutiline toime viiakse läbi kaudselt, soodustades ksantiinoksüdaasi loodusliku substraadi edasist vähenemist, mis paneb ksantiini ja hüpoksantiini puriinide de novo sünteesiks.

Hiljutised uuringud on samuti tuvastanud allopurinooli võime vähendada reaktiivsete hapnikuühendite tootmist, kaitsta südameid ja veresooni eespool nimetatud molekulide poolt oksüdatiivse solvangu eest ja takistada oluliselt kardiovaskulaarsete patoloogiate teket.

Selle ravimi kõrget efektiivsust toetavad ka soodsad farmakokineetilised omadused, mis võimaldavad suukaudselt manustatud allopurinooli jõuda kiiresti terapeutilise aktiivsusega veres.

Tehtud uuringud ja kliiniline efektiivsus

1.ALLOPURINOL JA DIABETILINE NEPHROPATIA

Iraan J Kidney Dis. 2010 apr. 4 (2): 128-32.

II tüüpi suhkurtõvega patsientidel on uuring, mis näitab, et allopurinooli madalad annused võivad vähendada proteinuuria raskust. See oluline tõendusmaterjal võib viidata allopurinooli kasutamisele kasuliku abiainena diabeetilise nefropaatiaga patsientide ravis.

2. ALLOPURINOLI UUDED TERAPEUTILISED NÄITAJAD

Narkootikumide täna (Barc). 2009 mai, 45 (5): 363-78.

Uuring, mis hindab allopurinooli terapeutiliste näidustuste laiendamise võimalust isegi väljaspool hüperurikeemiat ja podagrat. Metaboolne sündroom, krooniline neerupuudulikkus ja alkoholivaba maksa steatoos näivad olevat allopurinooli potentsiaalsed terapeutilised sihtmärgid, arvestades selle toimeaine antioksüdantset rolli.

3.CASE ARUANNE: DRESS ALLOPURINOL SYNDROME

Pediatr Dermatol. 2010 mai-juuni; 27 (3): 270-3. Epub 2009 oktoober 4.

Esimene juhtum, kus teatati raske eosinofiilse vahendatud anafülaktilise reaktsiooni tekkimisest allopurinooli suhtes noorel patsiendil (16-aastane). Sümptomite vähendamine tagati metüülprednisolooni manustamisega.

Kasutamise meetod ja annus

ALLURIT ®

150 mg tabletid või 300 mg allopurinooli kihisevad graanulid.

Soovitatav annustamisskeem hüperurikeemia ja podagra raviks hõlmab allopurinooli järkjärgulist manustamist, alustades madalaimast võimalikust annusest kuni optimaalse annuse määratluseni, mis suudab hoida kusihappe kontsentratsiooni konstantsena ja tasakaalus.

Hoolimata väga suurest vahemikust, 100 ... 800 mg päevas, on kõige enam kasutatav annus 300 mg ööpäevas.

Allurit'i on soovitatav võtta iga päev pärast sööki ja soovitavalt samal ajal alati meditsiinilise näidustuse all.

Hoiatused ALLURIT ® Allopurinool

Pange tähele allopurinooli võimet ravi algstaadiumis, et suurendada ägeda podagra episoodide esinemissagedust, on soovitav sel perioodil võtta ka kolhitsiini või mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, et vältida põletikulisi ja valulikke sümptomeid, mis keskenduvad peamiselt ühisele tasemele .

Neopropaatia või maksahaiguse all kannatavatel patsientidel peab nende arst regulaarselt jälgima allopurinooliga seotud kõrvaltoimete võimalikku esinemist.

Seetõttu tuleb kogu raviga kaasneda vee tarbimise suurenemine, et hõlbustada kusihappe ja allopurinooli kataboliitide eritumist, vältides akumuleerumisega seotud probleemseid tagajärgi.

Allopurinooli kasutamine võib vähendada patsiendi kognitiivseid võimeid, muutes masinate või sõidukite juhtimise ohtlikuks.

ALLURIT ® kihisev graanul, mis sisaldab laktoosi, ei ole selle kasutamine laktoositalumatuse, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni või laktaasi ensüümi puudulikkusega patsientidel soovitatav.

VASTUTUS JA RIKKUMINE

Me ei soovita ALLURIT ®'i võtmist raseduse ajal ja järgneva rinnaga toitmise ajal, kuna puuduvad uuringud allopurinooli ohutuse kohta sündimata lapse ja imiku tervisele.

interaktsioonid

Mitmed farmakokineetilised uuringud on püüdnud iseloomustada kõiki allopurinooli ja teiste toimeainete vahel esinevaid võimalikke koostoimeid.

Praegu on kõige kliiniliselt kõige olulisemad need:

AKE inhibiitorid, amoksitsilliin, ampitsilliin, viirusevastased ravimid, tsütotoksilised ravimid, teofülliin ja tsüklosporiin, mille puhul täheldati kasutatavate ravimite toksilisuse suurenemist;
Suukaudsed antikoagulandid nagu varfariin, mille samaaegne kasutamine suurendab oluliselt verejooksu riski;
Uricotelici, mis on võimeline suurendama nii allopurinooli kui ka selle aktiivse metaboliidi oksipurinooli renaalset kliirensit, vähendades oluliselt selle terapeutilist toimet.

ALLURIT ® Allopurinooli vastunäidustused

ALLURIT®'i kasutamine on vastunäidustatud patsientidele, kes on toimeaine või selle ükskõik millise abiaine suhtes ülitundlikud, ja ägeda podagra episoodi farmakoloogiliseks raviks.

Kõrvaltoimed - kõrvaltoimed

Kuigi ALLURIT®-i võtmine on üldiselt hästi talutav, on kõrvaltoimete esinemissagedus suurenenud, mõnel juhul isegi kliiniliselt olulisel määral esinenud patsientidel nagu nefropaatidel.

Ülitundlikkusreaktsioonid nahalööbe, palaviku, naha koorimise ja vaskuliitide, seedetrakti häirete, asteenia, halb enesetunne, peapöörituse, unisuse, nägemise ja maitse muutuste, hüpertensiooni, alopeetsia, hepatotoksilisuse, paresteesia ja neuropaatiate, günekomastia ja hematoloogiliste häirete korral olid sagedamini dokumenteeritud kõrvaltoimed, mille puhul ravimit harva peatati.