määratlus
Termin "isheemiline südamehaigus" hõlmab arvukalt varieeruva etioloogiaga patoloogiaid, millega kaasneb siiski müokardi hapnikusisalduse ja metaboolse nõudluse märkimisväärne tasakaalustamatus: see degenereerub müokardi kontraktiilse võime muutumises ja võimetuses. südame elektrilise aktiivsuse reguleerimine.
Isheemia korral on täpses anatoomilises piirkonnas verevarustuse puudus või täielik pärssimine.
põhjused
Isheemiline südamehaigus on tihedalt seotud koronaarse ateroskleroosiga, mis on omakorda seotud: alkoholi kuritarvitamisega, kõrgenenud vanusega, suhkurtõvega, hüperkolesteroleemiaga, arteriaalse hüpertensiooniga, rasvumisega, geneetilise eelsoodumusega, eelnevate kardiovaskulaarsete patoloogiatega, suitsetamisega.
sümptomid
Isheemiline südamehaigus võib ilmneda erinevate sümptomitega, mis võivad viia patsiendi surmani: stenokardia, arütmia, esmane vereringe peatumine (mis viib patsiendi ootamatu surmani, kui seda ei ravita kohe), müokardiinfarkt, südamepuudulikkus, vaikne isheemia .
Isheemilise südamehaiguse korral on patsiendil raskusi jäätmete kõrvaldamisega, hapnikusisalduse selge vähenemisega ja toitainete halva kättesaadavusega.
Teave isheemilise südamehaiguse kohta - Isheemilise südamehaiguse raviks mõeldud ravimid ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne isheemilise südamehaiguse võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga. - Ravimid isheemilise südamehaiguse raviks.
narkootikume
Arvestades haiguse ohtlikkust, on esimene samm isheemilise südamehaiguse taastumise suunas kahtlemata ennetamine: riskitegurite kindlakstegemine on fundamentaalne, mistõttu elustiili korrigeerimine ja taastuvate haiguste taastumine. esmane profülaktika. Näiteks oleme näinud, et isheemilist südamehaigust saab soodustada rasvumine, hüpertensioon, hüperkolesteroleemia ja diabeet: ühes sõnas mõjutab isheemiline südamehaigus tugevalt metaboolset sündroomi, seega haiguste ravimise strateegiate rakendamist. aluseks võib olla sümptomaatilise degeneratsiooni risk.
Ka suitsetamise harjumus ja alkoholi kuritarvitamine võivad mingil moel mõjutada patsienti isheemilise südamehaiguse vastu: ei ole üllatav, et on soovitatav suitsetamine lõpetada ja alkoholi juua, reegleid, mida tuleb alati järgida, mitte ainult ennetamiseks rasketest haigustest nagu isheemiline südamehaigus.
Isheemia ohu vältimiseks, eriti ägedate südame episoodide korral, on soovitatav kasutada trombotsüütide vastaseid aineid, mis on eriti soovitatavad rohkem riskiteguritega patsientidel. Beetablokaatorite, AKE inhibiitorite ja kaltsiumikanali blokaatorite (hüpertensiooni raviks) manustamine on samuti üks peamisi ennetusreegleid. Teisest küljest väldivad nitraadid isheemilise südamehaiguse kontekstis stenokardiat.
Angina Care ravimid
Kõige sagedamini kasutatavad stenokardia raviks kasutatavad ravimid on nitraadid (peamiselt nitroglütseriin, isosorbidi dinitraat ja isosorbiidmononitraat), trombotsüütide vastased agregandid (atsetüülsalitsüülhape, hepariin), beetablokaatorid (nagu atenolool, acebutoloolvesinikkloriid, metoprolooltartraat jne) ja kaltsiumi antagonistid (nt Verapamil, Amlodipine jne). Sageli kasutatakse neid ravimeid kombineeritult: näiteks ei pruugi beeta-blokaator olla piisav stenokardia sümptomite kõrvaldamiseks, nii et patsient võib võtta ka kaltsiumikanali blokaatori või pika toimeajaga nitraati.
Angiinpectorise ravis kasutatakse isegi statiine: nad on näidustatud, et minimeerida risk südame-veresoonkonna haiguste tekkeks riskiga patsientidel (eriti kui see on seotud nitraatidega) ja vältida tüsistusi.
Ravimid hüpertensiooni raviks
Isheemilise südamehaiguse ennetamiseks on oluline jälgida vererõhku ja vältida liiga kõrgeid piike; selleks on mõned ravimid näidustatud vererõhu alandamiseks: diureetikumid, beetablokaatorid, AKE inhibiitorid ja kaltsiumikanali blokaatorid. Kõige sagedamini kasutatakse hüpertensiooni raviks diureetikume ja beetablokaatoreid, näiteks:
- Spironolaktoon (nt Aldactone, Uractone, Spirolang): ravim kuulub kaaliumi säästvate diureetikumide farmakoloogilisse klassi. Hüpertensiooni raviks kasutatav annus on väga erinev (50-200 mg päevas) ja arst peab selle kindlaks määrama patsiendi vererõhu alusel.
- Hüdroklorotiasiid (nt Rasitrio, Esidrex): tiasiiddiureetikum. Soovitatav on alustada hüpertensiooni ravi, võttes 25 mg annuse üks kord päevas. Säilitusannus: suukaudselt manustatavat 50 mg annust on võimalik suurendada ka kaheks annuseks. Konsulteerige oma arstiga.
- Acebutoloolvesinikkloriid (nt PRENT, Sectral): ravim kuulub beetablokaatorite klassi, mis on kasulik hüpertensiooni raviks. Võtke näidustena 200 mg ravimit, soovitavalt enne hommikusööki. Annust on võimalik järk-järgult suurendada kuni maksimaalse annuseni 400 mg päevas.
- Karvedilool (nt Colver): teine beetablokaator, mida kasutatakse hüpertensiooni raviks. Esimese kahe ravipäeva jooksul on soovitatav võtta kaks tabletti (kokku 12, 5 mg) päevas; seejärel võtke 25 mg aktiivset ühekordse annusena, maksimaalselt 50 mg-ni (jagatuna kaheks annuseks). Konsulteerige oma arstiga.
Täiendav teave: vt ravimit, mis on ette nähtud hüpertensiooni raviks.
Ravimid rasvumise raviks
Rasvunud patsiendid, kes ei saa kasu oma kehakaalu vähendamisest koos toiduga koos pideva treeninguga, võivad leida abi mõne ravimi võtmise teel. Tegelikult on ülekaalulisus üks südame isheemiatõve riskitegureid. Orlistaat ja akaraboos on kaks ravimit, mis on eriti mõeldud rasvumise raviks:
- Orlistaat (nt Xenical, Alli): ravim (lipaasi inhibiitor) on näidustatud lisana vähese kalorsusega dieedile: see on ravim, mis on valitud rasvumise raviks koos Sibutramiiniga (kuni mõne aasta eest). Soovitavalt tuleb ravimit võtta annuses 120 mg suukaudselt, kolm korda päevas, söögi ajal või mitte hiljem kui tund pärast selle lõppu. Soovitatav on kasutada multivitamiini (nt Multicentrum, Supradyn, Be-plus plus) kombinatsiooni orlistaatiga: see ravim takistab tegelikult teatud toitainete ja vitamiinide imendumist, mis on keha nõuetekohaseks toimimiseks hädavajalikud.
- Akarboos (nt Glucobay, Glicobase): umbes pool korda (soovitavalt 50 mg) soovitatakse 3 korda päevas võtta söögi ajal. Annust tuleb järk-järgult muuta, lähtudes patsiendi ravivastusest. Konsulteerige oma arstiga. Seda ravimit kasutatakse laialdaselt südame isheemiatõve, rasvumise ja diabeedi ennetamiseks.
Ravimid koronaarse ateroskleroosi raviks
Nagu me teame, on ateroskleroos üks isheemilise südamehaiguse eelsoodumusest tingitud tegureid, mistõttu on ateroskleroosi ennetamiseks / raviks ravimite manustamine võrdselt kasulik isheemilise südamehaiguse episoodide riski kõrvaldamiseks.
Järgmised on kõige sagedamini kasutatavad ravimid ateroskleroosi raviks:
- Kõrge kolesteroolitarbega ravimid
- Ravimid hüpertensiooni raviks
- Trombotsüütide vastased ravimid
- Antidiabeetilised ravimid
- Omega kolm integreerimine
Südame rünnaku ravi
Müokardi infarkt on isheemilise südamehaiguse üks kõige ohtlikumaid tagajärgi: südameatakkide vältimiseks mõeldud farmakoloogiliste ja mittefarmakoloogiliste strateegiate rakendamine eeldab ka isheemilise südamehaiguse ennetamist.
Järgnevalt on ravimid, mida kasutatakse kõige sagedamini müokardiinfarkti raviks, ja mõned ravimite erialade näited:
- Trombotsüütide vastased ained: nt Atsetüülsalitsüülhape, hepariin, klopidogreel
- Trombolüütilised ravimid: ex. alteplaasiga
- Beetablokaatorid: ex. Acebutoloolvesinikkloriid, metoprolooltartraat, timoloolmaleaat
- AKE inhibiitorid: ex. Ramipriil, Lisinopriil
- Nitraadid: ex. nitroglütseriin
- Ravimid hüperkolesteroleemia raviks: nt Gemfibrosiil, kolestüramiin
Mõnede ravimite manustamine sõltub patsiendi üldisest tervislikust seisundist; ravimiteraapia peamine eesmärk on vältida isheemilise südamehaiguse tekkimist ja selle ägenemist.
