CERAZETTE ® - desogestreel

CERAZETTE ® on desogestreelil põhinev ravim

TERAPEUTILINE Rühm: progestiinidel põhinevad süsteemsed hormonaalsed rasestumisvastased vahendid

NäidustusedTegevusmehhanismUuringud ja kliiniline efektiivsus Kasutus- ja annustamisjuhisedHoiatused Rasedus ja imetamineInteraktsioonidKahjustusedKasutatavad kõrvaltoimed

Näidustused CERAZETTE ® - Minipillola

CERAZETTE'i kasutatakse suukaudsete rasestumisvastaste vahenditena.

Tegevusmehhanism CERAZETTE ® - Mini-pill

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid, nagu CERAZETTE ®, mida iseloomustavad ühe progestogeenhormooni olemasolu, on östrogeeni puudumise tõttu tavaliselt määratletud kui mini-pillid.

Hoolimata sellest olulisest erinevusest üldkoostises, on kontratseptiivne efektiivsus võrreldav kõige tavalisema progestiini estraadi efektiivsusega, kusjuures toimemehhanismid toimivad nii emaka tasemel (emakakaela lima voolavus) kui ka munasarjade tasemel (indutseeritud ovulatsiooni pärssimine). gonadotropiini sekretsiooni ja eriti luteiniseeriva hormooni pärssimisest).

Östrogeeni puudumine, kuigi see ei mõjuta ravimi rasestumisvastast efektiivsust, vähendab oluliselt mõningaid kõrvaltoimeid, nagu iiveldus, oksendamine, suurenenud rindade pinge ja hellus, suurendades oluliselt ravi platseeni ja talutavust.

Peale selle võimaldab farmakokineetilisest seisukohast desogestreeli manustamine ainult püsiva seisundi saavutamist alles pärast 4-5 päeva möödumist, mistõttu suukaudsed rasestumisvastased vahendid jõustuvad kohe.

Emissioon, mis toimib läbi väljaheite ja uriini, toimub pärast umbes 30 tunni möödumist peamiselt metaboliseerunud maksast.

Tehtud uuringud ja kliiniline efektiivsus

1. CERAZETTE JA MIGRAINA

Huvitav uuring, mis demonstreerib, kuidas ainult suukaudsete progestageenivastaste rasestumisvastaste vahendite kasutamine võib oluliselt parandada migreeni sümptomeid aureaga, eriti kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel.

2. CERAZETTE PREMESTRUAL SYNDROME'is

Juhtumite aruanne, milles näidati, kuidas ainuüksi progestiinide kasutamine võib olla oluline preenstruaalse sündroomi ravis noortel patsientidel, kellel on anamneesis trombofiilia.

3. CERAZETTE: TÕHUSUS JA KASUTATAVUS

Oluline uuring, mis demonstreerib, et ainult progestageenivastaste rasestumisvastaste vahendite manustamine isegi pikema aja jooksul võib anda hea kontratseptiivse toime, millel on märkimisväärne taluvuse suurenemine.

Kasutamise meetod ja annus

CERAZETTE ® desogestreeli 75 mikrogrammi tabletid;

CERAZETTE ® -i sarnaste minipillide jaoks ettenähtud annustamisskeem erineb suukaudsete hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite klassikalisest annusest.

Sellisel juhul saavutatakse maksimaalne rasestumisvastane toime, mida täheldatakse alles pärast umbes 7 päeva kestnud ravi, pideva ühe tableti manustamisega päevas, samal ajal iga päev.

Ravi tuleb alustada menstruatsiooni esimesel päeval, välja arvatud patsientidel, kellel on hiljuti esinenud aborte või rasedusi või alternatiivseid hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, kes peaksid rangelt järgima meditsiinilisi näidustusi.

Juhul, kui CERAZETTE ® rasestumisvastase toime vähenemine väheneb, võib unustada, eriti kui viimase tunni möödumisel on möödunud 36 tundi pärast viimase tableti võtmist.

Hoiatused CERAZETTE ® - Minipillola

CERAZETTE ® manustamise eel peab tingimata olema hoolikas meditsiiniline-günekoloogiline uuring, mis on kasulik, et kontrollida suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega kokkusobimatute seisundite olemasolu, mis põhinevad ainult progestageenidel või võivad suurendada kliiniliselt oluliste kõrvaltoimete esinemissagedust . diabeet; ülekaalulised; suitsu; kõrge vererõhk; südameklapi defektid või mõned südame rütmihäired; pindmine flebiit (venoosne põletik), veenilaiendid; migreen; depressioon; epilepsia; kõrge kolesterooli ja triglütseriidide sisaldus veres, praeguses või minevikus, isegi lähedastes pereliikmetes; rinnanäärmed; eelmine, järgmistel pereliikmetel rinnavähk; maksa või sapipõie haigus; Crohni tõbi või haavandiline koliit (krooniline põletikuline soolehaigus); süsteemne erütematoosne luupus (patoloogia, mis mõjutab kogu keha nahka); hemolüütiline-ureemiline sündroom (vere hüübimishäire, mis põhjustab neerupuudulikkust); sirprakuline haigus; porfüüria; Kloasma, praegune või minevik, kujutab endast mõningaid võimalikke riskifaktoreid emboliliste või neoplastiliste trombide tekkeks pärast suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist.

Järelikult peaks arst rasestumisvastase võitluse planeerimisetapis hoolikalt hindama kasulikkuse suhet, teavitades patsienti võimalike riskide ja tõsiste patoloogiate ilmnemisega kaasnevatest märkidest.

CERAZETTE ® sisaldab laktoosi nii, et selle manustamine laktaasiensüümide puudulikkusega patsientidele, glükoosi / galaktoosi malabsorptsioonile või laktoositalumatusele võib olla seotud raskete seedetrakti häiretega.

VASTUTUS JA RIKKUMINE

CERAZETTE ® manustamine raseduse ajal on vastunäidustatud, sest esinevad eksperimentaalsed uuringud, mis näitavad kõrvaltoimeid, mis on seotud progestiinide massilise tarbimisega loote tervisele ja arvestades kliiniliste uuringute puudumist, mis võimaldavad iseloomustada ravimi ohutusprofiili. raseduse ajal.

Tundub, et CERAZETTE ®'i kasutatakse rinnaga toitmise faasis, alati meditsiinilise näidustuse all, arvestades desogestreeli väikest võimet kontsentreeruda rinnapiima kontsentratsioonidel, mis on potentsiaalselt ohtlikud imikule.

interaktsioonid

Arvestades desogestreeli metaboliseerumist maksas, nähakse ka kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide puhul kirjeldatud farmakoloogilisi koostoimeid ka selliste ravimite puhul nagu CERAZETTE ®.

Järelikult on toimeainete, näiteks primidooni, fenütoiini, barbituraatide, karbamasepiini samaaegne tarbimine (kasutatakse epilepsia raviks), rifampitsiin (kasutatakse tuberkuloosi raviks), ampitsilliin, tetratsükliinid, la griseofulviin (nakkushaiguste raviks kasutatavad antibiootikumid), ritonaviir, modafiniil ja mõnikord naistepuna (hypericum perforatum), mis on võimelised indutseerima tsütokroomi ensümaatilist aktiivsust, võivad vähendada progestogeeni plasmakontsentratsiooni, mis kahjustab efektiivsust. rasestumisvastased ravimid.

Erinevad uuringud näitavad ka, et suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine võib põhjustada maksa-, kilpnäärme-, neerupealiste ja neerufunktsiooniga seotud laboratoorsete parameetrite olulist varieerumist.

Vastunäidustused CERAZETTE ® - Minipillola

CERAZETTE ® on vastunäidustatud praeguse või varasema venoosse tromboosi, insultide, hüpertensiooni, pahaloomuliste patoloogiate, diagnoosimata vaginaalsete verejooksude, diagnoosimata günekoloogiliste haiguste korral, kui esineb ülitundlikkus toimeaine või selle ükskõik millise abiaine suhtes ja kogu perioodi vältel. raseduse.

Kõrvaltoimed - kõrvaltoimed

Etinüülöstradiooli puudumine CERAZETTE ® preparaadis võimaldab oluliselt vähendada hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega seotud kõrvaltoimete esinemissagedust ja intensiivsust.

Nende hulgas on kõige sagedamini kahtlemata ebaregulaarne verejooks, mida täheldatakse umbes 50% -l ravi saanud naistest.

Teisest küljest on olnud vähem peavalu, meeleolu muutusi, akne ja dermatoloogilisi haigusi, rinnavalu ja kehakaalu tõus.

Ainult progestageeni sisaldavate pillide mõju emboliliste, kardiovaskulaarsete ja tuumori trombide (eriti rinna) esinemissagedusele tuleb veel täpsemalt kirjeldada.