Seotud artiklid: menopausi
määratlus
Menopaus on menstruatsiooni pidev katkestus, mis on tingitud munasarjade funktsiooni vähenemisest / lõpetamisest füsioloogilistel või iatrogeensetel põhjustel.
Menopausi perioodi iseloomustavad hormonaalsed muutused ja muud füsioloogilised muutused. Nagu munasarjade vanus, väheneb nende reaktsioon hüpofüüsi gonadotropiinidele (folliikuleid stimuleeriv hormoon FSH ja luteiniseeriv hormoon LH), põhjustades esialgu lühema follikulaarse faasi (lühemate ja ebaregulaarsemate menstruatsioonitsüklitega) ja harvem ovulatsiooni; see kõik tähendab progesterooni ja östrogeeni vähenenud tootmist.
Tsüklilise munasarjade aktiivsuse ja viljaka hooaja lõpetamine toimub tavaliselt umbes 45-55-aastaste vanuste korral (kui seda esineb enne 40-aastast, nimetatakse seda varakult menopausiks). Seevastu iatrogeenne (kunstlik) menopausi võib olla tingitud kahepoolsest munasarjade operatsioonist (mõlema munasarja eemaldamine), hüsterektoomiast (emaka eemaldamisest), farmakoloogilisest munasarjade supressioonist (kemoteraapiast) või vaagna kiiritusest.
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- alopeetsia
- Menstruatsioonitsükli muutused
- amenorröa
- Näo punetus
- asteenia
- Kaalutõus
- külmavärinad
- Põletamine keelele
- Põletamine suus
- Seksuaalse soovi vähenemine
- Pähklite paistetus
- depressioon
- Raskused
- düsfoo-
- Ovulatsioonihäired
- Kusepõie häire
- maitsetundlikkuse
- Dismennorea
- Meeleoluhäired
- düsuuria
- Kummivalu
- Munasarjade valu
- Valu seksuaalvahekorra ajal
- Vaagnavalu
- Liigesevalu
- Paisunud jalad
- Pensionärid
- Tundlikud igemed
- Rindade turse
- struuma
- unetus
- Soojuse talumatus
- liighigistamine
- viljatus
- hirsutism
- Peavalu
- Menometroraggia
- menorraagia
- Hammaste liikuvus
- närvilisus
- öine
- oligo-
- urtikaaria
- osteopeenia
- osteoporoos
- Kuiv nahk
- Mälu kaotus
- Vaginaalne väljavool
- Paisunud ja väsinud jalad
- polymenorrhea
- pollakiuriat
- Emaka prolaps
- sügelus
- Vaginaalne sügelus
- Veepeetus
- Vaginaalne verejooks
- Suu metallist maitse
- Meeleolumuutused
- Silmade kuivus
- Vaginaalne kuivus
- unisus
- higistamine
- Külm higistamine
- Öine higistamine
- tahhükardia
- Krakitud kontsad
- Kusepõie tenesmus
- Retrospektiivne emakas
- Kuumad välgud
Täiendavad tähised
Menopausi iseloomustab esialgu ebakorrapärane menstruatsioonivoog, kus menstruatsioon on haruldane (oligomenorröa) või nende sageduse suurenemine (polümenorröa); koos menstruatsiooniga, mis kipub kauem kestma (menometrorrage), võib esineda ka verekaotust. Need signaalid arenevad amenorröa, st menstruatsiooni pikema puudumise korral; nende lõpliku lõpetamisega kaotavad naised paljunemisvõime.
Menopausi sümptomiteks võivad olla ka kuumahood (äkiline soojustunne, millele järgneb intensiivne higistamine), premenstruaalse sündroomi süvenemine, ärrituvus, meeleolumuutused ja unetus. Lisaks võivad mõnedel naistel esineda põie kontrolli all (uriinipidamatus või urineerimise sagedus), mööduvat tahhükardiat, kerget depressiooni ja seksuaalse soovi vähenemist. Teised menopausi võimalikud sümptomid on: juuste väljalangemine, rindade hellus, kaalutõus, tupe kuivus (atrofiline vaginiit) ja valu seksuaalvahekorra ajal.
Suguelundite tasandil võib östrogeeni vähenemisest tingitud atroofia põhjustada vulva harvenemist, ärritust, düspareuniat, düsuuria ja tupe pH suurenemist. Lisaks suurendab östrogeenne vähenemine osteoporoosi, periodontaalhaiguse ja naha trofismi (kuiva naha ja naha vananemise tunnuste) riski.
Füsioloogilise menopausi diagnoosi kinnitab menstruatsiooni puudumine (amenorröa) vähemalt 12 järjestikuse kuu jooksul. Amenorröaga naisi peab arst hindama, et välistada igasugune rasedus ja ebanormaalsed vaagna massid või munasarjavähid.
Ravi tuleb kaaluda menopausi põhjustamisel. Ravi eesmärk on tagada hea elukvaliteet ja ennetada või ravida teatud haigusi, mis on seotud eelkõige östrogeeni puudulikkusega, nagu osteoporoos. Sümptomite leevendamiseks kavandatud raviviisid hõlmavad järgmist: hormoonasendusravi, suukaudsed rasestumisvastased vahendid (menstruatsiooni alguse ettearvamatuse vähendamiseks), antidepressandid (SSRId või SNRId), kreemid ja määrdeained, et leevendada vaginaalset kuivust.
Menopausihäirete ravi peab olema isikupärastatud ja võtma arvesse võimalikke kaasnevaid tüsistusi (riski-kasu suhe).
