Erlotiniib

Erlotiniib on vähivastane ravim, mida turustatakse nimetusega Tarceva ®.

Näidustused

Mida ta kasutab

Erlotiniibi kasutamine on näidustatud järgmiste ravimite raviks: \ t

Arenenud mitteväikerakk-kopsuvähk;
Metastaatiline pankrease kartsinoom, tavaliselt kombinatsioonis gemtsitabiiniga. Erlotiniib - keemiline struktuur

Hoiatused

Arst võib otsustada lõpetada ravi erlotiniibiga, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

Äkiline hingamisraskused, mis on seotud köha ja palavikuga;
Raske ja püsiv kõhulahtisus;
Iiveldus, isutus või oksendamine;
Äge punetus ja silmavalu, suurenenud rebimine, ähmane nägemine ja / või valgustundlikkus;
Intensiivne kõhuvalu;
Tõsised nahareaktsioonid, näiteks - villid või helbed.

Erlotiniibravi ei ole soovitatav maksa- ja / või neeruhaigusega patsientidel.

Glükuroniidihäiretega patsientidel, nagu Gilbert'i sündroom (bilirubiini metabolismi häire), tuleb erlotiniibi kasutada ettevaatusega.

Erlotiniibravi ajal ei ole suitsetamine vajalik, sest suitsetamine on võimeline vähendama plasmakontsentratsiooni ja seega ka erlotiniibi efektiivsust.

Erlotiniibravi ei soovitata lastel ja noorukitel.

Erlotiniibi ei tohi võtta koos toiduga.

interaktsioonid

Erlotiniibi ja antikoagulantide (näiteks varfariini) samaaegne manustamine võib suurendada verejooksu ja verejooksu riski.

Erlotiniibi ja statiinide samaaegne manustamine (ravimid, mida kasutatakse kolesterooli kontsentratsiooni vähendamiseks veres) võivad põhjustada statiiniga seotud lihaste kahjustuste suurenenud riski. Selline kahjustus - mõnel juhul - võib põhjustada rabdomüolüüsi (skeletilihaste rakkude purunemine ja lihastes sisalduvate ainete vereringesse sattumine), mille tagajärjeks on neerukahjustus.

Erlotiniibi ja kapetsitabiini (vähivastane aine) kombinatsioon võib suurendada erlotiniibi kontsentratsiooni plasmas.

Oleks hea vältida erlotiniibi ja järgnevate ravimite samaaegset kasutamist, sest erlotiniibi terapeutiline efektiivsus võib väheneda või selle kõrvaltoimed suureneda:

Seenevastased ravimid, nagu ketokonasool ;
Proteaasi inhibeerivad viirusevastased ravimid, näiteks - ritonaviir ;
Erütromütsiin ja klaritromütsiin, antibiootikumid;
Fenütoiin ja karbamasepiin, epilepsia raviks kasutatavad ravimid;
Barbituraadid ;
Rifampitsiin, antibiootikum, mida kasutatakse tuberkuloosi ravis;
Tsiprofloksatsiin, kinolooni antibiootikum;
Omeprasool ja ranitidiin, ravimid, mida kasutatakse mao happesekretsiooni vähendamiseks;
Naistepuna (või naistepuna) - taim, millel on antidepressandid.

Kõrvaltoimed

Erlotiniib võib esile kutsuda mitmesuguseid kõrvaltoimeid, kuigi mitte kõigil patsientidel neid esineb. Kõrvaltoimed ja nende esinemise intensiivsus varieeruvad inimeselt, sõltuvalt tundlikkusest, mida iga patsiendil on ravimi suhtes.

Peamised kõrvaltoimed, mis võivad ilmneda pärast ravi erlotiniibiga, on järgmised.

Seedetrakti häired

Ravi erlotiniibiga võib põhjustada iiveldust, oksendamist ja kõhulahtisust.

Kui need on kerged, võib neid sümptomeid ravida emeetiliste ja kõhulahtisuse vastaste ravimitega.

Vastupidi, kui need sümptomid ilmnevad tõsiselt, tuleb kohe pöörduda arsti poole, kes võib otsustada ravi lõpetada ja patsiendi haiglasse lubada. Raske ja püsiv kõhulahtisus võib vähendada kaaliumi kontsentratsiooni veres (hüpokaleemia) ja neerupuudulikkust, eriti patsientidel, keda ravitakse samaaegselt teiste kemoteraapia ravimitega.

Lisaks võib ravim põhjustada kõhuvalu, kõhupuhitust, seedehäireid, mao või soolte veritsust ja soolestiku perforatsiooni.

Hingamisteede häired

Ravi erlotiniibiga võib põhjustada köha ja palavikuga seotud hingamisraskusi. Need võivad olla interstitsiaalse kopsuhaiguse ilmnemise tunnused. Sellel haigusel võib olla ka surmaga lõppevaid tulemusi.

Silma kahjustused

Ravi erlotiniibiga võib põhjustada silma värvilise osa põletikku, konjunktiviit, keratokonjunktiviit (samaaegne sarvkesta ja sidekesta põletik) ja keratiit (sarvkesta põletik). Lisaks on teatatud sarvkesta haavandumise ja perforatsiooni juhtudest.

Maksa ja sapiteede häired

Ravi erlotiniibiga võib põhjustada maksafunktsiooni ja maksapuudulikkuse muutusi.

Naha ja nahaaluskoe kahjustused

Ravi erlotiniibiga võib põhjustada nahalööbeid, mis võivad tekkida või süveneda päikesevalgusega kokkupuutunud piirkondades. Seetõttu on soovitatav nahka kaitsta rõivaste ja päikesekaitsevahenditega.

Erlotiniib võib põhjustada ka alopeetsiat, akne, kuiva nahka, naha lõhesid, küünte ümber põletikulisi reaktsioone, juuksefolliikulite ja Stevens-Johnsoni sündroomi (polümorfse erüteemi raskem variant).

Närvisüsteemi häired

Erlotiniib võib põhjustada peavalu, väsimust, naha tundlikkuse muutusi, jäsemete tuimust ja põhjustada depressiooni.

Muud kõrvaltoimed

Teised erlotiniibravi ajal esinevad kõrvaltoimed on:

infektsioonid;
Isu ja kehakaalu kaotus;
Suu ärritus;
palavik;
külmavärinad;
Ninaverejooks;
Ripsmete ja kulmude muutused;
Liigne juuksed näol ja kehal;
Küünte ebakindlus, mis võib ka maha tulla;
Käe-jala sündroom, sündroom, mida iseloomustab punetus ja / või valu peopesal ja jalgadel.

Üleannustamine

Erlotiniibi üleannustamise korral võib tekkida kõrvaltoimete süvenemine. Kui te kahtlustate, et olete võtnud ravimite üleannustamise, peate viivitamatult pöörduma arsti või lähima haigla poole.

Tegevusmehhanism

Erlotiniib avaldab kasvajavastast toimet, inhibeerides epidermaalse kasvufaktori retseptorit (EGFR).

EGFR osaleb vähirakkude kasvu-, proliferatsiooni-, difusiooni- ja metastaasiprotsessides. Seetõttu on erlotiniib selle retseptori pärssimisega võimeline peatama kasvaja massi proliferatsiooni ja levikut.

Kasutusviis - Annustamine

Erlotiniib on saadaval suukaudseks manustamiseks tablettidena. Tablett tuleb võtta üks tund enne või kaks tundi pärast söömist.

Erlotiniibi annuse peab kindlaks määrama arst vastavalt ravitavale patoloogiale ja patsiendi seisundile.

Tavaliselt kasutatakse erlotiniibi annuseid.

Arenenud mitteväikerakk-kopsuvähk

Seda tüüpi vähi puhul on tavaline erlotiniibi annus 150 mg päevas. Sõltuvalt patsiendi ravivastusest võib arst otsustada ravimi annust muuta.

Pankrease metastaatiline kartsinoom

Sel juhul manustatakse tavaliselt erlotiniibi annus 100 mg ravimit päevas. Sõltuvalt patsiendi ravile reageerimisest otsustab arst, kas manustada ravimit või mitte.

Rasedus ja imetamine

Erlotiniibi kasutamist rasedatel naistel tuleb vältida.

Lisaks tuleb võtta piisavaid ettevaatusabinõusid, et vältida raseduse tekkimist nii ravimiga ravi ajal kui ka vähemalt kahe nädala jooksul pärast selle lõppu.

Imetavad emad ei tohi erlotiniibi kasutada.