määratlus
Termin "vatsakese hüpertroofia" tähendab ühe või mõlema südame vatsakese lihasmassi liialdatud suurenemist: enamikul juhtudel mõjutab see seisund vasaku vatsakest, mis surub hapnikurikka verd kõikidesse anatoomilistesse kohtadesse.
Ventrikulaarne hüpertroofia: kliinilised tõendid
Vasaku vatsakese ületöötamine → ↑ lihaste seinte maht → ↓ müokardi elastsus → ↓ südamelihase efektiivsus
põhjused
Ventrikulaarne hüpertroofia võib olla mitmesuguste vatsakese ületöötamist vajavate tegurite (nt hüpertensioon) vahetu väljendus: sellise pingutuse taotlus tekitab kahju südame seinte tasemel, mis kaotab järk-järgult elastsuse, kuna enam ei ole võimalik pumbake verd nagu terve süda.
- Riskifaktorid: perifeerne kardiomüopaatia (müokardi paksenemine), lihasdüstroofia, Fabry haigus (geneetiline häire, kus lüsosomaalne ensüüm alfa-galaktosidaas on puudulik), aordiklapi hüpertensioon, stenoos (ahenemine)
sümptomid
Esialgu asümptomaatiline, ventrikulaarne hüpertroofia on peen haigus, mille sümptomid ilmnevad, kui haigus on juba käimas: väsimus, valu rinnus, südamehaigus, düspnoe, õhupuudus, vahetu väsimus pärast / füüsilise aktiivsuse ajal, taju kiirete ja raskete löökide, minestamise, pearingluse.
Informatsioon vatsakese hüpertroofia kohta - ventrikulaarse hüpertroofia ravimid ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne vatsakese hüpertroofia - ventrikulaarse hüpertroofia raviks võtmist konsulteerige alati oma arsti ja / või spetsialistiga.
narkootikume
Ventrikulaarse hüpertroofia ravi seisneb peamiselt päritolupõhjuste äratundmises (ja ravis): just etiopatoloogilise teguri funktsioonina on arsti kohustus valida patsiendile kõige sobivam ravivõimalus (ravimid ja / või kirurgia). .
Kuna subjekti teema on tõesti lihas, võib ventrikulaarset hüpertroofiat pidada peaaegu täielikult pöörduvaks nähtuseks (just nagu see juhtub lihastega): aga patoloogia ümberpööramiseks on hädavajalik kiiresti sekkuda, vaatamata sümptomitele ilmneb, kui haigus on juba kaugel.
Oleme analüüsinud, et hüpertensioon on ventrikulaarse hüpertroofia üks olulisemaid riskitegureid: selle kohaselt on hästi arusaadav, et vererõhu tõrjeks on hüpertrofia vältimiseks ja raviks suur huvi.
MÄRKUSED:
- Hüpertensiooniga patsientidel vähendab ventrikulaarse hüpertroofia regressioon kardiovaskulaarsete probleemide riski;
- Hüpertensioon, mille minevikus on esinenud ventrikulaarset hüpertroofiat, ei paranenud lõplikult, kuna fibrootilist komponenti, mis eristab hüpertensioonist sõltuvat ventrikulaarset hüpertroofiat, on raske taandada
Hüpertensioonist sõltuva ventrikulaarse hüpertroofia raviks on eelistatud farmakoloogilise ravi strateegiaks antihüpertensiivsete ravimite (eriti beeta-blokaatorid, diureetikumid ja AKE inhibiitorid) manustamine; kui ventrikulaarne hüpertroofia sõltub aordiklapi ahenemisest, on ainus lahendus operatsioon, mis seisneb selle eemaldamises ja asendamises kunstliku või inimklapiga.
Tiasiiddiureetikumid : naatriumi ja vee eliminatsiooni soodustades on need ravimid ventrikulaarse hüpertroofia korral vere mahu vähendamiseks kasulikud.
Beeta-blokaatorid : nad on ka näidustatud ventrikulaarse hüpertroofia ärahoidmiseks, sest nad aeglustavad südame löögisagedust, takistavad stressihormoonide mõningaid kahjulikke mõjusid ja vähendavad survet.
Siin on mõned ventrikulaarse hüpertroofia ravis kasutatavad kõige aktiivsemad koostisosad.
Annuse jaoks: lugege ravimit hüpertensiooni raviks
- Atenolool (nt Atenol, Tenoretic, Tenormin)
- Metoprolooltartraat (nt Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE)
- Karvedilool (nt Colver)
- Bisoproloolhemifumaraat (nt Concor)
Kaltsiumikanali blokaatorid : need ravimid on näidustatud ka hüpertensiooni ravis ventrikulaarse hüpertroofia ettevaatusabinõuna: need toimeained eitavad kaltsiumi sisenemist südame rakkudesse ja veresoonte seintesse, vähendades vererõhku.
Kõige sagedamini kasutatavad ventrikulaarse hüpertroofia raviks kasutatavad kaltsiumi antagonistid on:
- Amlodipiin Besilate (nt Norvasc)
- Diltiaseem (nt Altiazem, Tildiem, Diladel)
- Verapamiil (nt Isoptin, Kata)
AKE inhibiitorid : kasutatakse nii hüpertensiooni kui ka ventrikulaarse hüpertroofia ennetamiseks / raviks: need ravimid parandavad verevoolu ja vähendavad südame töökoormust. Kõige rohkem kasutatakse ventrikulaarse hüpertroofia ravis:
- Enalapril Maleato (nt Converten)
- Lisinopril (nt Zestril, Ensor, Nosilix)
Ülalkirjeldatud ravimid võivad lisaks hüpertensiooni vähendamisele hoida ära ka vatsakese lihase edasise mahulise suurenemise, vähendades seega hüpertroofiat.
