Seotud artiklid: Radikulopaatia
määratlus
Radikulopaatia on patoloogiline seisund, mis mõjutab seljaaju närvi juureid ja nende laiendusi.
Enamik radikulaarseid haigusi on tingitud närvirakkude kokkusurumisest selgroo sees või külgnevas piirkonnas; see kompressioon on sagedamini põhjustatud põikivahemiku herniast.
Radikulopaatia võib tuleneda ka luu muutustest, mis on sekundaarsed lülisamba osteoporoosi või artriidi degeneratsioonist või reumatoidartriidist, eriti kui need paiknevad emakakaela või nimmepiirkonnas.
Harvemini esineb meningeaalses kartsinoomatoosis mitut radikaalset düsfunktsiooni (tõsine tüsistus, mis esineb vähihaigetel, sõltuvalt vähirakkude levikust algsest kasvajast meningesse).
Radikaalsete sümptomite korral võib harva esineda seljaaju massid (nt epiduraalsed abstsessid ja tuumorid, seljaaju meningioomid ja neurofibroomid), mitte tavalise luuüdi düsfunktsiooni korral.
Muudeks põhjusteks on äge trauma (nt selgroolülid), diabeet (mis mitmesuguste tüsistuste hulgas põhjustab ka valulikku radikulopaatiat rindkeres või jäsemetes, mis on tingitud närviraku isheemiast) ja mõned nakkushaigused (histoplasmoos)., Lyme'i tõbi ja süüfilis).
Herpes zoster-infektsioon põhjustab tavaliselt valulikku radikulopaatiat, mille tundlikkus dermatoomilise jaotumise suhtes on vähenenud (st kahjustatud seljaaju juurest tingitud piirkonnas), mis on seotud iseloomuliku lööbega; lisaks võib see põhjustada radikulaarse motoorset haigust, millel on lihasnõrkus ja reflekside kadu.
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- asteenia
- Lihaste atroofia ja halvatus
- Lihaste atroofia
- Erektsioonihäired
- Kusepõie häire
- Kaelavalu
- Suu valu
- Käte ja randme valu
- Õla valu
- Käe valu
- Seljavalu
- Liigesevalu
- Lihaskollektsioon
- Jalgade kiusamine
- Valus jalad
- Fekaalse inkontinents
- hüperalgeesia
- hüperrefleksiaks
- hüpoesteesia
- nõrkus
- Seljavalu
- Peavalu
- parapleegia
- paresteesia
- Tugevus selja ja kaela lihastes
- Spastiline tetraparees
Täiendavad tähised
Radikulopaatia kliiniline esitus sõltub sensoorsete ja / või mootorikiudude kahjustusest, mille tulemuseks on iseloomulik valulik sündroom.
Sõltuvalt mõjutatud juurtele vastavatest meditsiinilistest tasemetest võivad esineda ka segmentaalsed neuroloogilised puudujäägid, nagu valu või paresteesia, millel on dermatomaalne jaotus, lihaste tundlikkuse ja nõrkuse kadu (hüpeedeenia) ja osteotendiinse refleksi vähenemine samades piirkondades.
Valu võib süvendada liigutusi, mis edastavad survet närvijuurele subarahnoidaalse ruumi kaudu (nt äkilised peajäljed, köha või aevastamine). Haigused, mis mõjutavad mitut sakraalset ja lumbaalset juurt, tekitavad mõlema jalaga radikaalseid sümptomeid ja võivad põhjustada sfinkteri muutusi ja seksuaalset düsfunktsiooni.
Diagnoos võib kasutada neuropiltimise uuringuid (nakatunud piirkonna MRI või CT), elektrofüsioloogilisi teste ja üldisi uuringuid võimalike haiguste avastamiseks. Seljaaju kompressiooni näitavad tulemused on järgmised: äkilised tundlikkuse muutused allpool kahjustatud piirkonda, refleksimuutused, parasiitne paraparees või tetrapareesi ja sfinkteri düsfunktsioon.
Kui neuropiltimine ei tuvasta anatoomilise anomaalia olemasolu, viiakse ritsitsentesi läbi nakkusliku või põletikulise põhjuse otsimisel ning mõõdetakse suhkruhaiguse võimaliku esinemise kindlakstegemiseks tühja kõhuga glükoosisisaldust.
Ravi sõltub konkreetsest põhjusest, kuid võib hõlmata sümptomaatiliste ravimite, nagu atsetaminofeen (paratsetamool), mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja muude valuvaigistite kasutamist. Tritsüklilised antidepressandid ja epilepsiavastased ravimid võivad olla tõhusad, nagu ka füsioteraapia.
Kui kõik muud lähenemisviisid on ebaefektiivsed, võib proovida alternatiivseid ravimeetodeid (nt närvi stimuleerimine, selgroolülitamine ja nõelravi).
