transferriini

üldsõnalisus

Transferriin (Tf) on plasmavalk, mis kannab verd rauda .

Maksa ja monotsüütide-makrofaagide süsteemi sünteesimisel on transferriin võimeline seonduma väga stabiilsel, kuid pöörduval viisil rauda, ​​mis pärineb punaste vereliblede lagunemisest ja seedetraktist.

Pärast selle sidumist endaga transpordib transferriin rauda kasutuskohtadesse (eriti luuüdi) ja ladestusse (eriti maksa).

Transferriini võib võrrelda veoautoga, mis transpordib pidevalt raua ladestustest (ferritiinist) rakkudesse, mis seda vajavad, vereringe kaudu.

Struktuurilisest vaatepunktist on transferriin glükoproteiin, mis on moodustatud polüpeptiidahelaga, mis koosneb 679 aminohappest, molekulmassiga umbes 80 KD ja poolestusaeg umbes 8 päeva.

Transferriini annus veres ( transferrinemia ) hindab võimet transportida rauda. See uuring on ette nähtud koos raua- ja ferritiinisisalduse seerumi analüüsiga, kui kahtlustatakse raua ainevahetuse anomaaliaid.

mida

Transferriin on oksüdeeritud raua (Fe3 +) peamine transportvalk .

See mängib vereloome põhirolli, vastutades raua siirdamise eest rakkudesse (erütroplastid), mis vajavad neid hem (hemoglobiin, müoglobiin ja tsütokroom) sünteesimiseks. Spetsiifilised membraaniretseptorid seonduvad transferriiniga ja kogu kompleks siseneb rakku endotsütoosi teel; Kui raud eemaldatakse, laieneb transpordiproteiin plasmas uuesti.

Vere korral võib transferriini leida kas vabas vormis - ei ole seotud raudaga ( küllastumata transferriin ) või rauaga seotud kujul ( küllastunud transferriin ).

Viimane osa langeb kokku sideremia väärtusega.

Kliinilises praktikas mõõdetakse järgmisi parameetreid:

• Sideremia : rauas küllastatud ringleva transferriini osakaal;
• Transferrinemia : otsene plasma transferriini annus;
• Üldine võime siduda rauda (TIBC) : transferriini raua sidumise võime kaudne mõõtmine.

Transferriini küllastumine

Kuigi transferriiniga seotud raud on vähem kui 0, 1% kogu keha rauast, on see protsent kõige dünaamilisemalt oluline fraktsioon, mida iseloomustab suur voolukiirus (25 mg / 24 h).

Transferriin võib seonduda kahe Fe3 + raua aatomiga kahe erineva molekulaarse saidi tasemel:

• Kui see kandjavalk on nendest sidemetest vaba, nimetatakse seda apotransferriiniks ;
• Kui see seondub metalli aatomitega, nimetatakse seda küllastunud transferriiniks .

Seos raua aatomiga on võimalik ainult siis, kui kaasneb anioonne side bikarbonaadi molekuliga, mis erinevalt metallist on eriti nõrk.

Normaalsetes tingimustes küllastatakse plasma transferriin kolmevalentse rauaga umbes 30% ulatuses; seetõttu saame eristada erinevaid vorme:

• ilma raudata (apotransferriin),
• täielikult küllastunud (diferriifiline transferriin)
• see, mis sisaldab rauda ainult C-terminaalses kohas või N-terminaalses kohas (monomeerne transferriin).

Siduva raua või TIBC (kogu raua sidumisvõime) koguvõimsus on määratletud kui plasmavalkude võime siduda rauda.

Kuna transferriin on peamine metalli sidumisvõimega valk, saab määrata TIBC väärtused, et määrata plasma transferriini tasemed (muu hulgas odavam kui otsene määramine).

TIBC tavalised väärtused varieeruvad vahemikus 240 kuni 450 μg / dl (43, 0-80, 6 μmol / l).

Sideremia ja raua kogu sidumisvõime suhe määrab transferriini küllastumise, mis on tavaliselt protsentides väljendatud näitaja.

Transferriini küllastumine = (sideremia / TIBC) x 100

Meeste normaalväärtused: 20-50%

Naine normaalsed väärtused: 15-50%

Sideremia mõõdab veres sisalduva transporti sisaldava raua kogust.

UIBC väljendab transferriini reservvõimsust, st valgu fraktsiooni, mis ei ole veel rauaga küllastunud; seda hematokeemilist parameetrit saab arvutada otse või valemiga: TIBC - sideremia.

Tsirkuleeriv raud plasmas kantakse rakkudesse läbi transferriini seondumise oma retseptoriga (TfR). Afiinsus selle retseptori suhtes (transmembraanne glükoproteiin, mille molekulmass on 180 kD) on diferentse transferriini, apotransferriini monofreenilise ja minimaalse vaheühendi jaoks maksimaalne. Metallide ülekandmine rakkudesse toimub peamiselt diferriifilise transferriini kaudu.

Transferriini retseptorite ekspressioon luuüdi erüteoidrakkude tasemel suureneb tsirkuleeriva erütropoetiini väärtuste suurenemisega. Seega on kasulik kasutada lahustuvaid transferriini retseptori tasemeid, et tuvastada EPO-d kasutavaid sportlasi.

Miks sa mõõdad

Transferriini annus veres (transferrinemia) aitab määrata organismi võimet rauda transportida. Lisaks võib uurimine aidata jälgida maksafunktsiooni ja hinnata inimese toiteväärtust.

Transferriini annus ei kuulu rutiinsetesse testidesse, kuid on ette nähtud siis, kui esineb akumuleerumise esimesi sümptomeid või sagedamini rauapuudus, olenemata vallandamise põhjusest (hemokromatoos, hemosiderosi, aneemiad jne).

Igal juhul hinnatakse transferriini väärtust üldiselt koos sideremia ja ferritiiniga, et saada täielikum ülevaade raua ainevahetusest .

märkus

Kuigi transferrinemia ja TIBC on kaks erinevat eksamit, on neil kattuvad trendid ja sisuliselt sama kliiniline tähendus. Seetõttu võib arsti äranägemisel piisada ainult kahest eksamist.

Normaalväärtused

Transferriini (transferrinemia) normaalväärtused on vahemikus 240 kuni 360 mg / dl.

Transferriini annust määratakse tavaliselt koos sideremia ja ferritiiniga, isikutel, kellel kahtlustatakse raua ainevahetuse kõrvalekaldeid.

Kõrge transferriin - põhjused

Seerumi transferriini kontsentratsiooni suurenemine (hüpertransferrinemia) esineb kõigis nendes olukordades, mis nõuavad suuremat vajadust raua järele, näiteks:

• Verejooks (sh varjatud verejooks);
• Sideropeenilised aneemiad;
• Kasvu ja raseduse ajal;
• Hüpoksemilised seisundid.

Pärast hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist võib transferriini sisaldus suureneda. Väärtuste suurenemine on samuti tüüpiline raseduse kolmandal trimestril ja kahe kuni kümne aasta vanustel lastel.

Madal transferriin - põhjused

Seerumi transferriini kontsentratsiooni vähenemine (hüpotransferrinemia) esineb järgmistel juhtudel:

• Alatoitumus, kahheksia ja valgu puudused;
• Maksahaigus (nagu tsirroos, hepatiit, maksapuudulikkus) või neerud (valgu kadumise tõttu uriiniga);
• Ägedad ja kroonilised põletikulised seisundid;
• hemochromatosis;
• Korduvad vereülekanded ja võitluskunstide ülekoormus (transferriini kontsentratsioon plasmas varieerub vastupidiselt varude tasemele; vastupidi, transferriini küllastumine vähendab rauapuudulikkust ja suureneb liigne sisaldus).

Ravi ajal kloramfenikooliga või ACTH-ga võib täheldada transferriini vähenemist.

Üleannustav transrassiini puudumine (<10 mg / dl) on tüüpiline äärmiselt harvaesineva autosomaalse retsessiivse haiguse, mida nimetatakse atransferrinemiaks.

Kuidas seda mõõta

Transferriini testi läbiviimiseks peab patsient läbima vereanalüüsi .

ettevalmistamine

Veeniline veri võetakse tavaliselt hommikul . Enne uuringu läbiviimist peab patsient jälgima vähemalt 8 tunni kiirust . Selle aja jooksul võib võtta väikese koguse vett. Lisaks soovitatakse kahe päeva jooksul enne analüüsi kasutada rauapreparaatide suspensiooni .

Tulemuste tõlgendamine

• Madal transferriin (hüpotransferrinemia) võib põhjustada raua ülekoormuse kahtlust, nagu esineb pärast korduvaid vereülekandeid või hemokromatoosi. Vähendatud väärtusi võib leida ka krooniliste põletikuliste infektsioonide ja haiguste, alatoitluse, maksatsirroosi või nefrootilise sündroomi põhjustatud aneemia tõttu. Väärtuste alandamine on täheldatav ka ACTH ja antibiootikumi kloramfenikooli või kortisooni kasutamise ajal.
• Kõrge transferriin (hüpertransferrinemia) näitab üldiselt puudust või suuremat vajadust raua järele, nagu verejooksu, rauapuuduse aneemia või hüpoksiemia korral. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid võivad samuti kaasa tuua transferriemia suurenemise.

Tuleb siiski korrata, et seda uurimist tuleb tõlgendada üldises ülevaates, mis puudutab raua ainevahetust organismis. Näiteks on rauapuuduse aneemia korral (st rauapuuduse korral) täheldatud ferritiini esialgset vähenemist, millele järgneb raua seondumise koguvõime suurenemine ja sideremia vähenemine.