Kuigi selles mõttes on see vähem ohtlik kui alkohol, võib isegi kofeiin suurendada mõnede ravimite kõrvaltoimeid või muuta selle toimimist.
Kofeiin neutraliseerib unetuse ravimite toimet, antagoniseerides nende rahustavat toimet ja üha raskem magama jäämist.
Teofülliini, aminofülliini või teiste sellega seotud ksantiini bronhodilataatoritega ravi saavatel inimestel võib kofeiin põhjustada erutuvust, tahhükardiat, treemorit ja närvilisust.
Kofeiin suurendab ka psühhiaatrias kasutatavate ravimite, näiteks antipsühhootilise klosapiini kõrvaltoimete riski; see vähendab ka plasma liitiumisisaldust.
Kinoloonantibiootikumid nagu enoksatsiin, tsiprofloksaksiin, grepafloksatsiin, levofloksatsiin ja norfloksatsiin põhjustavad kehas kofeiini teket (kofeiini suured annused organismis võivad põhjustada iiveldust, oksendamist, närvilisust, ärevust, tahhükardiat ja krampe).
Kofeiin interakteerub MAO inhibiitoritega, suurendades stimuleerivat mõju sümpaatilisele. Järelikult võib MAO inhibiitorite ja kofeiini kombinatsiooni tõttu esineda südame rütmihäireid või tõsist hüpertensiooni.
Antikoagulantidega (koumadiin-varfariin) ravitud patsientidel suurendab kofeiini agregeeriv toime veritsuse riski.
Kofeiin vähendab uriinipidamatuse vastu võitlemiseks kasutatavate ravimite efektiivsust.
NSAIDidega seotuse korral võib kofeiin võimendada viimase seedetrakti toimet.
Kofeiini sisaldust seerumis võib suurendada suukaudsete rasestumisvastaste vahendite samaaegsel kasutamisel.
Tuletagem meelde, et kofeiin ei sisalda mitte ainult kohvi, vaid ka paljudes toiduainetes, näiteks kokakoolas, energiajoogides ja tees ning mõningates toidulisandites (näiteks need, mis sisaldavad kola, mate või guaraanat).
