määratlus
"Healoomuline eesnäärme hüpertroofia" - eesnäärme ebanormaalne laienemine, mille ülesanne on luua meeste reproduktiivse funktsiooni jaoks oluline vedelik. See nähtus on peaaegu 50-aastastel täiskasvanud meestel peaaegu füsioloogiline.
põhjused
Healoomulise eesnäärme hüpertroofia ilmnemisega seotud põhjuslikud tegurid jäävad endiselt uuringu objektiks; aga tundub, et androgeense ja östrogeeni suguhormoonide suurenemine, mida soodustab vananemine ja mis on seotud eesnäärme tundlikkusega nende toime suhtes, on kõige rohkem seotud etioloogiline tegur.
sümptomid
Healoomulise eesnäärme hüpertroofia, uriinipidamatuse, vähenenud uriinikaliibriga ja uriini läbimise raskustega seotud sümptomite hulgas on kindlasti juhtiv roll. Lisaks nendele meenutame: valu urineerimise ajal, valulik ejakulatsioon, hematuuria, vajadus urineerida öösel, polüuuria, pollakiuria, põie tenesmus.
dieet
Looduslik hooldus
Teave healoomulise eesnäärme hüpertroofia raviks mõeldud ravimite kohta ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Konsulteerige alati oma arsti ja / või spetsialistiga enne healoomulise hüpertroofia ravimeid.
narkootikume
Healoomulise eesnäärme hüpertroofia korral on ravimiravi hädavajalik ja vältimatu, et vältida sümptomite aeglast, kuid peatamatut progresseerumist ja vältida tüsistusi (sh äge uriinipeetus).
Healoomulise eesnäärme hüpertroofia raviks kõige teravamalt kasutatavate ravimite klassid ja mõned farmakoloogiliste erialade näited: arsti otsustada, milline on patsiendi jaoks kõige sobivam toimeaine ja annustamine. haiguse tõsidusele ja patsiendi ravivastusele: \ t
Antiandrogeensed ravimid : eelkõige ravimid dutasteriid ja finasteriid on 5-alfa-reduktaasi spetsiifilised inhibiitorid, ensüüm, mis on seotud testosterooni metaboliseerimisega dihüdrotestosterooniks, võimas androgeeni suguhormoon, mis on aktiivsem eesnäärme suhtes.
Antiandrogeensete ravimite mõju eesnäärmele on üllatav: eesnäärme suurus on vähenenud, uriinifunktsioon taastub ja obstruktsiooni sümptomid paranevad.
- Dutasteriid (nt Avodart ja Duagen): võtta 500 µg (0, 5 mg) päevas üsna pika aja jooksul. Enne sümptomite paranemise jälgimist võib see võtta ka 6-kuulist ravi.
- Finasteriid (nt Finasteride, Sitas, Asterid, Ridestin, Proscar, Prostide): soovitatav on manustada 5 mg ravimit päevas. Üldiselt on healoomulise eesnäärme hüpertroofia all kannatavatel patsientidel esimesed terapeutilised eelised pärast 6-12-kuulist ravi finasteriidiga; juhul, kui pärast seda ajavahemikku ei leia patsient positiivseid tulemusi, muudab arst ravi. Siiski tundub, et selle ravimi pidev tarbimine on efektiivne nii kuseteede sümptomite püsiva paranemise kui ka eesnäärme mahu vähenemise saavutamiseks.
Healoomulise eesnäärme hüpertroofia ravis eelistatakse eriti antiandrogeenseid ravimeid, eriti eriti suurenenud eesnäärmega patsientidel.
Adrenergilised ained (perifeersed toimed ): alfa-blokaatoreid kasutatakse laialdaselt eesnäärme hüpertroofia ravis, kuna nad toimivad silelihaste lõõgastamisel, põhjustades uriinivoolu olulist suurenemist ja parandades obstruktsiooni sümptomeid.
- Doksasosiin (nt Atensil, CARDURA, Doxazosina alm, Noradox): seda ravimit kasutatakse eesnäärme healoomulise hüpertroofia raviks, mis on seotud eelkõige uriinipeetusega ja hüpertensiooniga. Soovitatav on alustada ravi, võttes 1 mg suukaudset ravimit üks kord päevas (kohese vabanemisega tablett) või 4 mg päevas pärast hommikusööki (toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid). Säilitusravi puhul on soovitatav võtta toimeainet prolongeeritult vabastavate tablettide puhul viivitamatult vabastav tablett 1… 8 mg üks kord päevas või 4-8 mg. Arst võib annust muuta vastavalt patsiendi ravivastusele; maksimaalne soovitatav annus on 8 mg ööpäevas.
- Tamsulosiin (nt Tamsulosina, Omnic, Pradif, Probena) on soovitatav manustada 0, 4 mg ravimit päevas, pool tundi pärast peamist söögikorda, umbes alati samal ajal.
- Terasosiin (nt Ezosine, Terazosin, Prostatil, Itrin): alustage ravi, võttes 1 mg ravimit üks kord päevas, eelistatavalt hommikusöögi ajal. Säilitusannus: suurendage annust järk-järgult 2 mg-ni, 5 mg-ni, 10 mg-ni üks kord päevas, et parandada patsiendi kliinilist profiili.
- Alfuzosiin (nt Alfuzosina HEX, Mittoval, Xatral): soovitatav on võtta 10 mg toimeainet suukaudselt vahetult pärast peamist söögikorda, umbes alati samal ajal. See ravim on eriti näidustatud üle 65-aastastel inimestel, kui ägeda uriinipeetus on seotud healoomulise eesnäärme hüpertroofiaga: ka sel juhul on soovitatav manustada 10 mg ravimit päevas. Ravi kestus peab kindlaks määrama raviarst.
- Prazosiin (nt minipress): alustage ravi 1 mg toimeainet (tablette) 2-3 korda päevas. Jätkake säilitusravi 6-15 mg päevas, jagatud annustena vastavalt arsti ettekirjutusele. Kuna see ravim ei ole väga selektiivne, ei kasutata seda ravimit laialdaselt eesnäärme healoomulise hüpertroofia raviks.
- Silidosiin (Silodyx): soovitatav on võtta üks 8 mg kapsel päevas suu kaudu koos söögiga, manustades seda tervelt koos klaasitäie veega. Soovitatav annus on üks 8 mg kapsel päevas. Mõõduka neeruprobleemiga patsientidel on algannus 4 mg üks kord ööpäevas ja võib-olla muutuda 8 mg-ni üks kord päevas pärast nädalat. Silidosiini ei soovitata raske neeruprobleemidega patsientidele.
