Suu vähk

üldsõnalisus

Suuvähk on pahaloomuline neoplastiline protsess, mis võib mõjutada suuõõne mis tahes osa: igemed, keel, põskede sisemine limaskesta, suulae, huuled, süljenäärmed ja suukaudne põrand.

Joonis: suu ja selle peamiste anatoomiliste struktuuride kujutamine. Saidilt: foodpyramid.com

Täpsed põhjused on teadmata, kuid teadlaste sõnul on tubaka, alkoholi kuritarvitamise, liigse päikesevalguse ja inimese papilloomiviiruse nakatumise oluline roll.

Suu pahaloomuliste kasvajate sümptomid on arvukad ja ulatuvad püsivast kurguvalu leukoplakiast.

Ravi hõlmab kasvaja eemaldamise operatsiooni, kiiritusravi ja mõnikord isegi keemiaravi.

Mis on suu vähk?

Suuvähk on pahaloomuline kasvaja, mis võib mõjutada huulte või suuõõne mis tahes osa. Seetõttu võib selle moodustada tasemel:

• Igemed (igemete vähk)
• Keel ( keele kasvaja )
• Põgede sisesein (suu limaskesta kasvaja)
• Maitse (kasvaja suulael)
• Suukaudne põrand (suukaudne põranda kasvaja)
• Huuled (huulevähk)
• Süljenäärmed (süljenäärme kasvaja)

MIS ON TUMOR?

Meditsiinis tähistab mõiste kasvaja väga aktiivsete rakkude massi, mis on võimeline jagunema ja kontrollimatult kasvama.

• Me räägime healoomulisest kasvajast, kui rakumasside kasv ei ole infiltratiivne (see tähendab, et see ei tungi ümbritsevatesse kudedesse) ja isegi metastaseerub.

• Üks räägib pahaloomulise kasvaja asemel, kui ebanormaalsel rakumassil on võime kasvada väga kiiresti ja levida ümbritsevatesse kudedesse ja ülejäänud kehasse.

Joonis: keele kasvaja.

Saidilt: en.wikipedia.org

Mõisteid pahaloomuline kasvaja, vähk, kartsinoom ja pahaloomuline neoplaasia tuleb pidada sünonüümiks; seetõttu on suus esinev vähk (pahaloomuline) tuntud ka kui suu vähk (või suukaudne vähk) ja suu (või suukaudse kartsinoomi) kartsinoom.

MIS RIIGI SÜNDMUS ON?

Tavaliselt on suu vähk spinotsellulaarne kartsinoom (või lamerakuline kartsinoom ).

Spinotsellulaarsed kartsinoomid on naha pahaloomulised kasvajad, välja arvatud melanoom, mis pärinevad lamerakkudest (mis on küll ka keratiini puudumisel, samuti suu limaskesta tasemel).

Harvem on suuvähil samad omadused nagu Kaposi sarkoomil .

epidemioloogia

2010. aastal hukkus kogu maailmas 124 000 inimest. Kakskümmend aastat tagasi oli 1990. aastal 82 000 inimest. Seetõttu on suremus oluliselt suurenenud.

Saksamaa uuringu kohaselt, mis viitab Saksamaale, on suukaudse vähi diagnoosist 5-aastane elulemus 55%.

Ühendkuningriigis on kurguvähk 16. kõige levinum vähk ja vähi surma 19. põhjus. Selle suremus ületab rohkem tuntud vähktõve, nagu Hodgkini lümfoom, munandivähk , kõri vähk ja pahaloomuline melanoom.

põhjused

Sarnaselt mistahes pahaloomulise kasvajaga on isegi suuvähk paljude geneetiliste mutatsioonide tulemus, mis mõjutavad rakkude DNA-d (antud juhul need, mis moodustavad suuõõne kuded).

Need mutatsioonid, mis tavaliselt mõjutavad ainult ühte rakku, vastutavad kasvajale iseloomuliku jagunemise ja kasvu kontrollimatu protsessi eest.

Aga mis käivitab neoplastilise protsessi eest vastutavad DNA mutatsioonid? Nende geneetiliste muutuste täpsed põhjused on praegu teadmata. Arstid usuvad siiski, et võtmerolli mängivad:

• Tubakas, mis tahes viisil seda kasutatakse. Nii sigaret, sigarid, torud, närimistubakas jne.
• Alkoholi kuritarvitamine
• Ülemäärane kokkupuude päikesekiirguse UV-kiirgusega, mis soodustab kasvajate ilmumist huultele.
• Inimese papilloomiviiruse (HPV) infektsioonid

sümptomid

Joonis: suu vähk isikul, kes on tubakat laialdaselt kasutanud.

Suu vähi tüüpilised sümptomid ja tunnused on:

• Püsiv kurguvalu
• Välise turse (nahal) või suu sees tekkimine.
• Hambad langevad
• Valge ( leukoplakia ) või punase ( eritroplachia ) laigu välimus suus
• Lõualuu valu ja jäikus
• Valu ja neelamisraskused
• Valu ja närimise ajal tekkinud raskused
• Tunne midagi kurgus
• Muutused hääle toonis ja rääkimise raskused
• Ebatavaline verekaotus suust
• Valu proteeside hoidmisel
• Kehakaalu langus

KUIDAS VAATA TEABELE?

Soovitatav on pöörduda oma arsti poole, kui üks või mitu ülaltoodud sümptomitest püsivad kauem kui kaks nädalat.

diagnoos

Suu kasvaja diagnoos algab põhjaliku füüsilise läbivaatusega, mille jooksul arst otsib ja analüüsib suuõõne kõrvalekaldeid. Sellele järgneb bukaalne biopsia, kurgu endoskoopia ja diagnostilised pildikatsetused.

BIOCIA BUCCALE

Bukaalne biopsia seisneb kasvaja massist võetud rakkude kogumise ja analüüsimise laboris.

KUVADE DIAGNOSTIKA ENDOSKOOPIA JA UURINGUD

Kasvaja omaduste ja tõsiduse analüüsimiseks kasutatakse endoskoopiat ja pildistamist.

Endoskoopia . Tänu valgusele ja kaamerale (endoskoop) varustatud instrumendile kontrollib arst patsiendi suu ja kurku, et püüda mõista, kui kaugele kasvaja on levinud.

Diagnostiline pildistamine . CT (arvutipõhine aksiaalmomograafia), tuumamagnetresonantsi, röntgen- või PET-i (positronemissioontomograafia) abil saab arst näha, kas kasvaja on levinud naabruses asuvatesse lümfisõlmedesse ja teistesse keha organitesse (kasvaja metastaasid).

Lubatud kogupüük, röntgenikiirgus ja PET näevad ette kokkupuute kahjuliku ioniseeriva kiirguse väga väikese annusega.

Kasvaja raskusastet, mis sõltub neoplastilise massi suurusest ja kasvajarakkude levikust, võib liigitada neljaks etapiks, mis eristuvad üksteisest nelja esimese rooma numbriga. I etapp tuvastab kõige raskemad kasvajad, mis piirduvad täpse asukohaga; IV etapp seevastu tuvastab kõige raskemad kasvajad, mis on tavalised lümfisõlmedes ja muudes keha organites (tavaliselt maksas). II ja III etapis tuvastatakse keskmise raskusega kasvajad.

ravi

Suu vähi korral rakendatav ravi erineb sõltuvalt:

• Neoplaasia asukoht ja staadium
• Patsiendi tervislik seisund

Üldiselt läbib patsient operatsiooni (tuumori massi eemaldamiseks), millele järgnevad kiiritusravi ja keemiaravi protseduurid.

Kirurgia

I etapi kasvajate puhul on kirurgia tavaliselt piiratud kasvaja eemaldamisega; kui selle asemel on neoplastiline mass tunginud kaela kudedesse (nagu juhtub kõige arenenumates kasvaja faasides), tuleb eemaldada ka lümfisõlmed.

Lisaks, kuna operatsioon võib nõuda keele, hammaste, lõualuu jms eemaldamist, võib olla vajalik näo rekonstrueerimine . Selleks võiks kirurg läbi viia naha, hammaste või luude pooke, mitte ainult otstarbeks ja esteetiliseks otstarbeks, vaid ka funktsionaalseks põhjuseks: võib juhtuda, et tegelikult juhitud patsiendid ei suuda rääkida, närida, sööta korralikult jne. suu kudede suure resektsiooni tõttu.

radioteraapia

Kiiritusravi hõlmab kasvaja massi eksponeerimist teatavale suure energiaga ioniseeriva kiirguse (röntgenkiirte) doosile, mis on kavandatud neoplastiliste rakkude hävitamiseks.

Üldiselt kasutatakse seda pärast operatsiooni ja võib olla seotud kemoteraapiaga. Kui ohutusprobleemide tõttu esineb ägenemisi, võib kiiritusravi korrata.

kEEMIARAVI

Kemoteraapia on selliste ravimite manustamine, mis võivad tappa kiiresti kasvavaid rakke, sealhulgas vähirakke.

MUUD ANTITUMIORMID

On vähivastaseid ravimeid, nagu tsetuksimab, mis toimivad spetsiifiliselt neoplastiliste rakkude vastu, kuna neil on väga spetsiifilised omadused, mis erinevad tervete rakkude omadustest.

Mõned olulised reeglid

Suu vähktõve korral nõuavad arstid suitsetamise ja alkoholi mitte joomise vastu Tegelikult aeglustaksid (eriti tubakas) paranemisprotsessid lisaks neoplasmidele eelsoodumust.

ennetamine

Kuna suu vähktõve täpsed põhjused on teadmata, on raske kindlaks teha, milline on kõige sobivam ennetus. Siiski on see kindlasti kasulik:

• Lõpetage tubaka kasutamine või vältige selle kasutamist . Tubakas sisaldab kemikaale, mis on mürgised suu rakkudele. Parim oleks mitte kunagi suitsetamist alustada.
• Jooge alkoholi mõõdukates kogustes ja ärge jooge üldse . Alkohol, eriti suurtes kogustes ja pikka aega, on kahjulik suu rakkudele.
• Sööge puuvilju ja köögivilju . Mõnede teaduslike uuringute kohaselt sisaldavad puuviljad ja köögiviljad vitamiine ja antioksüdante, mis kaitsevad osaliselt suu rakke (ja üldiselt kogu organismi) kasvajatelt.
• Vältige liigset päikesevalgust . Suvepõletuste vältimiseks on hea mõte; ärge jätke ennast päikese kätte kuumimate päevade kesktundides; ja lõpuks kaitsta ennast sobivate päikesekaitsekreemidega.
• Kontrollige regulaarselt hambaravi . Enamiku suu vähktõve diagnoosivad hambaarstid, kes jälgimise järel külastavad põhjalikult kõiki suuõõne piirkondi.

prognoos

Suukaudse vähi prognoos sõltub tuumori staadiumist operatsiooni ajal; tegelikult on I astme suu vähk tõenäoliselt edukamalt ravitud, võrreldes III või IV etapi suu vähiga.

Kasvaja tüsistused suus:

• Hajutatud nägu pärast operatsiooni
• Metastaaside levik maksas
• Oluline kehakaalu langus söömishäirete tõttu
• Radioteraapia tõsised kõrvaltoimed