üldsõnalisus
Rinnapiim, mida toodavad ja sekreteerivad piimanäärmed, on hädavajalik, et tagada vastsündinu õige toitumine.
Juba raseduse viimasel trimestril märgivad mitmed rasedad naised, et nende rinnast väljub vesine ja kollakas vedelik. See on ternespiim, esimene piim, mida laps elus joob; piim, mis on suhteliselt madala rasvasisaldusega ja suhkrusisaldusega, kuid eriti rikas mineraalsoolade ja gamma-globuliinide (antikehade) poolest, mis pärast soolestikku imendumist tagab lapsele teatud immuunsuse haiguste vastu, vähemalt seni, kuni tema immuunsus on piisavalt valmistada.
Kuidas seda toodetakse
Piima toodavad kaks rinna, millest igaüks sisaldab piimandust, mis koosneb mitmest piima sekreteerivast lobulist ja on ümbritsetud kontraktiilsete rakkudega, mis on olulised tühjendamise hõlbustamiseks.
Juba esimestel raseduskuudel tekivad need näärmed mitmesuguste hormoonide toimel, põhiliselt östrogeenidena (mis on olulised juba puberteedieas rinna mahu suurenemise määramisel). Eraldamise võime on selle asemel seotud progesterooni suurenenud tasemega.
Pärast sünnitust - pärast östrogeeni ja progesterooni taseme langust - hakkab piimanäärme tootma suurtes kogustes piima, tänu prolaktiini suurenenud vabanemisele. Selle hormooni tsirkuleerivad tasemed tõusevad vastusena imiku imemisele, saades kasu suu poolt tekitatud mehaanilisest stiimulist. Seetõttu ei ole patoloogilise päritoluga hüpoglükoosi (piima sekretsiooni puudulikkus) juuresolekul soovitatav lisada laps rinnale iga söögikorra asemel, mitte vaheldumisi. Isegi rinna täielik tühjendamine stimuleerib piima sekretsiooni; vastupidi, pikaajaline piima stagnatsioon lobulites takistab seda. Seetõttu on põhjendamatu paljude emade hirm, mille kohaselt lapse ründamine viib sageli piima kiire ammendumiseni.
Piima liigid
Juba 3-4 päeva pärast asendatakse ternespiim järk-järgult nn küpsema piimaga, rikkamaks laktoosi ja lipiididega.
Tegelik piimne piitsutamine toimub seetõttu vaid paar päeva pärast sündi, mis langeb sageli kokku haiglasse naasmise ja naasmisega. Oluline on, et ema oleks piisavalt ettevalmistatud ja teavitatud rinnaga toitmise juhtimisest (ja piima tarnimisest ise), nii et seda oleks võimalik iseseisvalt õigesti manustada.
Piima esmakordselt esitatakse tõelise rindade turse, mida iseloomustab rinnanäärmevähk, punetus ja valu. Piim ei tule kohe välja ja ebapiisavalt informeeritud naine võib koguneda edasiseks ärevuseks. Seejärel järgneb vastsündinu nõudmisi ületava piima hüpertootmise faas, mida tuleb hallata (näiteks massaažide ja rinnapumpadega), et vältida liiklusummikute ja mastiidi teket. Lõpuks on selle protsessi seadustamine tasakaalus tootmise ja tarbimise vahel. Vastsündinu kinnitab, imeb ja tühjendab rinna, stimuleerides automaatselt piima paljunema.
oksütotsiin
Lisaks prolaktiinile on oluline, et piim väldiks rinnast teise hormooni, mida nimetatakse ka eesmise hüpofüüsi poolt ja stimuleeritakse imemisega, olemasolu. Oksütotsiin toimib tõepoolest, soodustades rinna ja emaka silelihaste kokkutõmbumist. Selle vabastamine ei sõltu siiski ainult mehaanilistest teguritest, nagu imemine, vaid ka psühholoogilistest stiimulitest, nagu näiteks lapse mõtlemine või nutt.
Alustades piima tootmine jätkub tavaliselt mitu kuud, saavutades sekretsiooni tippu 6. – 7. Kuu jooksul ja seejärel väheneb järk-järgult, kuni see peatub 9. ja 12. kuu vahel. Toodetud piima maht ei sõltu rinna kujust ega suurusest.
| «Imetamine |  | Rinnapiim » |
